Tarvitset lääkärin, joka ymmärtää tämän ehdon
Dyssautomaanit ovat olosuhteiden perhe, jolle on tunnusomaista autonomisen hermoston epätasapaino. Oireet ovat usein erittäin vaihtelevia henkilöstä toiseen ja ajan kuluessa samassa henkilössä, ja ne voivat olla erilaisia kipuja, väsymystä , heikkoutta, ruoansulatuskanavan oireita, huimausta ja synkopeita . Huolimatta siitä, että dysautonomia voi olla melko invalidoitu, oireet ovat yleensä kaukana kaikista objektiivisista fyysisistä tai laboratoriotuloksista.
Tämä voi tehdä dysautonomian diagnosoinnin varsin haasteelliseksi.
- Lue dysautonomioiden syyt ja oireet.
Dysautonomian diagnoosi
Nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä, kun potilaalla on valheellisuus valittaa oireista antamatta objektiivisia lääketieteellisiä havaintoja varmuuskopioimaan heidät, heitä usein kirjoitetaan hysteeriseksi.
Jos luulet, että sinulla voi olla dysautonomia, kaikella mahdollisella tavalla ehdotat mahdollisuutta lääkärille. Voi vain nähdä lampun, joka menee ulos, ja huomaa, että lääkäri on yhtäkkiä keskittynyt ponnisteluihinsa hedelmällisempään suuntaan. Kun lääkäri keskittyy mahdollisuuteen, huolellinen lääketieteellinen hoitaminen ja huolellinen fyysinen tentti johtavat usein oikeaan diagnoosiin. Jos lääkäri ei halua harkita dysautonomiaa vakavasti, ota yhteyttä lääkäriin.
Potilaat, jotka ovat onnekas perheensä lääkäreiden ottaessa vakavasti, viedään todennäköisesti erikoislääkäriin.
Asiantuntijan tyyppi riippuu yleensä hallitsevasta oireesta, jota he kokevat tai oireista, jotka vaikuttavat eniten perhelääkärille. Ja viime kädessä annettu erityinen diagnoosi riippuu niiden hallitsevista oireista ja siitä, minkä asiantuntijan he päätyvät näkemään.
Esimerkiksi: niille, joiden pääasiallinen valitus on helppo väsyttävyys, todennäköisesti diagnosoidaan krooninen väsymysoireyhtymä.
Ne, jotka kulkevat ulos, on merkitty vasovagal syncope . Niille, joiden lepopulssit ovat huomattavan korkeat, sanotaan olevan epäasianmukainen sinus takykardia . Jos huimaus seisomisessa on tärkein ongelma, posturaalinen ortostaattinen takykardia -oireyhtymä (POTS) on diagnoosi. Ripuli tai vatsakipu ostaa sinulle ärtyvän suolen oireyhtymän . Kipu muualla päätyy fibromyalgiaan . Riippumatta siitä, millainen diagnoosi kuitenkin, dysfunctional autonominen hermosto lähes aina tärkeä osa aiheuttaa oireita.
Muista aina pitää mielessä, että dysautonomian oireyhtymät ovat todellisia, rehellisiä hyviä fysiologisia (toisin kuin psykologisia) häiriöitä. Vaikka he voivat tehdä ketään hulluksi, he eivät ole hullunutta.
Dysautonomian hoito
Mahdollisesti tärkein vaihe dysautonomian hoitamisessa on etsiä lääkäri, joka ymmärtää ongelman luonteen, on sympaattinen siihen (eli ei pidä sinä pelkästään hulluna) ja joka on halukas ottamaan pidentyneen koe-ja- virheen lähestymistapa, joka on usein tarpeen vähentää oireita siedettävälle tasolle.
Koska dysautonomian taustalla olevaa syytä ei ymmärretä hyvin, hoito suunnataan suurelta osin oireiden hallintaan eikä ongelman "kovettumiseen".
Ei-huumeiden terapiat
Fyysinen aktiivisuus: Päivittäisen fyysisen aktiivisuuden ylläpitäminen on todennäköisesti tärkein asia, jolla dysautonomia voi tehdä. Säännöllinen liikunta auttaa vakauttamaan autonomista hermostoa ja pitkällä tähtäimellä oireiden "relapses" on harvinaisempi ja lyhyempi kesto. Fyysinen aktiivisuus voi jopa nopeuttaa päivämäärää, jolloin oireet menevät itsestään. Fysikaalinen hoito ja vastaavat "vaihtoehtoiset" hoidot, kuten jooga, tai-chi, hierontahoito ja venytyshoito on raportoitu auttavan myös.
