Krooninen väsymysoireyhtymä vs. fibromyalgia: Mikä on ero?

Omenat omenalle tai omenat appelsiinille?

Mitä eroa? Kroonisen väsymysoireyhtymän ja fibromyalgian kysymys koskee monia ihmisiä, kuten lääkäreitä, ihmisiä, joilla on näitä häiriöitä, sekä perhe ja ystävät, jotka huoltavat heistä.

Jotkut lääkärit käsittelevät erikseen fibromyalgiaa (kutsutaan myös fibromyalgian oireyhtymiksi tai FMS: ksi) ja kroonista väsymysoireyhtymää (CFS), jota kutsutaan myös myalgiseksi enkefalomyeliitiksi ( ME / CFS ) erikseen, kun taas toiset uskovat, että he ovat itse asiassa sama häiriö tai ainakin muutokset .

Arthritis-säätiön mukaan tutkimukset osoittavat, että 50-70 prosenttia ihmisistä, joilla on yksi diagnoosi, sopivat myös kriteerit toiselle. Tämä voi johtua useista tekijöistä:

1. niiden yhtäläisyyksiä
2. niiden välinen huomattava päällekkäisyys (eli ihmiset, joilla on molemmat edellytykset)
3. lopullisten verikokeiden tai skannausten puuttuminen niiden diagnosoimiseksi

Seuraavassa tarkastellaan näiden kahden sairauden samankaltaisuuksia ja eroja.

Vastaavuudet: Oireet

FMS: llä ja ME / CFS: llä tiedetään olevan useita yhteisiä oireita. Ne sisältävät:

• väsymys
• krooninen yleinen kipu
• unrefreshing unta
• kognitiivinen (ajattelu ja päättely) tai muistin vaikeudet
• huimaus ja heikentynyt koordinointi (kömpelöliikkeet)

Monet oireiden laukaisut ovat samoja, kuten:

• stressi (fyysinen tai psyykkinen)
• vahinko
• akuutti sairaus
• tavallista pahempaa nukkua
• ponnistus

Ne liittyvät myös useisiin samoihin yleisesti päällekkäisiin olosuhteisiin, kuten:

• ahdistus ja / tai masennus
• ärtyvän suolen oireyhtymän oireita (kuten turvotusta, ripulia ja / tai ummetusta)
• krooniset päänsäryt
• temporomandibular joint syndrome (TMJ)

Miksi yhtäläisyyksiä? Vallitseva teoria on yhteisiä piirteitä. Näiden joukossa on useiden aivokemikaalien, kuten neurotransmitterien, dysregulation .

Vuosien mittaan tutkijat ovat luoneet erilaisia ​​luokituksia FMS, ME / CFS ja vastaavat olosuhteet, kuten toiminnalliset somaattiset oireyhtymät, monisysteemiset sairaudet, neuroimmuunisairaudet ja neuroendokriinimuutokset.

Hiljattain taas toinen termi on tullut pelattavaksi ja lääketieteellisen yhteisön mielestä se on " keskeinen herkkyyssyndrooma " tai CSS.

CSS: issä on yhteinen avainominaisuus - ne kaikki liittyvät keskushermostoon, joka on tullut erittäin herkäksi tiettyihin asioihin. Tilan mukaan ne voivat olla herkkiä kosketukselle , lämpötilalle , tietyille elintarvikkeille, kemikaaleille / tuoksulle , melulle, valolle ja joukolle muita ympäristötekijöitä. Kaikki yllä mainitut päällekkäiset olosuhteet kuuluvat tämän sateenkaaren termiin, kuten useat muutkin.

Erot: Oireet

Erot oireissa ovat usein enemmän astetta kuin täydellinen erottelu. Esimerkiksi ME / CFS: n ensisijainen oire on väsymys, kun taas FMS: n ensisijainen oire on kipu. Molemmat olosuhteet voivat kuitenkin liittyä sekä väsymykseen että kipuun.

