Oireiden tunteminen on ensimmäinen askel niiden välttämiseksi
HI-viruksen oireet ovat moninaiset ja vaihtelevat infektiovaiheessa. Monet varhaista infektiota aiheuttavista oireista johtuvat ruumiin vastauksesta itse virukseen, jossa immuunijärjestelmä laukaistaan vieraan aineen läsnä ollessa. Oireet ovat sen vuoksi seurausta tulehduksesta, joka ilmenee, kun keho torjuu aktiivisesti infektiota.
Myöhemmän vaiheen tulehduksen oireet ovat erilaiset. Ne tapahtuvat, kun HIV vähitellen heikentää kehon immuunijärjestelmää ja vähentää sen kykyä torjua tulehduksen ulkopuolella. Mitä pienempi immuunivaste, sitä suurempi riski (ja vaihteluväli) potentiaalisia infektioita. Oireet ovat siksi HIV: hen liittyviä, mikä tarkoittaa, että vaikka HIV mahdollistaa infektioiden kehittymisen, oireet johtuvat erityisestä opportunistisesta infektiosta (OI) .
Itämisaika
Kun henkilö on HIV-infektoitunut, virus kulkee 1-3 viikon inkubointikauden ajan. Tänä aikana, kun virus nopeasti leviää kehon läpi, immuunijärjestelmä laukaisee vasteen puolustavien vasta-aineiden avulla. Immunijärjestelmä käyttää näitä vasta-aineita tunnistamaan ja neutraloimaan taudin aiheuttavia taudinaiheuttajia, kuten HIV.
Nykyaikaiset HIV-testit perustuvat vasta-aineiden (tai vasta-aineiden ja antigeenien) läsnäoloon vahvistaakseen, että infektio on tapahtunut.
Jos HIV-testi suoritetaan liian aikaisin, ns. Ikkuna-ajan kuluessa , vasta-aineiden puuttuminen voi antaa vääriä negatiivisia testituloksia.
Akuutti serokonversio
Inkubaatiojaksoa seuraa välittömästi akuutti serokonversioaste , jossa kehon immuunipuolustus on täysin aktivoitu ja taistelussa infektoivan viruksen kanssa.
Serokonversiota aiheuttavat oireet voivat olla lieviä ja helposti vääriä. Joillekin ei ole oireita. Toisten kohdalla vaikutukset voivat kuitenkin olla paljon merkittävämpiä ja kestäviä. Lähes puolet hiljattain HIV-tartunnan saaneista kokee seuraavia oireita akuutin serokonversion aikana:
- Kuume
- Päänsärky
- Yöhikoilut
- pahanolontunne
- Myalgia (yleinen lihaskipu tai kipu)
- Ihottuma (ekseeman kaltainen ulkonäkö ja yleensä jakautunut kehon yläosien ja / tai kämmenien ympärille)
Muita oireita voivat olla kurkkukipu, suu / ruokatorven haavaumat, niveltulehdus (nivelten kipu) ja lymfadenopatia ( imusolmukkeiden turvotus). Useimmat näistä oireista päätyvät keskimäärin viikon tai kuukauden välillä, kun taas lymfadenopatia saattaa joskus kestää vuosia.
Aids (hankittu immuunikato-oireyhtymä)
AIDS (tai hankittu immuunipuutos-oireyhtymä) on infektion vaihe, jossa kehon immuunijärjestelmä on vaarantunut ja mahdollistaa sellaisten infektioiden kehittymisen, joita keho voisi ehkä estää.
Alun perin taudinvalvonnan keinoin AIDSin määriteltiin tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskuksiksi HIV-tartunnan saaneeksi henkilöksi
- CD4-lukuarvo alle 200 solua mikrolitraa kohti (μL) ja / tai;
- tiettyjä HIV: hen liittyviä oireita ja oireita.
Nämä "tietyt" olosuhteet koostuvat spesifisistä keuhkojen, neurologisten ja ruoansulatuskanavan sairauksista sekä syöpätauteista ja muista sairauksista, jotka voivat vaikuttaa niihin, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.
Tällä hetkellä on juuri yli 25 aidsia määrittävää opportunistista tilannetta, joka voi esiintyä infektion eri vaiheissa, usein selvästi yli 200 solun / μl CD4-kynnysarvon yläpuolella. Ellei antiretroviraalista hoitoa välittömästi toteuteta, henkilöt, joilla on AIDS-diagnoosi, selviävät yleensä keskimäärin noin kolmeen vuoteen.
Opportunistiset infektiot CD4 Count: llä
CD4-luku on keino, jolla mitataan kehon immuunivahvuus, joka määräytyy puolustavien CD4-solujen määrän perusteella.
Yleensä yli 500 solua / μl: n CD4-laskennalliset henkilöt ovat vähemmän alttiita infektioille.
Normaalit CD4-lukemat voivat vaihdella välillä 500 - 1600 solua / μl. Kun luku laskee alle 500, infektio todennäköisyys kasvaa, kun immuunijärjestelmän esteet vähitellen vähenevät. Nämä infektiot, jotka luetellaan CD4-lukemalla, voivat sisältää seuraavaa.
CD4-luku on 500-250 solua /
- Kandidaasi (mukaan lukien oraalinen nielu ja emättimen hiiva-infektiot)
- Kaposin sarkooma (HHV-8-viruksen aiheuttamat vaaleanpunaiset tai purppuriset ihovauriot)
- Oraalinen karvainen leukoplakia (valkoiset, karvaiset oraaliset vaurioita, joita Epstein-Barr-virus aiheuttaa)
- Herpes zoster (vyöruusu)
- Huuliherpes
- Bakteeripneumonia (toisin kuin viruksen keuhkokuume)
- Tuberkuloosi (tai tuberkuloosi, ilmassa oleva bakteeri-infektio, joka yleensä rajoittuu keuhkoihin)
CD4-luku on 250-100 solua /
- Pneumocystis jirovecii keuhkokuume (PCP, keuhkojen sieni-infektio)
- Invasiivinen kohdunkaulan syöpä
- Coccidioidomycosis (ilman ja maaperän aiheuttama sieni-infektio, joka tunnetaan myös nimellä Valley Fever)
- Extrapulmonary tuberculosis (tuberkuloosi, joka esiintyy keuhkojen ulkopuolella)
- Salmonella-septikemia (koko kehon tulehdus, joka johtuu salmonellasta veressä)
- Ruokatorven kandidiaasi (ruokatorven nielu)
CD4 lasketaan välillä 100 - 50 solua / μl:
- Ei-Hodgkin-lymfooma (tai NHL, ryhma, joka esiintyy valkosoluissa)
- Toxoplasmoosi (alkueläinparasi, joka voi vaikuttaa kehon eri osiin)
- HIV-enkefalopatia (tunnetaan myös nimellä AIDS-dementia-kompleksi)
- Progressiivinen multifokaalinen leukoenkefalopatia (PML, aivojen virusinfektio)
- Kryptokokki (sieni-infektio, joka voi vaikuttaa kehon eri osiin)
- Kystisyoporiasis (suoliston loistava infektio)
CD4-luku alle 50 solua / μl:
- Cytomegalovirus (CMV, herpes-tyypin virus, joka voi vaikuttaa paksusuoleen tai silmiin)
- Mycobacterium avium -kompleksi (MAC, bakteeri-infektio usein keuhkoissa tai suolistossa)
- Histoplasmoosi (sieni-infektio yleisesti keuhkoissa)
- Ensisijainen CNS-lymfooma (keskushermostoon vaikuttava syöpä)
- HIV: n tuhlaava oireyhtymä (selittämätön, syvä laihtuminen, johon liittyy heikkous ja jatkuva ripuli)
Bottom Line
Kumpikaan oireista tai oireiden puutteesta ei ole merkkejä siitä, onko HIV-infektio tapahtunut. Jos epäilet, että saatat olla saanut tartunnan, mene lähimmälle sairaalaan, klinikkaan tai kävelytyskeskukseen HIV-testille.
Testaamalla varhaisessa vaiheessa ja toteuttaen HIV-terapian diagnosoimalla HIV-potilaat voivat vähentää merkittävästi HIV-tartunnan sairastumisriskiä ja samalla lisätä todennäköisyyttä normaalista lähes normaaliin elinajanodoteeseen .
> Lähteet:
Tautien hallintaan ja ennaltaehkäisyyn keskittyvät keskukset (CDC). "Vuoden 1993 tarkistettu luokitusjärjestelmä HIV-infektioille ja laajennetun valvontatilanteen määritelmä aidsia nuorille ja aikuisille." Kuolleisuus ja mordidity Weekly Report. 18. joulukuuta 1992; 41 (RR-17).
Department of Health and Human Services (DHHS). "Antiretroviraalisten aineiden käyttö HIV-1-tartunnan saaneissa aikuisilla ja nuorilla". Rockville, Maryland.
INSIGHT START -työryhmä. Antiretroviraalisen hoidon aloittaminen varhaisessa oireettomassa HIV-infektiossa ", New England Journal of Medicine, 20. heinäkuuta 2015, DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.