Lance Armstrongilla todettiin 2. lokakuuta 1996 syöpä. Loppu on historiaa. Hänet hoidettiin ja palasi pyöräilyn yläosastoihin ja voitti Ranskan Tourin ennätyksen peräti 7 peräkkäistä kertaa. Hänen tarinansa tuli inspiraationa monille ihmisille, joilla on syöpä. Keltaiset rannekkeet muuttuivat toiveikkaiksi. Hänen doping-tunnustuksensa jälkeen hän on saattanut pudota armostaan vaihtelevasti, mutta on edelleen luku toivoa monille syöpää.
Puhutaanpa Lance Armstrongin syöpään, mutta sitten puhumme siitä, miksi hänen kokemuksensa voivat erota toisen henkilön, jopa saman tyyppisen ja alaryhmän saman taudin vaiheessa olevan henkilön kanssa.
Lance Armstrong ja testirasva
Lance Armstrongilla oli kivesten syöpä . Testasyöpä ei ole yksi yksittäinen sairaus. Se jakautuu kahteen päätyyppiin, seminoma ja nonseminoma. Seminoma on yleisempi 30-55-vuotiailla miehillä, ja se jakautuu uudelleen kahteen alatyyppiin. Nonseminomat ovat yleisimpiä nuoruuden iän ja 40-vuotiaiden miesten välillä. Se jakautuu jälleen neljään alatyyppiin, alkion karsinooma, keltuaikakarsinooma, korkorokkooma ja teratoma. Lance Armstrongilla oli alkion karsinooma. Tämä on tärkeää huomata, että erilaiset kivesten syövät käyttäytyvät ja hoitavat hoitoja toisin.
Alkioperäinen karsinooma tulee primäärisistä soluista, joista peräisin olevat normaalit alkion solut ovat peräisin.
Se itsessään merkitsee vain 2 prosenttia kivesten syövistä. Kuitenkin se löytyy jopa 85 prosenttia nonseminoma sekatyyppisistä kivesten syövistä.
vaiheet
Syöpälajit luokitellaan edelleen vaiheittain. Testasyöpä on jaettu primääriksi 3 vaiheeseen: I, II ja III. Vaihe III on pisimmällä ja tarkoittaa, että syöpä on levinnyt yli rintasyöpäryhmän alueella, jota kutsutaan retroperitoneumiksi.
Ottaen huomioon, että hänen syövänsä oli levinnyt aivoihinsa, Lance sai automaattisesti edistyneimmän vaiheen III kivesten syövän, joka oli vaihe vaiheessa IIIc.
Tämä on toinen tärkeä asia, kun puhutaan syövistä. Suurimman osan ajasta, jolloin syöpä leviää ( metastasoituu ), sitä ei enää voida koventaa. Tämä pätee yleisiin syöpätapauksiin, kuten keuhkosyöpään, rintasyöpään ja useimpiin kiinteisiin kasvaimiin. Yksi poikkeus on kivesten syöpä, jossa hoito voi olla mahdollista myös metastaattisen sairauden varalta.
Hänen hoidonsa
Lance Armstrongin hoidon ensimmäinen osa, joka on tavallinen lähestymistapa useimmille kiveskasyövän ihmisille, oli syöpää aiheuttavan kiveksen poistaminen kirurgisessa leikkauksessa, joka tunnetaan radikaalina orkiektomiaan .
Tätä seurasi kemoterapia, jota tarvitaan hoitamaan syöpäsoluja, jotka ovat kulkeneet testisarjan ulkopuolella. Armstrongin tapauksessa, koska hänen syövänsä oli kulkenut hänen aivoihinsa, oletetaan, että syöpäsolut ovat voineet matkustaa muillekin alueille, mutta silti olla liian pieni havaitsemaan. Hän sai yhteensä 4 sykliä. Alkuperäinen sykli koostui bleomysiinistä, etoposidista ja sisplatiinista. Seuraavissa sykleissä käytettiin vinblastiinia, etoposidia, ifosfamidia ja sisplatiinia. Tämä tapahtui bleomysiinin käytön välttämiseksi, mikä liittyy keuhkojen toksisuuteen, erityisesti keuhkofibroosiin .
Tämä tila liittyy keuhkoihin, jotka voivat rajoittaa hengityskapasiteettia ja joka lopettaa minkä tahansa ammattilaisen uran uran, koska heidän keuhkojen on oltava parhaimmillaan kilpailemaan korkealla tasolla.
Leikkauksen lisäksi syöpäkasvaimen poisto ja kemoterapian hoito Lance sai aivoleikkauksen kahden syöpävaurion poistamiseksi. Yksittäisten (tai vain muutamien) aivojen metastaasien hoito on yleistynyt, jopa metastaattisilla tuumoreilla, kuten keuhko- tai rintasyövällä, jotka eivät ole kovettuvia. "Oligometastaasien" poistaminen (vain muutama metastaasi) saattaa parantaa selkänojaa joillekin syöville, vaikka hoito ei olekaan mahdollista.
Kuinka hän selviytyi
Useimmat kiinteät kasvainsyöpätyypit ovat käytännössä parantumattomia, kun ne ovat levinneet (metastasoituneet) niiden ensisijaiselta alueelta. Onneksi Lanceille ja kenelle tahansa muulle, joka on kokenut metastasoitua kivesten syövän, kivesten syöpä on yksi kovimmista soluautoriskeistä, vaikka se on levinnyt selvästi alkuperäisen alueensa yli. Tämä johtuu siitä, että useimmat kivesten syövät ovat hyvin herkkiä kemoterapialle, kun taas muut syöpätyypit koostuvat tyypillisesti syöpäsoluista, jotka ovat resistenttejä kemoterapiaan erilaisten mekanismien avulla.
