Liittyminen Medicare Part D: n reseptilääkeohjelmaan
Medicare Part D: n avulla Medicare -lehdessä olevat henkilöt voivat valita useita reseptilääkeohjelmia (PDP), jotka tarjoavat joukon reseptilääkkeitä.
Milloin voin liittyä Medicare Part D Drug Plan?
Jos olet oikeutettu Medicare-etuuksiin, koska olet 65-vuotias tai sinulla on vamma, voit ilmoittautua Medicare Part D -häkkeihin. Voit ilmoittautua kuukauteen, jonka käännät 65 vuotta tai kolmen kuukauden kuluttua tai kolmen kuukauden kuluttua 65: n kääntymisestä (tämä on sama kuin Medicare A: n ja B: n alkamisaika).
Jos et kirjaudu kyseisen seitsemän kuukauden aikana, saatat joutua maksamaan myöhään ilmoittautumisen seuraamuksen korkeamman palkkion muodossa.
Jos sinulla on Medicare, voit ilmoittautua O-osan huumehuoltosuunnitelmaan avoimen ilmoittautumisjakson aikana, joka alkaa 15. lokakuuta ja kestää vuosittain 7. joulukuuta. Suunnitelman valinnat tulevat voimaan 1. tammikuuta. Jos sinulla on jo osa D-huumehuoltosuunnitelma , voit vaihtaa erilaiseen suunnitelmaan tämän ilmoittautumisajan aikana.
Voit ilmoittautua O-osan huumehuoltosuunnitelmaan milloin tahansa maksamatta seuraamusta, jos sinulla on sekä Medicaid että Medicare tai jos tulosi ansiosta saat ylimääräisen avustuksen (13,820 dollaria yksilölle vuonna 2017 tai 27 600 dollaria pari).
Pitäisikö minun ilmoittautua Medicare Part D: n huumepoliittiseen suunnitelmaan?
Monissa suunnitelmissa on hämmentävä suunnitelmavaihtoehto, joka on saatavissa kussakin tilassa. Tämä voi vaikeuttaa sinua tietämään minkä suunnitelman haluat valita ja säästätkö rahaa reseptilääkkeisiisi.
Osan D suunnitelmat vaihtelevat alhaisista kustannuksista (esimerkiksi 20 dollaria kuukaudessa) yli 100 dollariin kuukaudessa, ja useimmat suunnitelmat kuuluvat 30-60 dollarin kuukaudessa (keskimäärin 2018 on noin 43 dollaria kuukaudessa). Seuraavat kaksi esimerkkiä osoittavat, kuinka Medicare Part D voi tai ei ehkä auttaa sinua säästämään reseptilääkkeisi.
Esimerkki 1: Ms Smithillä on tyypin 2 diabetes, korkea verenpaine ja masennus. Hän ottaa kolme geneeristä lääkitystä , nimittäin metformiinia hänen diabetekselleen, enalapriiliä hänen korkealle verenpaineelle ja paroksetiinia hänen masennukselle. Hän ostaa nämä lääkkeet paikalliseen Costcoonsa 10 dollarin kus- tannuksella 90 päivän päivittäisen annoksen jokaisesta lääkkeestä. Hänen vuotuiset kustannukset ovat 120 dollaria. Vähiten kallis Medicare-huumeiden suunnitelma hänen valtiossaan on kuukausittainen palkkio 15 dollaria kuukaudessa, jonka vuotuinen hinta on 180 dollaria. Osan D suunnitelma ei ehkä näytä järkevältä lyhyellä aikavälillä Ms Smithille, mutta se saattaa olla lyhytnäköinen johtopäätös johtuen myöhään ilmoittavien henkilöiden rangaistuksesta.
