Akuutti perikardiitti voi olla hengenvaarallinen, jos sitä ei käsitellä
Akuutti sydänkohtaus sydänkohtauksen jälkeen tapahtuu, kun kehon immuunijärjestelmä menee yliajoon ja puhdistaa vaurioituneet kudokset. Immuunijärjestelmä vahingoittaa terveellistä sydänkudosta vaurioituneena ja hyökkää, mikä lisää vahinkoa ja tulehdusta.
Kiihtyvyyslääkkeiden käytön, jotka rajoittavat sydänlihaksen vaurioita ja tulehduksia, tämä komplikaatio on tullut huomattavasti harvinaisemmaksi.
Akuutti perikardiitti voi kuitenkin olla hengenvaarallinen hoitamattomana, ja sydänkohtauksen aiheuttavien potilaiden toipuminen tulee raportoida välittömästi oireista riippumatta siitä, ovatko he vielä sairaalassa tai jo kotona.
Turvotus vaikuttaa sydämen rytmiin
Akuutti perikardiaasi kehittyy, kun sydämen sisältävän pussin kaksi kerrosta - perikardiumia - ärsytetään ja tulehtuu. Turvotus aiheuttaa kaksi kerrosta hieroen toisiaan kunkin sydämen lyöntiä vasten.
Normaalisti pieni määrä nestettä on sijoitettu näiden kahden kerroksen väliin, mikä antaa voitelun sydänliikkeelle. Akuutti perikardiitti voi aiheuttaa liiallisen nesteen kerääntymisen sydänpussin sisään, joka voi häiritä sydämen lyöntiä ja johtaa sydämen vajaatoiminnan oireisiin. Ylimääräinen neste voi myös muodostua keuhkoihin, jolloin on vaikea hengittää ja lisätä keuhkokuumeen riskiä.
Akuutti perikardiitti pidetään "varhain", jos se ilmenee sydänkohtauksen ensimmäisen viikon aikana; Tällainen perikardiitti vaikuttaa noin 10-15 prosenttiin ihmisistä, joilla on ollut sydänkohtaus.
Tällainen perikardiitti yleensä ratkaisee lyhyessä ajassa muutaman päivän hoidon.
Dresslerin oireyhtymä
Myöhään perikardiitti, jota kutsutaan myös "Dresslerin oireyhtymiksi", vaikuttaa noin 1-3 prosentilla ihmisistä, joilla on ollut sydänkohtaus. Tämä perikardiittimuoto esiintyy viikkoja tai jopa kuukausia todellisen sydänkohtauksen jälkeen, ja se saattaa toistua myös näennäisesti onnistuneen hoidon jälkeen.
Tämän perikardiittimuodon tulehdus on yleisempi, mikä vaikuttaa perikardiumien suurempaan osaan.
Merkkejä akuutista perikardiitista:
- Väsymys
- Kuume
- Nopea syke
- Yskä
- Vaikeuksia hengittää
Vartalokipu
Kipu voi olla rintakehän, selän, olkapään ja / tai vatsaasi. Se voi olla vakio tai tulla ja mennä, ja usein pahenee, kun yrität syödä syvään henkeä. Kipu voi olla pahimmillaan, kun istut suoraan ja saatat parantua hieman, jos et pääse eteenpäin. Saatat tuntea epämukavasti ahdistusta.
Lääkäri tarkistaa todennäköisesti ääneen kuuluvia ääniä, kun kuuntelet sydämesi stetoskoopilla. Tyypillinen ääni, jota kutsutaan "hankautumiseksi", esiintyy perikardiumin kahden turvonnut pinnan aiheuttaman kitkan vuoksi. Turvotus ja mahdollinen ylimääräinen nesteiden kertyminen aiheuttavat myös sydämenlyönnin kuulumisen hiljaisemmaksi ja hiljaisemmaksi kuin normaalisti.
Diagnostiikan vahvistamiseen tarvittavat testit voivat vaihdella rinta röntgen- ja verikokeista EKG: ään ja sydänkohtaukseen , jossa ääniaallot luovat liikkuvan kuvan sydämestä.
Menettelyt ja ennuste
Lääkitys, kuten ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet tai aspiriini, steroidit tai anti-inflammatorinen lääke kolhisiinin vakavissa tapauksissa, yleensä sulkee tulehduksen. Jos sinulla on paljon nestettä sydänpussissa, niin kutsutaan "pericardiocentesiä".
Perikardiaalisessa tutkimuksessa erittäin ohut neula tai putki (katetri) asetetaan rintakehänne läpi sydänpussiin ja ylimääräinen neste poistetaan, mikä parantaa sydämesi toimintaa.
Useimmat akuutissa perikardiitissa tapahtuvat tapaukset häviävät jatkuvilla komplikaatioilla. Alkuvaiheen hoitaminen heti näyttää vähentävän toistumisen riskiä.
Lähteet:
Hoit, BD "Perikardiaalinen sairaus ja perikardiaalinen tamponaatio". Critical Care Medicine 35 (2007): S355-64.
Manning, Warren J. "Perikardiaaliset sairaudet". Cecil-lääketieteen oppikirja . Painos Lee Goldman. Philadelphia: Saunders, 2008.
Winter, Martin M. "Perikardiaaliset sairaudet". Braunwaldin sydänsairaus: Sydän- ja verisuonikirjojen oppikirja . Painos Peter Libby. Philadelphia: Saunders, 2007.
Maisch, B. "Colchicinin lisääminen aspiriinille voi estää toistuvuuden akuutista perikardiitista." Todisteisiin perustuva sydän- ja verisuonitaudit 10 (1. maaliskuuta 2006): 64-6. 18. syyskuuta 2008