Mitä odottaa ja mitä pitää huolta
Kartiopsioppi on kirurginen toimenpide, jolla poistetaan kartiomainen kudospalan kohdunkaulasta ja kohdunkaulan kanavasta. Konibiopsi on käyttökelpoista, kun diagnosoidaan tai hoidetaan kohdunkaulaa tilaa, kuten kohdunkaulan intraepiteliaalinen neoplasia (CIN) tai kohdunkaulan syöpä. Sitä kutsutaan myös konsoinniksi.
Yleiskatsaus
Kartiopsioppia käytetään useimmiten, jos Pap-tahra osoittaa, että kohdunkaulassa on epänormaaleja soluja.
Tämä ei saisi viitata siihen, että on olemassa jokin ongelma, vaan vain epänormaalius vaatii lisätutkimuksia.
Laajemmasta näkökulmasta kartibiopsi palvelee eri tarkoituksia:
- diagnostiikkatyökalu saa kudosnäytteen (biopsia) arvioimaan mikroskooppisesti
- eräänlainen hoitomuoto epänormaalin kudoksen poistamiseksi kohdunkaulasta
- keino arvioida jo diagnosoidun kohdunkaulasyövän laajuutta
Miten menettely suoritetaan
Kartio-biopsia suoritetaan sairaalassa avohoidon perusteella. Käytettävissä on kolme eri menetelmää:
- kryokirurgia käyttämällä hiilidioksidilasertä osaa kudosta
- (LEEP), joka käyttää ohut lanka-silmukka, joka on liitetty generaattoriin sähköisesti poistamaan kudospalan
- (CKC), jossa käytetään kirurgista skalpelliä
Ennen leikkausta lääkärisi keskustelee siitä, mikä anestesia on sinulle paras. Useimmissa tapauksissa ihmiset valitsevat pysyä hereillä joko käyttämällä alueellista anestesiaa tai selkäydinepiduraalia.
Sinua kehotetaan välttämään syöminen tai juominen kahdeksan tuntia ennen menettelyä.
Menettelyn pääpiirre on samanlainen kuin tavanomaisen Pap-tahra. Yleensä sinun on asetettava selkäsi jalat jalustasi. Lääkäri lisää sitten vaginalisen työkalun, jota kutsutaan speculumiksi vaginaasi vaginan seinien levittämiseksi.
Jos LEEP-biopsia suoritetaan, saatat pistää lääkkeen kanssa mätänen tunnottomaksi.
Mitä odottaa myöhemmin
Sinua seurataan yleensä kolmen tai neljän tunnin kuluttua menettelyn aloittamisesta ja annetaan kotiin niin kauan kuin joku voi yöpyä kanssasi.
Kartiopsiopisteen jälkeen voi odottaa verenvuotoa noin viikon, mutta saattaa olla joitain viikkoja tai kaksi myöhemmin. Luultavasti tuntuu kouristelun ensimmäisenä päivänä tai kaksi. Lääkärisi voi neuvoa sinua siitä, mitä voit tehdä kivunlievitykseen.
On tärkeää välttää tamponeja, tupakointia, kylpytynnyreitä ja seksuaalista kanssakäymistä noin kolmen tai neljän viikon ajan parantumisen aikana. Vältä myös raskaita nostoja, jotka voivat lisätä verenvuotoa.
Vaikka lääkärisi todennäköisesti suosittelee, että joku pysyy kanssasi 24 tunnin ajan toimenpiteen jälkeen, kannattaa harkita, että ystäväsi tai perheenjäsenesi pysyisi kanssasi useita päiviä, jos asut yksin.
Sivuvaikutukset
Kartiopsioprosessi on yleensä hyvin siedetty. Liiallinen verenvuoto esiintyy harvoin. Infektio on joskus mahdollista ja sille tyypillistä on keltainen tai vihreä purkaus, jolla on huono haju.
Jokaisen kirurgisen toimenpiteen jälkeen on aina pieni riski verihyytymistä jalkoihin.
