Selkärangan seulonta
On olemassa muita syöpätyyppejä, joille seulonta toteutetaan rutiininomaisesti. Näihin kuuluvat tyypit kuten rinta, paksusuoli, eturauhas ja keuhko. Voitaisiin kysyä, olisiko syövän seulontaa, eikä vain odottaa, että yksilö havaitsisi palan tai muita oireita. Syyseulonta ei ole toteutettu eikä suositeltavaa olla monitieteellinen.
Yhden asian vuoksi useimmat kivesten syövät löydetään varhaisessa vaiheessa jopa ilman seulontaa. Toinen asia, vaikka kivesten syöpä on levinnyt, on edelleen hyvin kovettuvaa. Seulonta voitaisiin toteuttaa kolmella erilaisella lähestymistavalla: jaksottainen kiveksetutkimus (joko kliinikko tai itsetesti), määräajoin verikokeita, jotka etsivät tiettyjä kiveksyövän ja / tai jaksottaisen scrotalin ultraäänitutkimuksia. Yksikään näistä ei ole osoittautunut hyödylliseksi kuolleisuuden (kuolemantapausten) laskemisesta kiveskivusta 1 , joka on jo hyvin alhainen, sillä se on alle viisi prosenttia tapauksista.
Epäiltyjen kehittäminen
Kivesten syövän diagnoosi suoritetaan asteittain. Ensinnäkin on syytä epäillä kivesten syövän. Tämä tapahtuu yleisimmin silloin, kun joku huomaa kivuton kivennäisen kiveksen (singulaarinen kivekset, pohjimmiltaan synonyymi kivekselle) tai scrotalin turvotuksen.
Myös muita oireita saattaa esiintyä.
Kliininen arviointi
Seuraava arviointivaihe on kokeneen kliinisen kliinisen kokeen (lääkärin, lääkärin avustajan tai sairaanhoitajan harjoittama) kliininen koe. Testikokeen suorittaminen palpataan (tuntee) jokaisen kiveksen peukalon ja vastakkaisten numeroiden välillä.
Huolehditaan siitä, onko kiinteä tai turvotus muun muassa hyvänlaatuisen syyn takia, kuten hydrocele tai varicocele. Jos epäilys on kohtuullisen korkea, ultraääni on seuraava vaihe diagnoosiin.
Ultraääni
Kivespussin ultraäänitutkimus on kullan standardi, jolla perustellaan syövän diagnosointi kohtuullisesti kliinisen kokeen jälkeen. Ultraäänilaitteet käyttävät korkeataajuisia ääni-aaltoja, jotka sitten vastaanotetaan ja tulkitaan luomaan kuvia taustalla olevista anatomisista rakenteista. Sironnan ultraäänestä ei ole tunnettuja haittavaikutuksia eikä käytetä säteilyä. Jos testis näytetään massassa testis epäilyttäviä kivesten syöpä, leikkaus on seuraava askel.
Leikkaus
Radikaalinen orkiektomi on kivesten kirurginen poisto epäillyllä syöpällä. Se suorittaa yleensä pätevä urologisti. Neulojen biopsia ei tyypillisesti suoriteta etukäteen, koska todisteet osoittavat, että tämä voi vaikuttaa imunesteeseen ja syövän levittämiseen eri kuvioissa. Leikkauksen jälkeen kaikki kudokset poistetaan, ja ne lähetetään patologiaan tarkistuksen ja diagnoosin varalta.
Patologinen arviointi
Patologi on erikoistunut lääkäri, joka on koulutettu arvioimaan kudoksen patologisia kokonaisuuksia, mukaan lukien syöpä.
Kudos / solut arvioidaan mikroskoopilla erityisillä tahroilla. Täällä diagnosoidaan kivesten syöpä virallisesti ja muut etiologiat suljetaan pois. Tällöin löydetään tarkka kivesten syöpäalatyyppi. Tämä prosessi kestää tyypillisesti noin kolme päivää laitoksesta riippuen.
Syövän leviämisen arviointi
Ennen minkään syövän leikkausta on tärkeätä täydentää diagnoosikuvantamisen ja verikokeiden suorittaminen kemian profiilia, täydellistä verenlaskentaa ja tuumorimarkkereita varten. Vatsan ja lantion CT-testi suoritetaan tarkasti, jos syöpä on imusolmukkeissa.
Kuvasta tehdään yleensä myös rinnassa. Tämä voi olla yksinkertainen röntgenkuva tai se voi olla CT-tarkistus, varsinkin jos on olemassa keuhko-oireita kuten yskää tai hengenahdistusta.
Tämä päättyy kivesten syövän diagnosointiin. Vaiheesta ja muista tekijöistä riippuen jatkokäsittely voi sisältää kemoterapiaa tai säteilyä .
> Lähteet:
1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov.xlib1.intermountain.net/pubmed?term=21328302