Yleiskatsaus enteroviruksesta ja erilaisista kannoista

Enterovirukset ovat äärimmäisen yleisiä

Enterovirukset ovat yleisiä viruksia. On olemassa monia erilaisia ​​enteroviruskantoja, jotka vaihtelevat hyvin tavallisista infektioista - kuten käsijalka- ja suu-taudista ja tavallisista kylmyydyksistä - tappaville ja harvinaisille viruksille - kuten polio ja aivotulehdus. Yhdellä kannalla, Enterovirus-D68 tai EV-D68, sai paljon huomiota levittäessään hengityssairautta syksyllä 2014.

Toinen kanta EV-71 voi aiheuttaa neurologisia komplikaatioita, kuten enkefaliittia, joka on havaittu puhkeamisessa Kiinassa ja onneksi, joille rokotteet on kehitetty (ja joita kehitetään) (mutta niitä ei ole saatavana Yhdysvalloissa).

Avainasiat Enteroviruksesta D-68

Vuonna 2014, kun lapset palasivat kouluun, virus leviää nopeasti Yhdysvalloissa. Se havaittiin ensin Missourissa ja levisi sitten keskilännessä sitten etelään ja koilliseen ja muuhun maahan. Erityisen vaikutti astman hoitoon.

Perusasiat

Enterovirukset ovat yleisiä viruksia. Ne ovat yleisiä, vaikka emme kuule puhkeamista. Ne voivat kuitenkin aiheuttaa äkillisiä taudinpurkauksia.

10-15 miljoonaa ihmistä on tartunnan eri vuosittain vuosittain Yhdysvalloissa. Ei ole erityistä hoitoa. USA: ssa ei ole rokotetta enteroviruksille, lukuun ottamatta polioa, joka ei toimi EV-D68: n toimesta. Ulkomailla on vain rokotteita toiselle erilaiselle kanta-aineelle polion lisäksi.

Useimmat enterovirusinfektiot eivät aiheuta oireita - tai korkeintaan vain kuumetta tai kylmää - eikä niitä koskaan tunnisteta.

Tiettyihin alatyyppeihin liittyy vakavia oireyhtymiä, kuten EV-D68.

Hengitys: Enterovirus D68 EV-D68

Oireet voivat olla kuin tavallinen kylmä. EV-D68 voi kuitenkin kehittyä vakavaksi infektioksi, joka vaatii sairaalahoitoa. Oireita ovat yleensä hengitysvaikeudet ja hengityksen vinkuminen. Useimmilla ei ole kuumetta. Alle 1-neljällä oli kuumetta.

Astmaattiset lapset ovat suuremmassa vaarassa. Alunperin sairaalassa olleet ovat olleet nuoria (6 viikosta 16 vuoteen) ja astmaattisia (68%).

Hengitysvaikeuksista tulee hakea välittömästi lääkärin hoitoa. Ei ole erityistä hoitoa. Happi- ja sairaalahoitoa voidaan tarvita.

Elokuu 2014, Enterovirus-D68 tunnistettiin lapsilla Kansas Cityssä, Missourissa. Lokakuussa se oli saavuttanut 45 valtiota. Noin yli 1 000 lapsesta sairastui sairaita; 15% sairaalahoidosta tarvitsi tehohoitoa.

Joskus lapsen kädet ja jalat voivat heikentyä, jopa halvaantuvat, kuten polio. Tämä "akuutti flappid halvaus" on alustavasti liittynyt Enterovirus D-68: een.

Tauti on ollut harvinaista ympäri maailmaa, mutta on ollut rajallinen, mutta vakava sairaus on havaittu. On raportoitu lamaantumista. Taudin vakavuudesta huolimatta vain vähän kuolemaa oli varmasti sidoksissa virukseen. Itse asiassa EV-D68 havaittiin aiheuttavan vakavamman sairauden, mutta ei enemmän kuolemaa kuin muut hengitysvirukset, kuten rhinovirukset (myös enterovirus).

Muut kannat

On olemassa erilaisia ​​enterovirustyyppejä, joilla on erilaisia ​​kantoja eri puolilla maailmaa.

Poliovirukset ovat enteroviruksia. Loput ei-polio-enterovirukset jakautuvat neljään luokkaan: Coxsackievirus A, Coxsackievirus B, Echovirus ja numeroidut Enterovirukset. On 62 ei-polio enteroviruksia tiedetään aiheuttavan tautia.

rhinovirukset

Rhinovirukset aiheuttavat yleistä kylmää. Monet tapaukset ovat lieviä tai edes huomaamatta. Jotkut tapaukset voivat olla vakavia ja aiheuttavat vakavia hengitysvaikeuksia. Ei ole erityistä hoitoa tai rokotetta. Se levitetään pisaroilla - kuten hengittämällä näihin pisaroihin tai koskettamalla asioita, joissa nämä pisarat saastuttavat käsin.

aivotulehdus

Enkefaliitti on aivojen tulehdus, joka aiheuttaa väsymystä, komeettoja, kouristuksia, liikkumisen tai koordinaation menetys.