ME / CFS on todennäköisesti sidoksissa flunssan kaltaisiin oireisiin, kuten:

• kipeä kurkku
• turvonneet rauhaset
• usein alhaisen asteen kuume

FMS sisältää aina kipua, mukaan lukien hyperalgesia (monistunut kipu) ja joskus kosketusallodynia (kipu kevyestä kosketuksesta).

Monet ME / CFS-tapaukset sisältävät yhden tai molemmat näistä kiputyypeistä. Kuitenkin FMS sisältää muita kiputyyppejä, joita ei ole yhteistä ME / CFS: ssä.

Molemmissa olosuhteissa on äärimmäinen reaktio rasitukseen, mutta tämä on tyypillisesti paljon syvällisempää ME / CFS: ssä ja sitä kutsutaan jälkivaikutukselliseksi huonoksi .

Vaikka nämä kaksi ehtoa jakavat monia päällekkäisiä olosuhteita, FMS liittyy useisiin kipuolosuhteisiin ja unihäiriöihin, jotka eivät näytä liittyvän ME / CFS: hen.

Vastaavuudet: Hoito

Tällaisilla samankaltaisilla oireilla ja tärkeällä piirteellä yhteinen, ei pitäisi olla yllättävää, että FMS ja ME / CFS käsitellään usein samalla tavalla.

Esimerkiksi lääkärit määräävät usein heille samat lääkkeet, kuten:

• SSRI / SNRI-masennuslääkkeet
• trisykliset masennuslääkkeet
• reseptilääkkeet
• reseptiä kipulääkkeitä

Muita hoitomuotoja, joita voidaan suositella molemmille näille sairauksille, ovat:

• akupunktio
• kognitiivinen käyttäytymisterapia (joka on erittäin kiistanalainen ME / CFS )
• hieronta tai muu korin muoto

Erot: Hoito

Jälleen erot eivät ole äärimmäisiä, kun kyseessä on hoito.

FMS: ssä hoito pyrkii keskittymään enemmän kivunlievitykseen. ME / CFS: ssä se suuntautuu enemmän väsymyksen hallintaan. Kuitenkin, ne ovat usein samoja lääkkeitä ja muita hoitoja, jotka auttavat näitä molempia oireita.

Yksi merkittävä ero on se, että jotkut lääkärit uskovat, että ME / CFS on sidottu tiettyihin viruksiin, ja ne voivat määrätä viruslääkkeitä. Tämä on kuitenkin poikkeus sääntöön, koska useimmat lääkärit eivät ole vakuuttuneita viruksen komponenteista.

Vastaavuudet: Diagnoosi

Toinen samanlaisuus on tapa, jolla nämä tilat diagnosoidaan. Molemmat ovat diagnoosia syrjäytymisestä , joten heillä ei ole sellaisia ​​diagnostisia testejä, joita ihmiset ovat odottaneet.

Ei veritestiä tai skannausta voi kertoa, onko sinulla (tai ei) on FMS tai ME / CFS. Sen sijaan lääkärit luottavat voimakkaasti asioihin, kuten omiin oireisiisi ja testeihin, jotka poistavat samanlaiset oireet.

Erot: Diagnoosi

Me / CFS: llä, syrjäytymisen diagnoosi on kaikki, mitä meillä on laajalti hyväksytty. Jotkut harjoittajat ovat kehittäneet omat diagnoosimenetelmänsä, joita he sanovat olevan tehokkaita, mutta lääketieteellistä yhteisöä ei ole vielä osoitettu tehokkaaksi tai hyväksytty.

FMS: llä on muutamia testejä, mutta ne eivät ole normaaleja lääketieteellisiä testejä.

Ensimmäistä kutsutaan tarjouskilpailukokeeksi. Periaatteessa lääkäri etsii tiettyjä oireita ja kipua tiettyihin kehon ympärillä oleviin paikkoihin.

Toinen diagnostinen menetelmä sisältää joukon oireita ja vastauksia kyselylomakkeeseen. Tutkimukset osoittavat, että molemmat menetelmät ovat varsin tehokkaita diagnosoimalla FMS ja erottamalla se samanlaisista olosuhteista.

Vastaavuudet: käsitykset

Periaatteet ovat tärkeitä asioita näissä olosuhteissa. Molemmat ovat kohdelleet laajalle levinnyttä skeptisyyttä lääketieteellisessä yhteisössä, oikeudellisessa yhteisössä ja koko yhteiskunnassa.

Jopa vuosikymmenien lääketieteellisen tutkimuksen jälkeen voit vielä löytää lääkäreitä ja muita terveydenhuollon työntekijöitä, jotka eivät "usko" yhteen tai molempiin. Tämä voi johtaa riittämättömästä kohtelusta ja ääritapauksissa jopa vihamielisyydestä ja pilkkaamisesta sairauteen.

Tuomarit, jotka eivät usko heihin, voivat kieltää sosiaaliturvaan liittyvän työkyvyttömyysvakuutuksen vaatimuksen . Avioero- ja huoltajuusasioissa näitä diagnoosia on käytetty tukemaan puolison väitteitä, että sairas on "hullu" tai "pahanhajuinen".

Lukemattomat avioliitot, muut romanttiset suhteet, ystävyyssuhteet ja perhesiteet ovat tuhoutuneet FMS: n tai ME / CFS: n väärinkäsityksistä tai epäuskoisuudesta.

Erot: käsityksiä

Mielikuvien ero on kasvanut ajan myötä. Heillä oli tapana olla samassa asemassa. Sitten tuli FDA: n ensimmäinen LMS-lääkkeen ( Lyrica) (pregabaliini) hyväksyntä vuonna 2007. Se sai legitiimiä vaikutusta tilaan.

Sittemmin FMS on tullut paljon enemmän lääketieteellisesti, laillisesti ja yhteiskunnallisesti kuin koskaan ennen. Tämä on alkanut helpottaa asioita niillä, joilla on se.

Valitettavasti ME / CFS: llä ei ole vielä lääkkeitä, jotka ovat FDA: n hyväksymiä, joten kun se on vähemmän leimautunut kuin kerran, voitot ovat olleet paljon hitaampia ja pienempiä.

Nimensä "krooninen väsymysoireyhtymä" uskotaan olevan tärkein syy tähän ongelmaan, koska kuulostaa jonkun olevan vain väsynyt ja tarvitsee hyvän nap. Siksi jotkut tutkijat, potilaat ja asianajajaryhmät ovat pyrkineet lisäämään nimeään "ME" ja toivon, että se aikoo korvata jonkin aikaa "CFS" kokonaan.

Merkittävä lääketieteellinen raportti, joka julkaistiin vuonna 2015, saattaisi auttaa legitiimiä ME / CFS: ää jäljelle jääneille epäilijöille. Merkittävin osa on se, että se tunnusti muodollisesti ME / CFS: n taudiksi oireyhtymän sijaan . Jää nähtäväksi, millä pitkällä aikavälillä tämä vaikutus on.

Erotkoeko ero?

Itse asiassa jotkut asiantuntijat sanovat, että näiden kahden ehtojen väliset erot eivät todennäköisesti ole kovinkaan tärkeitä.

Miksi? Lähinnä koska hoidot ovat niin samanlaisia. Jos diagnoosi A ja diagnoosi B johtavat samaan hoitoon, onko sillä väliä mitä sinulla on?

Kun kuitenkin opimme lisää niistä, erot voivat kasvaa entistä selvemmin. Jos hoitot eroavat toisistaan ​​ajan mittaan, mikä perustuu vääriin kehoon eikä oireisiin, voimme päätyä lääkkeisiin, jotka toimivat paremmin toisiinsa.

Siihen saakka meidät lasketaan samanlaisemmiksi kuin erilaiset, ja he kohtaavat samanlaisen tilanteen: elävät potentiaalisesti heikentävällä kroonisella sairaudella ja etsivät hoitoja, jotka auttavat lieventämään monia (hyvin samanlaisia) oireita.