Vaikka tämä ei ole harvinaista kartibiopsian kanssa, keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on kipuja, punoitusta tai turvotusta jossakin toisessa tai molemmissa jaloissa.
Jos sinulla on jatkuva lantionkipu , epänormaalin verenvuoto, epämiellyttävä purkautuminen tai kuume yli 100,5 Fahrenheit, soita lääkärillesi välittömästi. Sama pätee, jos oireet eivät näytä olevan oikein sinulle. Älä epäröi. Mitään näistä ehdoista ei voida pitää normaalina.
Pitkäaikaiset riskit
On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa mahdollisista pitkän aikavälin riskeistä, jotka liittyvät kartibiopsiin. Kuitenkin pieniä komplikaatioita on tiedetty esiintyvän.
Heidän joukossa:
- Ihmisen papilloomaviruksen (HPV) -infektion toistuminen ei tapahdu kaiken kaikkiaan usein, mutta tiedetään esiintyvän naisilla, joilla on korkean riskin HPV-kantoja (erityisesti tyypit 16) sekä korkeat HPV-viruskuormat.
- Epätavallisten kohdunkaulan solujen uusiutuminen (dysplasia) on myös tiedossa. Riski on yleensä alhaisin kylmän veitsen konsoinnilla (alle kaksi prosenttia) verrattuna LEEP: iin ja kryosurgeryyn.
- Preoperatiivinen toimitus on harvinaista, mutta voi tapahtua kartibiopsian seurauksena. Vuoden 2016 tutkimus osoitti, että tämä riski kylmän veitsen yhdistämisen jälkeen oli suurempi kuin LEEP- tai kriokirurgia.
Nämä tekijät vain vahvistavat johdonmukaisten rutiinien seurannan tärkeyttä terveydenhuollon tarjoajien kanssa sekä varmistavat, että kaikki synnytys- tai gynekologiset asiantuntijat ovat täysin arvioineet lääketieteellistä historiaa.
Word From
Ennen kuin lähdet kartiobiopsiin, muista istua lääkärisi kanssa ja kysyä kaikkia kysymyksiä, joita sinun on kysyttävä. Älä pidä kiinni; ei ole "typerä" kysymyksiä. Jos olet epävarma, älä epäröi hakea toista lausuntoa.
Joskus on hyödyllistä puhua muiden kanssa, jotka ovat suorittaneet menettelyn mutta ovat valikoivia. Kuten muillakin lääketieteen aloilla, kartion biopsiat parantavat jatkuvasti. Loppujen lopuksi mahdollisuutesi, että menettelysi on tehokas ja ilman komplikaatioita, on korkeampi kuin joku, joka on saattanut menettelyn kaukaisessa menneisyydessä.
> Lähteet
- > Kindinger, L .; Kyrgiou, M .; MacIntyre, D .; et ai. "Preoperative Birth Prevention Post-Conization: malli kohdunkaulan pituuden seulonnasta kohdennetulla leikkauksella." PLoS One . 2016; 11 (11): e0163793.
- > Kyrgiou, M .; Mitra, A .; Arbyn, M .; et ai. "Hedelmällisyys ja varhainen raskaustutkimus kohdunkaulan sisäpi- periaalisen kasvaimen hoitoon: systemaattinen tarkastelu ja meta-analyysi." BMJ . 2014; 349: g6192.
- > Santesso, N .; Mustafa, R .; Wiercioch, W .; et ai. "Systemaattiset arviot ja meta-analyysit hyödyistä ja haitoista krioterapian, LEEP: n ja kylmän veitsen konismin hoidosta kohdunkaulan sisäpi- periaalisen neoplasian hoidossa." International Journal of Gynecology and Obstetrics . 2016; 132 (3): 266-71.
- > Maailman terveysjärjestön ohjeiden tarkastelukomitea. "WHO: n ohjeet kohdunkaulan intraepiteelisen neoplasian 2-3 ja adenokarsinooman hoidossa paikan päällä: Kryotherapy, Transformation Zonein suuri loop-poisto ja kylmän veitsen konisoituminen". Geneve: Maailman terveysjärjestö; 2014.