Vammaisuus ja pitkä odotus vaaditaan varhaisen Medicare-ilmoittautumisen yhteydessä
Useimmille meistä Medicare ei ole käytettävissä, ennen kuin kääntymme 65 vuoteen, mutta joillakin ihmisillä - pitkäkestoisilla tai niillä, joilla on diagnosoitu erityisiä sairauksia - Medicare on saatavilla milloin tahansa. Se ei ole helppoa saada.
Pitkäaikainen työkyvyttömyys Medicare Coverage Vaatii SSDI First
Jos pystyt osoittamaan, että kärsit pitkäaikaisesta vammaisuudesta, joka estää sinua työskentelemästä, voit saada kuukausittaisen sosiaaliturvaan liittyvän työkyvyttömyysvakuutuksen (SSDI) maksut, jotka myös automaattisesti saavat Medicare-palvelun.
Kuitenkin se voi olla pitkä prosessi, ja vaikka olet hyväksynyt SSDI: n, sinulla on pitkä odotusaika ennen Medicare-etuuksien alkamista.
Pyyntö työkyvyttömyysetuuksiin alkaa verkko-ohjelmalla. Jotta hakemuksesi voidaan ottaa huomioon, sinun on työskennellyt riittävästi aikaa sosiaaliturvaetuuksien saamiseksi tai puolison tai henkilön riippuvuudesta.
Vammaisuuden määritelmä
Sosiaaliturvalaitoksella (SSA) on erittäin tiukka määritelmä vammaisuudesta. Löytyy pois käytöstä, seuraavat on oltava totta:
- Sinun ei pidä tehdä merkittävää työtä lääketieteellisen tilanneasi. ja
- Lääketieteellinen tilanne on kestänyt tai sen odotetaan kestävän vähintään 1 vuoden tai sen odotetaan johtavan kuolemaan.
Miten nopeuttaa SSDI-sovellusta
SSDI-hakemuksesi todennäköisesti liikkuu nopeammin, jos valitset lääkärin johtajaksi tapaustasi varten.
On parasta mennä vammaan, jolla on työkokemus vammaiskysymyksistä, vastaa nopeasti tietopyyntöihin ja tuntee yleisen terveydentilanne.
On myös hyvä säilyttää yksityiskohtainen arkisto kokemuksistasi jokapäiväisissä toiminnoissa asiakirjan dokumentointiin, esimerkiksi mahdollisiin ongelmiin, joita sinulla on liikkuvuuteen tai mihin tahansa sivuvaikutuksiin, joita sinulla on lääkkeitä.
Tämä auttaa, kun olet haastatellut sosiaalivakuutuksen edustajan kanssa. Haastattelu voi tapahtua puhelimitse tai henkilökohtaisesti paikallisessa sosiaaliturvatoimistossa.
SSA: n verkkosivustolla on helppokäyttöinen työkyvyttömyyskäynnistyssarja, joka sisältää usein kysytyt kysymykset, tarkistusluettelon ja laskentataulukon, joiden avulla voit saada valmiiksi haastatteluasi. Voit tallentaa puolet haastatteluhetkestä, jos täytät tarvittavat sovellukset verkossa ennen nimitystäsi.
SSA sanoo, että useimmat sovellukset käsitellään kolmen tai viiden kuukauden kuluessa. Useimmille hakijoille Medicare-etuudet ovat vasta alkamassa, vaikka niiden hakemus olisi hyväksytty.
Medicare-kattavuuden odotusajat
Lain mukaan SSDI-maksuasi ei voi aloittaa, ennen kuin olet poistanut käytöstä vähintään viisi täysikuuaikaa. Maksusi alkaa yleensä kuudennessa vammaiskuukaudessa. Jos olet hyväksynyt SSDI: n, sinun on odotettava täyttä aikaa kahden vuoden kuluttua sen jälkeen, kun Medicare-kattavuus on alkanut.
Medicare-kelpoisuus
Kun Medicare aloittaa, sinulla on oikeus sekä Medicare Part A - sairaalaan että hoitotyöhön ja Medicare Part B -tohtorin vierailuihin ja avohoidon palveluihin. Saat Medicare-kortit postissa kolme kuukautta ennen 25. kuukauden työkyvyttömyystapaa.
