Se ei ole mielessä, vaan aivoissa
Fibromyalgian kipua ei aiheuta ilmeisiä lähteitä. Meidän lihakset ja sidekudos eivät osoita merkkejä rappeutumisesta. Luutamme ja nivelet ovat yhtä terveitä kuin kenenkään. Kipu ilman vahinkoa on vaikea ymmärtää ja hoitaa, ja se on paljon syystä, että vuosikymmeniä fibromiteille kerrottiin, että kipu oli kaikki heidän päässään. Mutta tutkijat katsoivat päähän - aivoihin ja tarkemmin - he alkoivat paljastaa enemmän tuskamme.
Sen sijaan, että se olisi mielessä (psykologinen), se on aivoissa (neurologinen).
Erittäin kunnioitettu sivusto UpToDate , resurssi, johon lääkärit luottaa, sekä potilaat, jotka haluavat syvällistä tietoa, vievät fibromyalgian (FM tai FMS) neurologisiin poikkeavuuksiin.
From UpToDate:
"Eräitä kipuprosessin eroja, jotka voivat olla tärkeitä patogeneesissä, ovat seuraavat:
- Opioidireseptorien yläraja kehällä, samoin kuin aivojen opioidireseptoreita.
- FMS-potilaiden aivo-selkäydinnesteessä havaittiin pitoisuuden P noussut verrattuna kontrolleihin.
- FMS: ssä on havaittu eroja aivoihin kohdistuvien kipuherkkien alueiden aktivoitumisessa, kuten lisääntynyt alueellinen aivoverenkierto käyttäen magneettikuvausta (MRI) ja funktionaalinen MRI (fMRI) ja MR-spektroskopia. "
Fibromyalgia Kipu ja aivot
Mitä siis kaikki lääketieteelliset termit tarkoittavat? Let's break it down:
- "Opioidireseptorien ylävirtaus reuna-alueella, samoin kuin aivojen opioidireseptoreiden pieneneminen."
Opioidireseptorit ovat erikoistuneita osia, jotka sitovat opiaateita - kipulääkkeitä, jotka sisältyvät Vicodiniiniin (hydrokodoniin) ja Percocetiin (oksikodoniin).
Kehä, tässä tapauksessa, on osa hermojasi aivojen ja selkäytimen ulkopuolella.
"Upregulation" tarkoittaa opioidireseptorien lisääntynyttä määrää.
Perifeeristen opioidireseptorien yläraja on yleinen vaurioituneissa tai tulehdussa olevissa kudoksissa, neuropatiassa tai luun vaurioissa. Joissakin tapauksissa uskotaan, että tämä säätely helpottaa opiaattien toimintaa.
Vähentyneet aivojen opioidireseptorit tekevät aivosi vähemmän herkkäksi opiaattien kipulääkkeille. Tämä auttaa selittämään, miksi opiaatit ovat yleensä tehottomia hoidettaessa fibromyalgia kipua.
- "FMS-potilaiden aivo-selkäydinnesteessä todettiin pitoisuuden P lisääntyneet pitoisuudet verrattuna kontrolliin."
Aine P on mukana kivun kynnyksessä - kohta, jossa tunne tulee tuskallista. Aine P: n kohotetut tasot voisivat auttaa selittämään, miksi kivun kynnysarvo on vähäinen fibromyalgian ihmisten keskuudessa.
- "Aivojen kipuherkkien alueiden aktivoimisen eroja, jotka määritettiin lisääntyneen aivojen aivoverenkierron avulla käyttäen magneettiresonanssikuvausta (MRI) ja funktionaalinen MRI (fMRI) ja MR-spektroskopia on havaittu FMS: ssä."
Korkea verenkierto aivojen alueelle osoittaa kuinka paljon toimintaa siellä tapahtuu. Edellä luetellut 3 aivokartoitustyypit ovat kaikki osoittaneet, että fibromyalgian toiminta on tavallista korkeampi kuin aivojen alueilla, jotka käsittelevät kipua.
Tämä viittaa siihen, että kipusignaalit pommittavat aivoja tai että aivot muokkaavat epäsäännöllisesti kipu-signaaleja kehosta.
Pohjimmiltaan kaikki tämä on fysiologista näyttöä siitä, että fibromyalgian meistä kärsivät todellinen fyysinen kipu ja että kehomme ovat erittäin herkkiä kivulle. Emme vielä tiedä, aiheutuuko kipu epänormaaleista kipusignaaleista tai normaalien signaalien epänormaalista aivojen käsittelystä (tai molemmista) - tai miten se pysäytetään - mutta meneillään oleva tutkimus voi olla vastauksia.
Haluatko oppia lisää? Katso UpToDate- aihe, "Fibromyalgian patogeneesi", lisätietojen syvällistä, ajankohtaista ja puolueetonta lääketieteellistä tietoa fibromyalgiasta, mukaan lukien asiantuntijan lääkärin suositukset.
Lähde:
"Fibromyalgian patogeneesi". Ajantasalla.