EV71 on vakava infektio Aasiassa, mikä aiheuttaa suuria tautitapauksia siellä, mutta ei Yhdysvalloissa. Ne voivat harvoin aiheuttaa neurologisia vaikutuksia, kuten aivojen kantasairaus, joka viivästyttää neuro-kehitystä. Erityinen genotyyppi C4 liittyy erityisesti näihin tautipesäkkeisiin.

Tätä kantaa varten on kehitetty kaksi rokotetta ja ne näyttävät lupaavilta - mutta vain EV71: lle.

Käsi- ja suu-sairaus (HFMD)

Blisters kehittyvät kädet, joskus jalat ja suu, jotka ovat kirkkaita tai harmaita ja ympäröivät punaiset renkaat. Nämä satuttaa ja kestää noin 1 viikko.

Coxsackievirus A16 on yleisimpiä HFMD-kanta Yhdysvalloissa, paitsi Coxsackievirus A6, joka vallitsi vuosina 2011-12. Coxsackievirus A6 aiheuttaa vakavampia sairauksia, joskus tarvitaan sairaalahoitoa.

Herpangina

Muutamia pieniä "suuhunläpäisevyyttä" kehittyy suun taakse, lähellä risat, kurkkukipu ja kuume. Ne voivat haavauttaa. Blisters paranevat 7-10 päivää.

Coxsackie A4, 10, 5, 6, 2 ja 3 liittyvät.

Myopericarditis

Omaperikardiitti on perikardiumin (sydämen ympärillä oleva sydän) ja sydänlihaksen tulehdus. Tämä voi aiheuttaa hengenahdistusta, väsymystä, rintakipua - usein pahempaa makuulla. Potilaat voivat kehittää sydämen vajaatoimintaa. Tämä tarkoittaa, että niillä voi olla ylimääräistä nestettä jaloissa ja keuhkoissa. Harvoissa tapauksissa sydänvaurio voi olla hengenvaarallinen.

Se voi johtua coxsackieviruses A4, B3, B2.

Akuutti verenvuototauti (AHC)

Silmät näyttävät veripisaroita 5-7 vuorokautta ennen erottelua, yleensä ilman silmäongelmia.

Coxsackievirus A24 ja enterovirus 70 liittyvät sidekalvotulehdukseen ja AHC: hen.

Viruksen (aseptinen) meningiitti

Meningiitti on meningesin tulehdus (kalvo, joka ympäröi aivoja ja selkäydintä). Potilailla on kuumetta, päänsärkyä ja joskus sekaannusta. He voivat menettää tajuntansa ja heikentyä.

Echovirukset 13, 18 ja 30 liittyvät.

Halvaus

Enterovirus 70 aiheuttaa harvoin polio-tyyppistä halvaantumista.

Vastasyntyneen Sepsis

Vaikea vastasyntyneen sepsis esiintyy coxsackievirus B1: n kanssa.

pleurodynia

Kuume äkillisellä rintakipuilla alemmissa kylkiluissa lihasvaurioilta.

Se on harvinainen ja siihen liittyy Echovirus 1.

Pitkävaikutteiset seuraukset

Enterovirukset liittyvät autoimmuunisairauksiin. Jotkut hypoteesi tyypin 1 diabetesta ja muut sairaudet voivat kehittyä enterovirusinfektioiden jälkeen.

lähetys

Ei-polio enteroviruksia löytyy ulosteesta, silmästä, nenästä tai suun eritteistä. Tauti voi levitä kosketuksella (kättelyn aikana), koskettamalla muiden koskettavia esineitä ("fomites"), vaihtamalla vaippoja ja saastunutta vettä. Potilaat voivat levittää joitakin kantoja ulosteen tai hengityselinten eritteiden kautta viikon kuluttua oireiden kulun jälkeen. Työvoima tai imetys voi lähettää tartuntaa. Oireet kehittyvät yleensä 3-6 vuorokautta altistuksen jälkeen.

Lasten puute aikaisemmasta altistumisesta ja koskemattomuudesta. Eri enterovirusten välillä on vain ristikkäisyysherkkyys; aikuisilla on yleensä ollut useita kantoja.

infektiot

Koska infektiot eivät aiheuta oireita, pese kädet - varsinkin ennen ruokailua, kun käytät kylpyhuoneita, vaihdat vaippoja, käy kenelle tahansa.

Pese kätesi saippualla ja vedellä. Alkoholipohjaiset käsiautomaatit ovat huonosti desinfioituja enteroviruksia. Vältä kättelemistä. Cover aivastaa kudoksen tai ylemmän hihan. Puhdista pinnat. Vältä koskettaa kasvosi.

USA: ssa ei ole rokotetta. Diagnoosi tehdään PCR: llä. Ei ole erityistä hoitoa.