Fibromyalgiassa huimaus, heikko tasapaino ja putoaminen ovat yleisiä valituksia. Joillekin ihmisille he ovat vähäinen ärsyttävyys, joka kasvaa joskus. Toisissa ne voivat olla vakavasti heikentäviä ja johtavat säännöllisiin vammoihin.
Putoaminen ja varsinkin usein laskeminen on vakava ongelma. Viimeinen asia, jota tarvitset, kun olet jo vakiintunut kipu, on satuttaa itseäsi koko ajan.
Usein sade- tai tasapaino-ongelmat voivat myös johtaa pudotuksen pelkoon.
Tämä pelko voi puolestaan pelätä sinua pysymään aktiivisena, jopa rajoissasi. Kliinisen reumatologian tutkimuksen mukaan 73 prosenttia fibromyalgian ihmisistä pelkää liikuntaa, ja lähes 75 prosentilla on ongelmia tasapainon kanssa.
Putoaminen on vähemmän oire ja seuraus huimauksen ja huonon tasapainon oireista. Tässä tilanteessa lasku- ja tasapainoongelmat voivat liittyä myös muutoksiin siitä, miten kävelemme.
Miksi fibromyalgia liittyy näihin ongelmiin? Ja mitä voimme tehdä niistä?
Fibromyalgia ja huimaus
Fibromyalgiassa huimaus tulee useimmiten silloin, kun seisot ensin. Se on samanlainen kuin "pään kiire" tunne siitä, kun nouset liian nopeasti, vain se voi tapahtua milloin tahansa menemästä makuulta tai istumasta seisomaan. Huimauksen äkillinen puhkeaminen voi heikentää jalkojasi, pilata, tai se saattaa jopa laskea tai heikottaa.
Huimaus ja pyörtyminen tässä tilanteessa voivat olla sidoksissa tiettyyn alaryhmään, Euroopan Journal of Pain -lehdessä julkaistun 2017 tutkimuksen mukaan . Huimauksen ja pyörtymisen lisäksi tällä alaryhmällä oli myös korkeimmat kiputasot sekä erilaiset oireet ja päällekkäiset olosuhteet mukaan lukien kognitiivinen toimintahäiriö ("fibro-sumu"), ärtyisä rakko, vulvodynia ja levottomat jalat -oireyhtymä.
Tutkimus osoittaa, että tämä oire johtuu autonomisen hermoston häiriöstä (ANS), jota kutsutaan dysautonomiaksi . ANS on mukana runsaasti kriittisiä toimintoja kehossa, mukaan lukien sydämen lyöntitiheys, verenpaine, hengitysnopeus, kehon lämpötila, aineenvaihdunta ja ruoansulatus.
Dysutonomian tuloksena syntyvää huimausta voidaan kutsua ortostaattiseksi intoleranssiksi , hermosolujen välitteiseksi hypotensioksi tai posturaaliseksi ortostaattiseksi takykardia-oireyhtymaksi (POTS). Pohjimmiltaan nämä asiat merkitsevät sitä, että sydän ja aivot eivät viesti kunnolla toistensa kanssa.
Mitä pitäisi tapahtua on, että kun nouset vatsasta tai istuma-asennosta, ANS lisää verenpainetta, jotta taistelisit vakavuutta vastaan ja pidät riittävästi verta verestä aivoissasi. Dysautonomian kanssa tämä ei tapahdu kuin pitäisi. Sen sijaan verenpaine voi itse asiassa pudota, kun seisot, ja tuloksena on huimaus tai valkeus. POTSissa syke nopeutuu verenpaineen laskiessa.
Huimaus voi liittyä sydämen sydämentykytmiin, näön hämärtymiseen, lisääntyneeseen pulssinopeuteen, rintakipuihin ja eräänlaiseen pyörtymiseen, jota kutsutaan vasovagal syncopeksi.
Kaikki eivät kuitenkaan fibromyalgiseen liittyvää huimausta. Vuonna 2008 tutkimuksessa tutkijat sanoivat huimausta ja sydämentykytys olivat yleisempiä kuin pyörtyminen.
He sanovat myös, että POTS oli yksi tavallisimmista fibromyalgian oireista, joita he havaitsivat kallistustaulukkotesteissä, jotka mittaavat vasteesi aseman muutoksiin.
Fibromyalgian tasapainon ja kulun ongelmat
Lisäämällä mahdollisuus putoamiseen, tutkimukset viittaavat siihen, että fibromyalgian ihmiset kulkevat eri tavoin kuin terveillä ihmisillä. Vuoden 2009 tutkimuksessa todettiin, että noin 28 prosentilla potilaista, joilla on tämän sairauden, on epänormaali kulku (kävely).
Vuonna 2017 tutkimuksen toiminnallinen suorituskyky, tutkijat sanoivat, että kävely ja tasapaino oli vakavasti heikentynyt tässä kunnossa. Erot sisälsivät:
- huomattavasti lyhyempi harjoituspituus
- hitaampi tahti
- miten keho soutuu kävelemässä
Tutkijat huomauttivat, että kävelyn ja tasapainon erot olivat huonompia ihmisille, joilla oli enemmän kipua , jäykkyyttä, väsymystä, ahdistusta ja masennusta. He suosittelivat, että lääkärit arvioivat fibromyalgian potilaidensa käyntiä ja ryhtiä, jotta löydettäisiin paras mahdollinen kuntoutus ja ehkäisy.
Tämä tutkimus on osa kasvavaa tieteellistä kirjallisuutta, joka osoittaa tasapainoa ja kävelyn ongelmia tässä kunnossa, joka voi johtaa putoamiseen. Näiden oireiden arviointi ja hoito eivät kuitenkaan välttämättä ole ensisijaisia lääkärisi kannalta. Jos he ovat huolissasi, muista tuoda heidät seuraavaan tapaamisesi.
Lievittää huimausta ja laskuriskiä fibromyalgiassa
Mitä onnistuneempi olet fibromyalgian hoidossa, sitä vähemmän nämä oireet saattavat olla ongelma. Kuitenkin, jos he tarvitsevat enemmän huomiota tai et ole löytänyt tehokkaita fibromyalgian hoitoja, sinulla on useita vaihtoehtoja.
Lääkärisi saattaa ehkä suositella lääkkeitä, jotka aiheuttavat huimausta POTS-hoidosta, ortostaattisesta hypotensiosta tai magneettisesti välittyvästä hypotensiosta. Näihin voivat kuulua SSRI / SNRI , bentsodiatsepiinit ja beetasalpaajat . Jotkut näistä lääkkeistä voivat auttaa lievittämään muita fibromyalgian oireita, samoin kuin SSRI- ja SNRI-lääkkeet ovat yleisesti tätä sairautta varten. Lääkäri voi myös suositella elämäntapamuutoksia.
Jos poltat, tutkimuksessa, joka on julkaistu reumatologisessa lehdessä Joint, Bone, Spine ehdottaa, että lopettaminen voi auttaa lievittämään pyörtymistä ja useita muita fibromyalgian oireita.
Tasapainon ja kävelyn suhteen fysikaalinen hoito on yleinen hoito. Saatat myös haluta kysyä lääkäriltäsi, onko sinulle jotain, kuten joogaa , tai chi , tai qigongia .
Kunnes löytää keinoja parantaa näitä oireita, kannattaa olla varovainen. Apuvälineet , kuten ruoko tai kävelijä, voivat auttaa sinua pitämään jalat. Istumatut harjoitukset voivat olla turvallisin vaihtoehto, ja ne ovat varmasti parempi vaihtoehto kuin vähemmän aktiivisia kuin voit.
> Lähteet:
> Costa ID, Gamundi A, Miranda JG et ai. Muutettu toiminnallinen suorituskyky potilailla, joilla on fibromyalgia. Rajat ihmisen neurotieteessä. 2017 26. tammikuuta, 11: 14.
> Lee SS, Kim SH, Nah SS, et ai. Tupakointitavat vaikuttavat kipuun ja toiminnallisiin ja psykiatrisiin ominaisuuksiin fibromyalgiassa. Yhteinen, luu, selkä. 2011 toukokuu; 78 (3): 259-65.
> Staud R. Autonominen toimintahäiriö fibromyalgian oireyhtymässä: posturaalinen ortostaattinen takykardia. Nykyiset reumatologiaraportit. 2008 Dec; 10 (6): 463-6.
> Russek L, Gardner S, Maguire K. et ai. Poikkileikkaustutkimus, jossa arvioidaan liikkumiseen liittyvän pelon lähteitä fibromyalgian oireyhtymän ihmisten keskuudessa. Kliininen reumatologia. 2015 Jun; 34 (6): 1109-19.
> Watson NF, Buchwalk D, Goldberg J et ai. Neurologiset oireet fibromyalgian yhteydessä. Niveltulehdus ja reuma. 2009 Sep; 60 (9): 2839 - 44.
> Yim YR, Lee KE, Park DJ, et ai. Fibromyalgian alaryhmien tunnistaminen klusterianalyysillä: suhteet kliinisiin muuttujiin. Euroopan journal of pain. 2017 helmikuu, 21 (2): 374 - 384.