Tarkoittaako tämä Lance Armstrongin antamaa hoitoa? Ei se ollut. Kun nonseminoma sisältää muita kuin imusolmukkeita tai keuhkoja, se luokitellaan huonoon riskiin ja sillä on 5 vuoden eloonjäämisaste alle 50 prosenttia.
Voisiko hänen syöpään palata?
Useimmat uusiutumattomien kivesten syöpä toistuu ensimmäisten kahden vuoden aikana. Viiden vuoden jälkeiset toistumiset ovat hyvin harvinaisia. Se on ollut yli 20 vuotta sen jälkeen, kun Lance oli diagnosoitu ja tämä myöhäinen tapahtuma olisi lähes tuntematon. Se sanoi, että vaikka kivesten syöpä olisi äärimmäisen harvinaista, on olemassa aikoja, jolloin syöpä toistuu jopa useita vuosikymmeniä alkuperäisen kasvaimen hoidon jälkeen.
On myös tärkeää huomata, että jokaisella, jolla on ollut kivesten syöpä, on lisääntynyt riski kehittää kokonaan uusi kivesten syöpätapahtuma jäljelle jääneessä kivessa. Elinikäinen riski kehittää kivesten syöpä on noin 0,4 prosenttia, mutta elinikäinen riski kehittää toinen ensisijainen syöpä jäljellä oleva kives on 2 prosenttia.
Lopuksi kemoterapia voi johtaa sekundääristen syöpien kehittymiseen tiellä. Nämä lääkkeet toimivat vahingoittamalla DNA: ta syöpäsoluissa, mutta ne voivat myös vahingoittaa DNAa normaaleissa soluissa, aloittaen näiden solujen prosessin syöpäsoluiksi. Tämä pätee ihmisille, joilla on ollut kemoterapiaa lähes kaikentyyppisille syöpäsaudille, vaikka se on suhteellisen harvinaista.
Jokainen syöpä ja jokainen henkilö on erilainen
Monet ihmiset pitävät siitä mielenkiintoista oppia lisää syöpään, jota julkkis on taistellut, varsinkin jos se on syöpä, jota he kohtaavat. On kuitenkin tärkeää huomata, että jokainen henkilö ja jokainen syöpä on erilainen.
Ei kahta syöpätapahtumaa käyttäytyvät samalla tavalla tai vastaavat samoihin hoitomuotoihin. Kaksi syöpä voi esiintyä samanlaisena mikroskoopin alla, mutta voi olla hyvin erilainen molekyylitasolla. Jos otat 200 ihmistä, joilla on samanlainen kivesten syöpä taudin samassa vaiheessa, sinulla olisi 200 ainutlaatuista syöpää. Mitä enemmän tiedämme syövästä, sitä enemmän me opimme näistä eroista, mikä on aiheuttanut kaiken tarkan syövän hoidon alalla.
Kasvaimen erojen lisäksi kaksi ihmistä ei ole samankaltaisia, ja jokainen reagoi eri tavalla hoitoon. Lance Armstrongin kivesten syövän 5-vuotinen eloonjäämisaste oli alle 50 prosenttia, mutta se ei tarkoita sitä, että hän olisi terveempi tai paremmassa asemassa kuin joku, joka saattaisi kuolla tautiin. Jokainen, joka on erittäin terveellinen, saattaa tehdä huonosti, kun taas joku, joka ei tee kovinkaan huolta itsestään, saattaa tehdä hyvin. On usein vaikea tietää, kuinka hyvin joku tekee, ja on tärkeää pitää tämä mielessä puhuttaessa rakkaillemme, joilla on syöpä. Se ei ole ihmisen syy, jos he kehittävät syöpäsairautta, eikä ole heidän syynsä, jos he eivät vastaa hoitoon. Tuloksilla on usein paljon enemmän tekemistä kasvaimen erityisten molekyyliominaisuuksien kanssa kuin tuolla kasvaimella.
Lance Armstrongin testisyöpälinjan alaraja
Lance Armstrong, vaikkakin hänellä oli armon pudotus, on rohkaisua kaikille, joille on diagnosoitu syöpä. Hän selviytyi kiveksistään ja melko aggressiivisesta hoidostaan, eikä pelkästään selviytynyt vaan jatkoi pyöräilyn maineeseen. Selkärangan syöpä on jonkin verran ainutlaatuinen kiinteiden syöpien keskuudessa, koska se voi olla parannettavissa myös sen jälkeen, kun se on metastasoitunut. Se on kuitenkin kasvain, joka usein tapaa miehiä huippuvuosinaan ja voi olla tuhoisa tällä tavalla. Voimme luottaa Armstrongiin tietoisuuden lisäämiseksi siitä, että syöpä voi selviytyä ja että monien ihmisten syöpä voi olla elämä.
> Lähteet:
> Hill, Christine M. Lance Armstrong: Pyöräily, Surviving, Inspiring Hope . Enslow Publishers, 2008
> National Cancer Institute. Testasyövän hoito (PDQ) -Health Professional Version. Päivitetty 30.1.18. https://www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq