Mahdolliset tuberkuloosin piilevät ja aktiiviset muodot edellyttävät antibioottien, kuten isoniazidin ja rifampiinin, hoitoa. Reseptilääkkeen annostus ja kesto vaihtelee tapaustesi ja yleisen terveydentilasi mukaan, mutta sinun on odotettava ottavan lääkkeesi useita kuukausia. Tuberkuloosi on joskus resistentti antibiooteille, joten on mahdollista, ettei infektioasi ole täysin hävitetty, varsinkin jos ohjeita ei noudateta kirjeessä.
Onneksi useimmat TB-tartunnan saaneista eivät koskaan sairastu. Heillä on bakteerit, mutta heillä ei ole oireita eivätkä ole tarttuvia.
reseptiä
Reseptilääkkeet ovat ainoa keino tuberkuloosin hoitoon, mutta tarvittava kurssi ei ole sellainen kuin sinä olet ehkä määrätyt muusta syystä. Tuberkuloosin antibioottinen hoito on räätälöity yksilön tautitilaan ja yleiseen terveyteen, mutta se kestää aina useita kuukausia. Lisäksi saatat joutua ottamaan useita antibiootteja samanaikaisesti.
Latentti TB
Vaikka latentti tuberkuloosi ei voi levitä muille, sen kanssa on vaarana kehittää aktiivinen infektio, joka on sekä symptomaattinen että tarttuva. Noin 3 prosentista 5 prosenttiin potilaista, joilla on piilevä tuberkuloosi, kehittyy aktiivinen tuberkuloosi ensimmäisen vuoden aikana positiivisen testin jälkeen; noin 5-15 prosenttia kehittää sitä myöhemmin.
Piilevän tuberkuloosin hoito on merkittävästi vähentänyt sen todennäköisyyttä.
Lääkärisi todennäköisesti antaa sinut oraalisen antibiootin isoniazidin kuuden tai yhdeksän kuukauden ajan. Vaihtoehtoinen hoito on kolmen kuukauden rifampiini, toinen oraalinen antibiootti.
Aktiivinen tuberkuloosi
Aktiivista tuberkuloosia hoidetaan tavallisesti neljän lääkkeen yhdistelmällä 6-8 viikon ajan, jota seuraa kaksi lääkettä yhteensä kestoltaan kuusi-yhdeksän kuukautta.
Isoniazidin ja rifampiinin lisäksi hoito sisältää etambutolin ja pyratsinamidin.
Näiden lääkkeiden annostukset määräytyvät muilla terveydelle mahdollisesti aiheutuvilla terveysongelmilla ja muilla lääkkeillä, joita saatat käyttää. Esimerkiksi HIV-lääkkeitä käyttävät potilaat voivat joutua vaihtamaan lääkkeitä vaarallisten sivuvaikutusten välttämiseksi. Hoidon kestoa voidaan muuttaa myös näiden tekijöiden perusteella.
Sivuvaikutukset
Näillä tuberkuloosihoidoilla voi olla haittavaikutuksia, joita saatat kokea riippuen käyttämistäsi lääkkeistä ja herkistäksesi niihin. American Lung Associationin mukaan haittavaikutukset voivat olla seuraavia. Muista kertoa lääkärillesi, jos näet nämä tai jotain muuta epätavallista:
- Ruokahalun puute
- Pahoinvointi
- oksentelu
- Ihon tai silmien keltaisuus
- Kuume kolmen tai useamman päivän ajan
- Vatsakipu
- Pistely sormet tai varpaat
- Ihottuma
- Helppo verenvuoto tai mustelmat
- Särkyvät nivelet
- Huimaus
- Pistely tai tunnottomuus suun ympärillä
- Epätarkka tai muuttunut visio
- Soitto korvissa
- Kuulon menetys
haasteet
Sinulla on todennäköisesti säännöllisiä testejä nähdäksesi, onko lääke toimii. Näihin voi kuulua veren, vatsan tai virtsan testit sekä rintakehän röntgensäteet. Tämän tarve yllättää monia.
Kun antibiootti ei tappaa kaikkia sen kohteena olevia bakteereja, jäljelle jäävät bakteerit voivat tulla resistenttejä kyseiselle lääkkeelle.
Tämä voi tapahtua minkä tahansa bakteeritaudin hoidossa, mutta se on etenkin tuberkuloosin ongelma. Jos lääkärisi huomauttaa näiden testien perusteella, että infektio ei ole parantunut toivomana, annostusta, hoidon kestoa tai jopa käytettävää lääkettä voidaan muuttaa.
Resistenssi on erityisen huolestuttava, kun tuberkuloosi ei ole vasteellinen sekä isoniatsidiin että rifampiiniksi, kaksi lääkettä, joita tavallisimmin käytetään taudin hallitsemiseen. Kun näin tapahtuu, sinun tapauksestasi on useita lääkkeitä kestäviä TB (MDR TB) .
Lisääntymiseen liittyvissä asioissa jotkut TB: n kannoista eivät ole ainoastaan resistenttejä kuin ensilinjan antibiooteille, mutta seuraavaksi valitut vaihtoehdot, joita käytetään tässä tapauksessa, kuten fluorokinolonit ja injektoitavat lääkkeet amikasiini, kanamysiini ja capreomysiini.
Kaksi muuta lääkeainetta, bedaquilin ja linezolidia, tarkastellaan lisäkäsittelynä nykyiseen lääkkeenkestävään yhdistelmähoitoon.
Kun tuberkuloosi on kestävä kaikille lääkkeille, sitä kutsutaan erittäin huumeidenkestäväksi tuberkuloosiksi (XDR TB) .
Huumeidenkestävää tuberkuloosia voi esiintyä, kun potilas ei suorita täydellistä hoitokäytäntöä (joko he menettää annoksia tai lopettaa kurssin liian aikaisin) tai kun terveydenhuollon tarjoajat määräävät väärän annoksen tai antibiootin keston. Vastaus on myös yleistä HIV-potilailla. MDR TB ja XDR TB ovat erityisen yleisiä maissa, joissa huumeet ovat usein huonolaatuisia tai niitä ei ole lainkaan saatavilla.
Jos sinulla on vaikeuksia ottaa lääkkeesi ohjeiden mukaan, ilmoita terveydenhuollon tarjoajalle.
Lähetyksen estäminen
Jos sinulla on aktiivinen tuberkuloosi, sinun on toteutettava joitakin varotoimia hoidon aikana, jotta tauti ei välitetä:
- Pysy kotona, kunnes terveydenhuollon tarjoaja sanoo, että voit palata kouluun tai työskennellä.
- Vältä vuorovaikutusta muiden ihmisten kanssa mahdollisimman paljon, kunnes lääkäri sanoo, että sinulla on vierailijoita. Käytä kirurgista naamioa lähtiessäsi kotona tai vieraillessasi.
- Laita kaikki käytetyt kudokset suljettuun roskapussiin ennen niiden hävittämistä.
- Älä jaa ruokia tai hammasharjaa kenenkään muun kanssa; pese kätesi usein.
- Noudata aina lääkärisi ohjeita lääkkeen ottamisesta kirjeeseen.
Sinua pyydetään noudattamaan näitä varotoimia, kunnes on selvää, että olet vastannut hoitoon eikä enää yskimistä. Viiden tai kahden viikon kuluttua oikean antibioottihoidon jälkeen useimmat ihmiset eivät todennäköisesti levitä tautia. Jos asut tai työskentelet suuresti riskialttiilla ihmisillä (kuten pikkulapsilla tai aidsilla olevilla), sinun on ehkä yritettävä tarkistaa, kun tartunnan leviämisen vaara on ohitettu.
Useimpia tartunnan saaneita ihmisiä ei tarvitse olla sairaalassa hoitoon näinä päivinä. Sairaalahoitoa suositellaan yleensä vain sellaisille ihmisille, joilla on toinen vakava sairaus, jotka elävät läheisissä tai tukeutuneissa tilanteissa tai joilla ei ole sopivaa paikkaa (esim. Kodittomia).
Sairaalassa oleva tuberkuloosipotilas voi joutua kotiinsa edelleen tarttuvaksi, jos kenenkään ihmisen kotona ei ole suurta riskiä aktiiviselle tuberkuloosille (sairaille, vanhuksille tai lapsille).
Ihmiset, joilla on vaikea muistaa ottaa pillereitä, ovat usein ehdokkaita suoraan havaittuun hoitoon (DOT), jossa terveydenhuollon työntekijä jakaa lääkkeet päivittäin ja tarkkailee potilaan ottamista.
Jos elät tai työskentelet jonkun kanssa, jolla on aktiivinen sairaus tai heikentynyt immuunijärjestelmä, keskustele lääkärisi kanssa TB-ihokokeiden saamisesta.
Lopuksi, vaikka on olemassa TB: n estävä rokote, jota kutsutaan Bacillin Calmette-Gueriniksi (BCG), sitä harvoin käytetään Yhdysvalloissa. Sitä on joskus suositella ihmisille, jotka työskentelevät sairaaloissa tai lapsilla, jotka ovat jatkuvasti alttiita aikuisille, joilla on aktiivinen tuberkuloosi tai usean lääkkeen kestävä tuberkuloosi, mutta se ei ole tavanomainen käytäntö.
> Lähteet:
> Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset. Tuberkuloosin eliminointi. Tuberkuloosi (TB).
> Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset. Huumeidenkestävä tuberkuloosi. https://www.cdc.gov/tb/topic/drtb/default.htm
> Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset. Pysyminen radalla tuberkuloosin lääketieteen kanssa . https://www.cdc.gov/tb/publications/pamphlets/tb_trtmnt.pdf
> Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset. TB-taudin hoito. https://www.cdc.gov/tb/topic/treatment/tbdisease.htm
> Johns Hopkinsin terveyskirjasto. https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/infectious_diseases/tuberculosis_tb_85,P00654
> Merck Manual, Consumer Version. https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb#v785390
> Maailman terveysjärjestö. Tuberkuloosi. http://www.who.int/tb/en/