Jos et halua Medicare Part B: tä, voit lähettää kortin takaisin. Jos pidät korttia, pidät osan B ja maksaa osan B palkkiot.
Sinulla on myös Medicare Part D reseptilääkkeitä koskeva suunnitelma . Voit liittyä osa-alueen D suunnitelmaan kolmen kuukauden aikana ennen kolme kuukautta 25. vammaiskuukauden jälkeen.
Medigap Coverage
Liittovaltion laki ei edellytä, että yksityiset vakuutusyhtiöt myyvät Medigap-vakuutusta - sellaisen kattavuuden tyypin, joka maksaa asianmukaisille palveluille ja Medicare-maksamattomille menoille - alle 65-vuotiaille, vaikka heillä olisi myös vammaisia.
Kuitenkin 30 valtiota vaaditaan vakuutusyhtiöiltä myymään Medigap- käytäntöä, jos sinulla on Medicare ja olet alle 65-vuotiaita, vaikka jotkut raja-arvosuunnitelmat ovat saatavilla ja että loppuraportin munuaisten vajaatoiminta kärsii.
Ota yhteyttä valtion vakuutuslaitokseen selvittääkseen, onko valtionne Medigap-vaatimus ja määritä sinulle sovellettavat säännöt.
Medicare kattaa Lou Gehrigin taudin tai loppuvaiheen munuaisvaurion
Jos olet alle 65-vuotias ja sinulla on diagnosoitu amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS), joka tunnetaan myös Lou Gehrigin taudina, saat automaattisesti Medicare -osan A ja B-osan kuukausi, jolloin työkyvyttömyysetuudet alkavat (kun viiden kuukauden odotusaika työkyvyttömyysetuuksille).
Jos olet dialyysi loppuvaiheen munuaissairauden (ESRD) kautta, Medicare-hoitosi alkaa yleensä dialyysikäsittelyjen neljännen kuukauden ensimmäisenä päivänä. Huomaa, että Medicare Advantage -suunnitelmat eivät yleensä ole saatavissa alle 65-vuotiaille, jotka ovat rekisteröityneet Medicare-järjestelmään ESRD: n tuloksena, mutta voit liittyä Medicare-erikoistarpeisiin, jos sinulla on yksi alueellasi.
Miten voit saada aiemmin Medicare Coverage kanssa ESRD
Medicare-kattavuus voi alkaa jo dialyysin ensimmäisellä kuukaudella, jos täytät kaikki seuraavat edellytykset:
- Sinä osallistut Medicare-hyväksytyn koulutuslaitoksen tarjoamaan kodin dialyysikoulutusohjelmaan, joka opettaa sinulle, miten voit antaa itsellesi dialyysihoitoja kotona.
- Lääkäri odottaa sinua lopettamaan koulutuksen ja pysty tekemään oman dialyysihoidon.
- Teet säännöllisen dialyysi neljän kuukauden aikana, jonka muuten odotat kattavuuden aloittamista.
Koordinointi olemassa olevan kattavuuden kanssa
Jos sinulla on työnantajan sponsoroima tai unionissa sponsoroima vakuutus, ja sinusta tulee Medicare-kelpoisuus loppuvaiheen munuaissairauden takia, Medicare koordinoi nykyistä kattavuuttaan 30 kuukauden ajan. Tänä aikana yksityinen vakuutuksesi on ensisijainen kattavuus ja Medicare ottaa osan jäljellä olevista kuluista. Jälkeen 30 kuukautta, olettaen, että sinulla on edelleen kattavuus oman ryhmän terveyttä koskevan suunnitelman, se tulee toissijainen kattavuus ja Medicare tulee ensisijainen.
> Lähteet:
> ALS-yhdistys. Medicare-tiedot.
> Medicare- ja Medicaid-palveluiden keskukset. Munuaisdialyysin ja munuaisensiirtopalvelujen kattavuus . Päivitetty heinäkuu 2017.
> Medicare.gov. Minulla on vamma.
> Medicare.gov. Mitä jos minulla on loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD)?
> Sosiaaliturvan hallinto. Mitä sinun tulisi tietää ennen kuin käytät sosiaaliturvaan liittyviä työkyvyttömyysetuuksia .