Huomaa: rouva Smithin olisi luultavasti ostettava halvempi suunnitelma hänen tilaansa, vaikka tämä ei saisi välittömiä etuja. Koska hänellä on kolme kroonista terveydentilaa, jotka saattavat pahentua iän myötä, on olemassa vaara, että hän tarvitsee ottaa kalliimpia lääkkeitä. Jos näin tapahtuu, hän todennäköisesti joutuu maksamaan osan D myöhäisen ilmoittautumiskorvauksen. Tämä koskee myös Medicare-edunsaajia, jotka ovat täysin terveitä, koska harvat ihmiset pysyvät täydellisessä terveydessään koko elämänsä ajan.
Esimerkki 2: Mr. Smithillä on tyypin 2 diabetes ja hänellä on simvastatiini korkea kolesteroli, Diovan korkea verenpaine ja Androgel hänen alhainen testosteroni.
Hän ostaa nämä lääkkeet apteekista paikallisessa supermarketissaan. Diovan ja Androgel ovat kalliita lääkkeitä, eikä niillä ole geneerisiä versioita. Herra Smithin lääkkeet maksoivat hänelle vuosittain yli 2 000 dollaria. Maksettuaan kuukausipalkkionsa, vähennyskelvottomat ja huumeiden kopiot hän voi säästää vuosittain yli 500 dollaria liittymällä osan D huumehuollon suunnitelmaan.
Esimerkki 3: Mr. Jones ottaa useita kalliita reseptilääkkeitä, mutta hänellä on myös kattavuus työnantajansa kautta, joka koordinoi Medicare-lääkettä ja kattaa lääkkeensä. Työnantajan tarjoama kattavuus on vähintään yhtä hyvä kuin osan D kattavuus, joten sitä pidetään hyväksyttävänä.
Tämä tarkoittaa sitä, että hän voi säilyttää työnantajan sponsoroidun kattavuutensa, luopua osa-alueen D kattavuudesta ja voi edelleen ilmoittautua osaan D myöhemmin (jos ja milloin hänen työnantajansa sponsoroima lääkkeiden kattavuus päättyy) ilman rangaistusta.
Yleensä on viisasta mennä ilman minkäänlaista huumeiden kattavuutta, kun olet Medicare. Jos tarvitset huumeiden kattavuutta myöhemmin, maksat siitä enemmän myöhästyneen rangaistuksen vuoksi (joka on voimassa koko elämäsi ajan). Ja ilmoittautuminen on useimmissa tapauksissa rajoitettu 15.10. Ja 7.12. Väliseksi ajaksi, ja kattavuus tulee voimaan 1. tammikuuta. Joten jos sinulla olisi diagnosoitu krooninen sairaus, joka vaatii kalliita lääkkeitä tulevana vuonna, esimerkiksi jumissa maksamaan koko lääkintähoitosi koko loppuvuoden ajan, ja sitten jumissa myöhään ilmoittautumisen seuraamuksen jälkeen.
Miten voin valita osan D huumehuollon?
Voit saada Medicare Part D -sisällön erillisestä huumehuollosta (jos sinulla on alkuperäinen Medicare) tai Medicare Advantage -suunnitelma, jossa on sisäänrakennettu osan D kattavuus.
Kussakin valtiossa on noin 20-40 erilaista D-osaa sisältäviä huumehuoltosuunnitelmia, joita useat eri sairausvakuutusyhtiöt tarjoavat kussakin valtiossa (vuoden 2018 osalta on käytettävissä keskimäärin 23 yksin D-osaa koskevia suunnitelmia jokaisella maan alueella, 17 Medicare Advantage -suunnitelmat, jotka sisältävät osan D kattavuuden). Kaikki osa D: n huumeidenkäyttösuunnitelmat tarjoavat Medicareille vaaditut tavanomaiset lääkkeiden hyödyt. Lisäksi huumehuollot saattavat sisältää lisämateriaaleja lomakkeisiin.