Ravintolisät: Aina kun lääketieteellistä tilannetta on olemassa, lääkärit hoitavat huonosti, ravintolisien tarjoajilla on avoin kenttä tuotteidensa työntämiseen.
Paitsi että potilaat kokevat, että heillä ei ehkä ole parempaa vaihtoehtoa, myös lääketieteellinen ammatti, joka on hämmentynyt sen hoitamatta jättämisestä, ei ole valitettavasti perusteltua. Siksi on tehty tuhansia perusteettomia väitteitä erilaisten vitamiinien, koentsyymien ja kasviperäisten valmisteiden kyvystä lievittää eri dysautonomian muotoja. Ei ole todellakaan mitään todisteita siitä, että jokin tästä tavasta toimii. Kuitenkin hermostuneen lääketieteellisen laitoksen jäsenenä voin vain sanoa, että se on sinun rahatasi; yritä olla käyttämättä sitä mitä tahansa, joka vahingoittaa sinua. Ennen kuin kokeilet vaihtoehtoista hoitoa, sinun pitäisi lukea kaikki sen objektiiviset tiedot .
Drug Therapies
Monia farmaseuttisia aineita on kokeiltu potilailla, joilla on dysautonomia. Yleisimmin tuntuvat hyödyllisiksi:
- Trisyklisiä masennuslääkkeitä , kuten Elavilia, Norpraminia ja Pameloria, on käytetty pieninä annoksina useiden dysautonomian oireyhtymien hoitoon.
- Selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI) , kuten Prozacia, Zoloftia ja Paxilia, on myös käytetty näiden oireyhtymien hoitoon. Kun tehokas, trisykliset ja SSRI: t näyttävät tekevän enemmän kuin pelkästään hallitsemaan mitä tahansa masennusta, joka voi liittyä dysautonomiin. On joitain todisteita siitä, että ne voisivat auttaa tasapainottamaan autonomisia hermostoja joillakin potilailla.
- Ahdistuneisuushäiriöt , kuten Xanax ja Ativan, auttavat ehkäisemään ahdistuneisuuden oireita, erityisesti potilailla, joilla on paniikkihäiriö.
- Alhaisen verenpaineen lääkkeet , kuten Florinef, estävät oireita, joita aiheutuu verenpaineen laskiessa, kun potilas on pystyssä (ortostaattinen hypotensio), joka on huomattava oire vasovagal-synkopeassa ja potilailla.
- Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet , kuten Advil ja Aleve, voivat auttaa kontrolloimaan dysautonomien, erityisesti fibromyalgian, kipuja.
On syytä mainita uudelleen, että oikeudenkäyntiin ja erehdykseen perustuva lähestymistapa, joka vaatii kärsivällisyyttä sekä lääkäri että potilas, on lähes aina välttämätöntä dysautonomian hoitamisessa. Sillä välin dysautonomian ihmiset voivat yrittää rauhoittaa itseään muistaen kaksi tosiasiaa. Ensinnäkin dysautonomia yleensä paranee ajan myötä. Toiseksi akateeminen lääketieteellinen yhteisö (ja lääkeyhtiöt) ovat nyt hyväksyneet, että dysautonomian oireet ovat todelliset fysiologiset sairaudet. Tämän takia monet tutkimukset ovat menossa määritellä näiden olosuhteiden tarkat syyt ja mekanismit ja kehittää hoitoja, jotka ovat tehokkaampia useammin kuin useat tänään käytetyistä hoitomuodoista.
Lähteet:
Furlan R, Barbic F, Casella F, et al.Neural autonominen kontrolli ortostaattisessa intoleranssissa.Respir Physiol Neurobiol. 2009 lokakuu; 169 Suppl 1: S17-20.
Staud R. Autonominen toimintahäiriö fibromyalgian oireyhtymässä: posturaalinen ortostaattinen takykardia. Curr Rheumatol Rep. 2008 Dec; 10 (6): 463-6.