Määritetään, kuka tarvitsee lääketieteellisen huomion ensin
Lääketieteessä ja terveydenhuollossa käytettynä termi triage tarkoittaa loukkaantuneiden tai sairaiden ihmisten lajittelua niiden tarpeiden mukaan, joita tarvitaan hätätapauksessa. Se on menetelmä, jolla määritetään etusijalle kenestä huolehditaan ensin. Hoitolaitoksen (EMT) , hätäpuhelimen portinvartijoiden, taistelukentän sotilaiden tai kenenkään, jolla on järjestelmän tuntemus kriisitilanteessa, voivat suorittaa triageja .
Triagen historia
Sana triage tulee ranskalaisesta sanasta trier , eli lajitella tai valita. Sen historialliset juuret lääketieteellisiin tarkoituksiin ovat palanneet Napoleonin päiviin, kun haavoittuneiden sotilasryhmien triaging oli tarpeen. Vuosisatojen aikana triage-järjestelmät ovat kehittyneet hyvin määritellyksi prioriteettiprosessiksi, mikä vaatii joskus erityiskoulutusta järjestelmästä riippuvan asetuksen tai organisaation mukaan.
Milloin Triagea käytetään?
Triagea käytetään, kun lääketieteellinen hoitojärjestelmä on ylikuormitettu, mikä tarkoittaa sitä, että on enemmän ihmisiä, jotka tarvitsevat hoitoa kuin on käytettävissä resursseja hoitaakseen heitä. Sotilasvyöhykkeellä, terroristitilanteessa tai luonnonkatastrofissa voi olla massauhoja, jotka aiheuttavat monia vammoja. Saattaa olla tarpeen suorittaa triage, kun koulubussi-onnettomuus tai suuri autojen pinoaminen autolla johtavat liikaa loukkaantuneita ihmisiä liian vähän ambulansseja tai EMT: itä.
Yhdysvalloissa hätäpuhelut voivat olla täynnä ihmisiä, jotka tarvitsevat välitöntä huomiota sekä ihmiset, jotka etsivät hoitoa vähemmän vakavissa olosuhteissa.
Osastolla voi olla henkilöstöä vastaamaan odotettua tarvetta. Kun liian monta potilasta saapuu, eikä tarpeeksi henkilöstöä tai muita resursseja, käytetään triagea, joka määrittää, kuka huolehtii ensin. Tämä takaa potilaat, jotka tarvitsevat pelastushoitoa tai sairaalaan ottamista, ennen kuin ne, jotka saattavat esiintyä vähemmän vakavissa olosuhteissa.
Sellaisena, triagea voidaan pitää rationoinnin muodossa . Se voi olla lyhyen aikavälin tarve, kuten silloin, kun autoonnettomuus on useiden onnettomuuksien yhteydessä, jotka tarvitsevat ambulanssikuljetusta. Tai voi olla pitkän aikavälin tarve sairaalalle, jolla on usein liian vähän henkilöstöä, joka saapuu hätäosastoon.
Kuinka Triage toimii?
Triage-järjestelmät käyttävät kapasiteettia verbaalisesta huutamisesta epätavallisessa hätätilanteessa hyvin määriteltyihin värillisiin koodausjärjestelmiin, joita sotilaat ja EMT: t käyttävät, kun he saapuvat massaturismin onnettomuuspaikkaan tai taistelukentällä monien haavoittuneiden sotilaiden kanssa.
Jokaisella organisaatiolla on oma triage-järjestelmä. Ne kaikki luovat painopisteitä siitä, kuka hoitaa tai hoidetaan hoitoon.
Yleisimmät triage-järjestelmät käyttävät värikoodausta, joka toimii samalla tavoin:
- Punainen: tarvitsee välitöntä huomiota kriittisen hengenvaarallisen vamman tai sairauden varalta ; kuljettaa ensin lääketieteellistä apua.
- Keltainen: vakavia vammoja, jotka tarvitsevat välitöntä huomiota. Joissakin järjestelmissä keltaiset tunnisteet kuljetetaan ensin, koska niillä on paremmat mahdollisuudet elpymiseen kuin punaisilla merkityillä potilailla.
- Vihreä: Vähemmän vakavia tai pieniä vammoja, ei-hengenvaarallisia, viivästyneitä kuljetuksia; tarvitsee lopulta apua, mutta voi odottaa toisia.
- Musta: kuolleet tai kuolevaiset haavoittuneet; musta ei välttämättä tarkoita sitä, että henkilö on jo kuollut. Se voi merkitä sitä, että hän on avun ulkopuolella ja on sen vuoksi alhaisempi prioriteetti kuin niille, joille voidaan antaa apua.
- Valkoinen: Ei vahinkoa tai sairautta (ei käytetä kaikissa järjestelmissä)
Muutokset Triageen
Triage-järjestelmät ovat muuttuneet tekniikan vuoksi. Matkapuhelinten, matkapuhelinten, Internetin ja suljettujen telekonferenssijärjestelmien käyttö lisääntyy trauma keskusten ja maaseudun sairaaloiden välillä, joilla ei ole varaa uusimpaan laitteistoon tai korkean tason erikoisuuksiin.
> Lähde:
> Mccoy E, Chakravarthy B, Lotfipour S. Suuntaviivat vahingoittuneiden potilaiden kenttäkokeessa. Western Journal of Emergency Medicine . 2013; 14 (1): 69-76. doi: 10,5811 / westjem.2013.1.15981.
> Traub SJ, Butler R, Chang YH, Lipinski C. Hätätoimialan lääkäri Telemedical Triage. Telelääketiede ja sähköinen terveys . 2013; 19 (11): 841-845. doi: 10,1089 / tmj.2013.0026.