Varhainen infektio ja myöhemmässä vaiheessa oleva sairaus
Yksi yleisimmistä HIV- oireista on lymfadenopatia, imusolmukkeiden turvotus kainaloissa, nivelissä (inguinal solmuja), kaulassa (kohdunkaulan solmut), rinnassa (mediastinaaliset solmut) ja vatsaan (vatsan solmut).
Vaikka turvotus voi liittyä suoraan HIV: hen, varsinkin varhaisvaiheissa, se voi olla seurausta sekä HIV- että ei-HIV- infektioista tulevissa sairauksissa.
Imusolmukkeiden anatomia
Imusolmukkeet ovat pieniä, koko koko kehossa hajaantuneita pikkupitoisia elimiä, jotka ovat osa immuunijärjestelmää. Imusolujen sisältämä infektioita vastaan sisältävä kirkasta-valkoista nestettä suodatetaan imusolmukkeiden kautta pienen kapillaariverkon kautta. Solmussa on lymfi puhdistettu ennen paluuta takaisin liikkeeseen.
Imusuonijärjestelmä käsittää paitsi imusolmukkeet, mutta pernan, kilpirauhanen, risonsisäiset, adenoidit ja imukudokset.
Lymfadenopatian syyt
Lymfadenopatia on tyypillinen merkki HIV: n varhaisesta vaiheesta ja monien myöhemmin esiintyvien opportunististen infektioiden ( OI) piirteistä . Se ei ole merkki maligniteeteista tai kasvaimesta, vaan pikemminkin osoitus voimakkaasta vasteesta immuunijärjestelmästä.
Varhaisessa akuutissa infektiossa , koska imusolmukkeet kulkevat imusolmukkeiden läpi, joukko immuunisoluja ja muita mikrobeja alkaa kerääntyä rauhasten sisään. Tämä voi aiheuttaa järjestelmän tehokkaan varmuuskopioinnin, mikä aiheuttaa solmujen paisumisen, joskus ruuhkaisille mittasuhteille.
Lymfadenopatia voi tapahtua yhdessä tai useammassa ruumiinosassa, jonka kuvio voi kertoa meille paljon siitä, mitä tapahtuu.
- Paikallinen lymfadenopatia on imusolmukkeiden turvotus tiettyyn kehon osaan, mikä todennäköisesti johtuu läheisestä infektiosta. Esimerkkejä ovat kurkun infektio, joka aiheuttaa turvotusta kohdunkaulan solmukoita tai klamydia-infektio, joka aiheuttaa turvotusta inguinal solmuja.
- Yleistynyt lymfadenopatia on lymfosolmukkeiden laajamittainen turvotus koko kehossa, mikä viittaa systeemiseen, koko kehon infektiota, kuten influenssa, tarttuva mononukleoosi , tuberkuloosi, toksoplasmoosi , leukemia ja tietenkin HIV.
- Pysyvä yleinen lymfadenopatia (PGL) on tyyppi, joka jatkuu, usein ilman ilmeistä syytä. Se on yleensä merkki hoitamattomasta kroonisesta infektiosta, kuten hepatiitista ja HIV: stä. PGL voi jatkua kuukausia tai jopa vuosia.
Joskus imusolmukkeet voivat itsestään tulehtua ja tartuttaa. Tätä kutsutaan usein lymfadeniitiksi.
Lymfadenopatian oireet
Turvotut imusolmukkeet voivat olla tai eivät välttämättä ole näkyvissä. Itse asiassa epämukavuus ja kipu ovat usein ensimmäisiä merkkejä lymfadenopatiasta ennen varsinaisen turvotuksen alkamista. Vaikka ne eivät ole helposti näkyvissä, tavallisesti tuntuu suurennetut solmut kainnan alla, kaulan ympärillä, korvien taakse tai nivusiin.
Joissakin tapauksissa saatat tuntea yhden suurennetun solmun. Muina aikoina voi esiintyä rypistyneitä rauhasia, jotka sijaitsevat ruumiin monissa osissa.
Vaikka imusolmukkeet ovat usein ankaraa ja kivuliaita, ne voivat joskus olla täysin kivuttomia. Solmujen peittävän ihon voi olla myös punainen ja lämmin kosketukseen.
Lämpö voi seurata erityisesti akuutin tartunnan aikana.
Lymfadenopatian hoito
Ihmisille, joilla on HIV, ensimmäinen ja tärkein keino hoitaa lymfadenopatiaa on antiretroviraalinen hoito . Täydellisen tukahduttaen HI-viruksen havaitsemattomille tasoille , imusolmukkeiden stressiä voidaan suuresti pienentää. Lymfadenopatia häviää yleensä muutaman viikon tai kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta.
Vaikka lymfadenopatia on OI: n aiheuttama, antiretroviraalista hoitoa pidetään edelleen välttämättömänä. Kun hoidat OI: tä samalla, kun HIV: tä torjutaan antiretroviraalisilla lääkkeillä, henkilöllä on paljon paremmat mahdollisuudet palauttaa immuunitoiminto ja ehkäistä tulevia tulehduksia.
Jos erityisen tuskallisen lymfadenopatian, yli-the-counter- nonsteroidisen tulehduskipulääkkeen (NSAID), kuten ibuprofeeni, voi auttaa. Tämä yhdessä lämmin pakkaus voi auttaa vähentämään tulehdusta tai turvotusta.
> Lähde:
> Cainelli, F .; Vallone, C .; Tanko, M. et ai. "Imusolmukkeet ja HIV-1-infektion patogeneesi". Lanset-tartuntataudit. 2015; 10 (2): 71-72.