Suunnitelman liittymiskustannukset riippuvat siitä, tarjoavatko suunnitelma etuja Medicare-valtuutuksen lisäksi (eli "parannetut" edut). Seuraavat saattavat aiheuttaa kuukausipalkkion kallistumisen:
- Suunnitelma kattaa ylimääräiset lääkkeet sen muotoilussa
- Suunnitelmalla ei ole vähennystä vuoden alussa (osan D suunnitelmat voivat olla jopa 405 dollaria vuodelle 2018)
- Suunnitelma kattaa geneeristen lääkkeiden kustannukset kattavuuden aukon aikana tai "donitsireiän".
Kymmenen suosituimman erillisen osan D suunnitelmat vuodelle 2018 ovat palkkioita, jotka vaihtelevat 20 dollaria kuukaudessa 84 dollariin kuukaudessa. Neljä näistä suunnitelmista tehostuu, kun taas kuusi on perusasetuksia. Tehostetuista suunnitelmista keskimääräinen palkkio on 60,48 dollaria kuukaudessa, kun taas perussuunnitelmissa keskimääräinen palkkio on 31,60 dollaria / kk.
Yksi helpoimmista online-resursseista on hallituksen Medicare-sivusto, jonka avulla voit verrata PDP: itä, oppia omassa valtiossa tarjottavista suunnitelmista ja tarkastella jokaisen suunnitelman huumekuvaajaa. Voit verrata suunnitelmia rinnakkain ja näyttää vain ne suunnitelmat, jotka kattavat lääkkeesi.
Lisäksi sivustolla on ehdotuksia kustannusten alentamiseksi peittoeroissa. Jos olet mukava käyttää Internetiä, voit valita ja ilmoittautua verkkoon. Voit saada samat tiedot soittamalla Medicare-ohjeen numeroon 1-800-Medicare.
Missä muualla voin saada apua osion D huumepuolustuksen valitsemisen yhteydessä?
Ennen kuin pääset osa-osan D huumehuoltosuunnitelmaan, on tärkeää, että ymmärrät ja olette tyytyväisiä valintasi mukaan. Monilla yhteisöillä on vanhempia keskuksia, joilla on henkilökunta, joka voi auttaa sinua valintamenettelyn kautta.
Jos etsit tietoa verkossa, yritä välttää sivustoja, jotka ovat vakuutusyhtiöiden sponsoroimia, jotka tarjoavat reseptilääkeohjelmia. Sen sijaan katsokaa näiden organisaatioiden verkkosivustoja:
Medicare Rights Center
Medicare Rights Center, itsenäinen voittoa tavoittelematon ryhmä, on Yhdysvaltojen suurin (liittovaltion hallituksen) organisaatio, joka tarjoaa tietoja ja apua Medicare-ihmisille. Sen sivustolla on osa Medicare Part D: n huumeiden kattavuutta, mukaan lukien tiedot ohjelmista, jotka voisivat auttaa sinua maksamaan reseptilääkekustannuksesi. Sivuston ainutlaatuinen piirre on Medicare Interactive Counselor, työkalu, joka vie sinut läpi huumeiden suunnitelman löytämisen, mikä on järkevää sinulle.
ALUS
Valtion sairausvakuutuksen tukiohjelma tarjoaa Medicare-potilaille ja heidän perheilleen henkilökohtaista neuvontaa ja apua. Valitse tila löytääksesi paikallisen organisaation, joka auttaa sinua.
> Lähteet:
> Kaiser Family Foundation. Medicare Osa D: Ensimmäinen tarkastelu reseptilääkkeiden suunnitelmista vuonna 2018. Lokakuu 2017.
> Medicare.gov. Osa D Myöhäinen ilmoittautumiskorvaus.
> Q1Medicare.com. CMS julkaisee lopullisesti määritellyn standardin 2018 Medicare Part D reseptilääkkeiden suunnitelman kattavuusparametrit. Huhtikuu 2017.
> Sosiaaliturvan hallinto. Ylimääräisen ohjeen ymmärtäminen Medicare-reseptilääkeohjelman avulla . 2017.