Korkea-hyönteiset kengät hätä huoneet
Useita lentolehtisiä ovat potilaat, jotka ovat toistuvasti ilmestyneet hätäapuun sairaanhoidossa. He haluavat ratsastaa ambulansseissa tai käydä hätäosastolla yhä uudestaan eikä nähdä omaa lääkäriä. He käyvät niin usein, että henkilökunta tuntee ne nimen mukaan. Texasissa 2009 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että kuuden vuoden aikana yhdeksän potilasta oli käynyt 2 678 ER-vierailua, jotka maksoivat 3 miljoonaa dollaria - ehdottomasti usein lentäjiä.
- Synonyymit: High-utiliser, super-hyötyajoneuvo (SU), GOMER ja GOOMER (päästä ulos hätäpuistosta)
- Vaihtoehtoiset spellings: usein lentävät
Kuka on Healthcare Frequent Flyers - High-Utilizers?
Hätätoimialaa voi käyttää useita syitä. Potilas ei ehkä ole vakuutusta, joten hänellä ei ole varaa nähdä säännöllistä lääkäriä. Potilas tietää, että ER: llä on oltava vähintään hengenpelastushoito. (ks. EMTALA ). Vuoden 2010 Affordable Care Act -asiakirjan toteutuksesta ja toteutuksesta oli toivoa, että hätäpuhelimen käyttö vähenisi, koska useammilla ihmisillä olisi sairausvakuutus. Mutta onko tämä todella muuttaa usein lentolehtisiä, on vielä nähtävissä.
Toinen syy voi olla mielenterveydellisiä puutteita. Teksasista yhdeksästä usein ilmestyneestä lentäjäljestä, seitsemästä oli mielenterveyden diagnoosia ja kahdeksan huumeidenkäyttäjä.
Tietenkin jotkut ovat vain huomiota hakijoita. Slangin termi GOMER (päästä minun hätäpuhelimesta) on laaja käyttö lääketieteellisessä slangissa potilaille, jotka esiintyvät usein hätäistiloissa mutta eivät tarvitse hätäapua.
Se tulee Samuel Shemin romaanisesta House of Godista.
Tutkimuksissa todettiin, että usein lentäjät olivat todennäköisemmin naisia, valkoihoisia, köyhiä ja 25-44-vuotiaita. Heidän odotetaan todennäköisemmin tulevan hätäpuhelimeen illalla vähemmän akuuttien oireiden kanssa. Mielenkiintoista on, että he ovat yleensä vakuutettuja Medicaidin kautta sen sijaan, että he eivät olleet vakuuttamattomia tai joilla on yksityinen sairausvakuutus.
Yritetään käsitellä korkean hyötyajan / usein lentosyndroomaa
Hyödyllisiä ohjelmia etsivät usein lentolehtisiä ja muita potilaita, joilla on useita toistuvia käyntejä ja työskennellä heidän kanssaan ohjaamalla heitä paremmin hoitoon, jotta heillä olisi vähemmän hyötyä. Seuraavassa on esimerkkejä korkean hyötysuhteen ohjelmista:
Terveydenhuollon tarjoajien Camdenin koalitio: Tämä ohjelma sai juurensa piirustuspisteessä, jossa potilaat, jotka esittelivät Camdenissa New Jerseyn sairaaloita, tulivat. He löysivät yhden prosentin ihmisistä, jotka käyttävät Camdenin sairaaloita 30 prosenttia kustannuksistaan. He kehittivät luetteloita usein lentäneistä keskustelemalla sosiaalityöntekijöille ja hätätilanteiden lääkäreille. He rekisteröivät potilaat ja hoitavat kotikäynnit ja puhelut, jotta heille tarjottaisiin parempaa terveydenhuoltoa ja estäisivät hätätilojen vierailut. Ilmoittautuneet potilaat työskentelevät yhteispohjaisen tiimin kanssa noin 90 päivän ajan, käsittelevät käyttäytymis- ja sosiaalisia esteitä sekä lääketieteellisiä kysymyksiä.
Oregonin osavaltio aloitti heinäkuussa 2012 ohjelman, jonka tarkoituksena on tarjota koordinoitua hoitoa säännöllisille Medicaid-potilaille, jotka käyvät sairaalassa hätätilanteissa 10 kertaa tai enemmän vuodessa. CCO: t keskittyvät ennaltaehkäisyyn ja autetaan ihmisiä hallitsemaan kroonisia sairauksia. Niiden tavoitteena on vähentää tarpeettomia hätäapukäyntejä yhdeksi tulokseksi.
Lähteet:
Hunt, K., Weber, E., Showstack, J., Colby, D. & Callaham, M. (2006). "Hätätoimistojen usein käyttävien henkilöiden ominaisuudet. Hätätapahtumien numerot, 48 (1), 1-8."
Jacobs, BJ, et ai. (2012). Brennerin Collaborative Super-Utilizer -mallin käyttöönotto [PowerPoint-diat]. Yhteistyössä toimivan perheen terveydenhuollon järjestön 14. vuosikokous, 4-6.10.2012.