Mitä tehdä, jos katkaiset kylkiluun.
Rintakehän tai erityisen voimakkaan yskimisen jälkeen - harkitse rikkoutuneen kylkiluun mahdollisuutta, jos potilaalla on jokin seuraavista:
- Äärimmäinen kipu hengästyneenä
- Vaikeus rintaan tai taaksepäin kylkiluiden alueella
- Crepitus - "rapea" tunne ihon alla
Yksi parhaista tavoista tunnistaa rikkoutunut kylkiluun on vahingon mekanismi . Rintakehän osuminen, jotain putoaminen ja rintakehän osuminen tai rintakehän törmäys ohjauspyörään tai kojelautaan onnettomuuden aikana voisivat varmasti aiheuttaa rikkija.
Voimakas yskä voi myös olla mekanismi rikkomista varten.
Flail Chest
Harvoin rintakehän osa irtoaa ympäröivästä luusta ja lihasta. Tämä alue menettää vakaan rakenteensa (kuvittele lyhyt teline vauvan takaosista, jotka on yhdistetty muuhun rintakehään vain lihasten kohdalla) ja liikkuu melko helposti potilaan hengittäessä. Tätä osaa kutsutaan paniikkisegmentiksi ja se on paljon vaarallisempi kuin yksinkertaisesti rikki.
Rinta on melko vaikea rikkoa. Heitä ympäröivät voimakkaat lihakset ja yleensä voivat kestää paljon väärinkäytöksiä ennen kuin he pilkkovat. Ikääntyneet voivat saada rikkija helpommin kuin nuoret aikuiset. Lapset ovat joustavampia luita. Useimmat rikkoutuneet kylkiluut - myös lapset - ovat peräisin ajoneuvon onnettomuuksista, mutta ne ovat myös yleisiä hevosten heikkenemisestä, urheiluvammoista ja putoamisista. Joissakin tapauksissa voimakas yskä, kuten keuhkokuumeen aiheuttama, voi aiheuttaa ristin murtumia .
Irtoamattomat tai epätäsmälliset katkaistut kylkiluut
Suurin osa kerrallaan rikkoutunut rinta on vain rikki yhdestä paikasta, ja se on "epätäydellinen murtuma", mikä ei merkitse koko luuta.
Täysin katkenneet kylkiluut eivät välttämättä liiku paikaltaan. Jos he liikkuvat, heitä kutsutaan syrjäytetyiksi kylkiluiden murtumiksi ja todennäköisemmin puhkaista keuhkoja tai vahingoittavat muita kudoksia ja elimiä. Rintojen, jotka pysyvät paikoillaan - tavallisesti kylkiluut, jotka eivät ole kokonaan rikkoutuneet - kutsutaan nondisplaced kylkiluiden murtumia.
hoito
Ensinnäkin, jos sinulla on osunut tarpeeksi kovaa rintaan saadaksesi luulet, että olet rikkonut kylkiluun tai kaksi, mene hätäosastoon tai soita 911. Jokainen voima, joka on tarpeeksi kova rintakehän, on riittävän voimakas aiheuttamaan muita, enemmän hengenvaarallisia vammoja. On erityisen vaarallista, jos potilaalla on jokin seuraavista oireista:
On myös mahdollista murtaa useampi kuin yksi kylkiluun kerrallaan. Yli kolme katkaistua kylkiluuta kerrallaan ovat mahdollisesti hengenvaarallisia. Koska ainoa tapa tietää varmasti on saada röntgenkuvaus, on tärkeää mennä hätäosastoon milloin epäilet rikkoutuneen kylkiluun.
Ei paljon voit tehdä
On hyviä uutisia ja huonoja uutisia siitä, miten yksinkertaisia rikkijauhoja hoidetaan. Hyvä uutinen: Se paranee itsestään ja luultavasti ei kehitä mitään lisäongelmia. Huono uutinen on, että se sattuu paljon ja on todella vähän voit tehdä sen.
Aiemmin rikkoutuneiden kylkiluiden hoito sisälsi rintakehän käärimisen laajalla kaistalla, jota usein kutsutaan kylkiluuvaksi. Vuonna 1990 tehdyssä tutkimuksessa ei ollut hyötyä potilaiden käärimisestä. Siirrettyjen kylkiluiden murtumia aiheuttivat enemmän ongelmia tässä tutkimuksessa, kun heitä käsiteltiin hihnalla kuin silloin, kun he eivät olleet.
Useimmat hätätilanteiden lääkärit eivät nykyään kääri rikkoutuneita kylkiluita.
Paras rikki hoikka on yksinkertainen kipulääkitys. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni tai naprokseeni, ovat parhaita. Jos menet ER: lle rikki, niin lääkäri todennäköisesti antaa sinulle reseptiäsi kipulääkityksen sekä NSAID: n.
komplikaatiot
Yleisimpiä komplikaatioita rikkoutuneista kylkiluista ei voi syödä syvään henkeä, koska se sattuu. Jos et hengitä riittävän syvälle, limakalvot ja kosteus voivat muodostua keuhkoihin ja johtaa infektioon, kuten keuhkokuumeeseen .
Siirrettyjen kylkiluiden murtumat voivat vahingoittaa muita kudoksia tai elimiä ja joskus johtaa yhteenlaskuihin keuhkoihin (pneumothorax) tai sisäiseen verenvuotoon.
On tärkeää pitää keuhkot terveinä. Kun parannat, käytä syvään hengitystä. On tärkeää, ettei pelkää kipulääkityksen määräämistä, koska kipu on hallinnassa, ja se on tärkeä voimakas, syvä hengitys.
Jos menet ER: hen, lääkäri voi lähettää sinulle kotiin työkalun, joka kannustaa syvään hengittämiseen. Työkalua kutsutaan kannustimella spirometriksi. Se mittaa keuhkojen kapasiteettia, jotta potilaat voivat nähdä, kuinka hyvin heidän keuhkot ovat toipumassa, kun rikottu kylki paranee.
Lähteet:
Sirmali, M., et al. "Traumaattisten kylkiluiden murtumien kokonaisvaltainen analyysi: sairastuvuus, kuolleisuus ja hoito." Eur J Cardiothorac Surg . Heinä 2003.
> Nopea, G. "Satunnaistettu kliininen tutkimus hihnojen yksinkertaisia murtumia." Am J Emerg Med . Heinäkuu 1990.