Usein nähty rikki ranteella, vaatiiko se leikkausta?
Ranteen murtumat voivat sisältää useita erilaisia luita, jotka ympäröivät niveltä. Yleisin ranteen murtuma on kyynärvarren sädehoidon loppu, jota kutsutaan distaaliseksi säde- murtumaksi . Distaalisen sädekimurtuman osuus on noin 1 kuudesta ruuansulatusta luista hätätilanteissa.
Noin puolet distaalisista sädekartoista esiintyy yhdessä ulnar styloidien murtumien kanssa.
Ulnaarinen styloidi on toisen kyynärvarren luun , ulnan päällä. Vaikka distaaliset sädekomponentit vaativat yleensä valua tai leikkausta, ulnar styloidia käsitellään harvoin hoidossa.
Ulnar Styloid Fractures
Ulnarin styloidien murtumat harvoin edellyttävät hoitoa, kun ne esiintyvät yhdessä distaalisen sädekimurtuman kanssa. Suurin poikkeus on, kun näiden luiden välinen nivel, distaalinen radiolnaariliitos (tai DRUJ), on epästabiili. Kun DRUJ on epästabiili, ulnar styloidi voi vaatia itsenäistä hoitoa.
Kuitenkin useimmat distaaliset sädekomponentit, joihin liittyy ulnar styloidimurtumat, esiintyvät ilman DRUJ-epävakautta. Äskettäin tehdyssä tutkimuksessa arvioitiin potilaita, joilla oli distaalisia sädehoeroja ja havaitsivat, ettei niiden ulnar styloid murtuma vaikuttanut ennusteeseensa.
Ulnarin styloidien murtumien unioni
Tämä tutkimus osoitti myös, että vaikka ulnar styloid murtuma oli pois asemasta (siirretty) tai jos ulnar styloid murtuma ei paransi ( ununion ), se ei vaikuttanut potilaan ennusteeseen.
Jälleen tämä kaikki olettaa, että DRUJ oli vakaa.
Tämän tutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että ulnar styloidimurtumien rutiiniherkkyys (kun kyseessä on distaalisen sädekimurtuma) ei ole välttämätöntä. Lääkärisi on kuitenkin arvioitava DRUJ: n epävakauden vuoksi, ja jos se on todettu tapaukses- sa, sinun ulnar styloid murtuma saattaa joutua hoidettavaksi.
Oliko lääkärisi "Miss" vamman
Koska ulnar styloid murtuma ei muuta ranteen vamman hoitoa, useimmissa tapauksissa ortopediset kirurgit eivät useinkaan tunnista, että toinen murtuma on muuta kuin distaalisen sädekimurtuman. Tämä on virhe, kun useimmat ortopediset kirurgit oppivat välttämään, koska se aiheuttaa huolta siitä, että potilaat voivat tuntea olevansa täysin loukkaantunut. Koska ortopedinen kirurgi, joka on tehnyt tämän virheen useammin kuin kerran, yritän olla erittäin varovainen, jotta voin täysin ilmoittaa potilaille ja selittää heille, miksi en käsittele ulnar styloid murtumista.
Jos näet vammoja, kuten ulnar styloid murtuma, josta ei keskusteltu kanssasi, älä pelkää kysyä lääkäriltäsi. Ymmärrä vain, että vahinkoa ei todennäköisesti ole jäänyt - se ei yksinkertaisesti muuta hoitoa, ja lääkärisi keskittyy enemmän hoitoon tarvittavasta vammasta.
Word From
Ulnar-styloidien murtumat liittyvät yleisesti distaalisiin säde- murtumiin; Itse asiassa noin puolessa distaalisista sädekimeroista liittyy siihen liittyvä ulnar styloid murtuma. Hyvä uutinen on, että harvoin ulnar styloid murtuma edellyttää hoitoa itsessään. Päinvastoin hoitopäätös perustuu sädejalan vahingoittumiseen, eikä se vaikuta ulnar styloidin aiheuttaman vamman läsnäoloon.
Lähde:
Pollack, P. "Styloidien murtumat eivät saa vaikuttaa distaalisten sädemurtumien tuloksiin." AAOS nyt; Vol. 4, nro 1. Tammikuu 2010.