Fibromyalgian kognitiivinen käyttäytymisterapia

Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on usein suositeltu fibromyalgian hoito (FMS). Se on myös yksi paremmin tutkituista ei-lääkehoidoista sairaudesta.

CBT on psykologinen hoito, mutta sitä käytetään hoitamaan erilaisia ​​ei-psykologisia vaivoja. FMS-potilaat kuitenkin joskus uskovat virheellisesti, että CBT: n suositus tarkoittaa, että heidän sairautensa katsotaan psykologiseksi tai "ole todellinen". Todellisuudessa kasvava näyttö osoittaa, että CBT on tehokas auttaa sinua oppimaan hallitsemaan sairautesi tehokkaammin ja voi jopa johtaa fysiologisiin muutoksiin aivoissa.

Mikä on kognitiivinen käyttäytymisterapia?

CBT on tyypillisesti lyhytkestoinen hoito, jonka tarkoituksena on muuttaa tapaa, jolla ajattelet tiettyjä asioita, sekä käyttäytymistasi suhteessa niihin. Esimerkiksi tutkimus osoittaa, että monet FMS: n henkilöt tekevät jotain nimitystä "katastrofisointi", mikä tarkoittaa, että he uskovat, että asiat ovat huonompia kuin he ovat. He voivat esittää lausuntoja, kuten "Kipu on kauheaa eikä se koskaan tule parempaan".

Tämä usko voi pitää ihmiset etsimästä hoitoja, jotka auttavat heitä parantamaan. Siksi CBT voi auttaa heitä muuttamaan uskonsa esimerkiksi sellaiseen, kuten "Vaikka tuska on huono, löydän keinoja parantaa sitä."

Uskon muutos ei ole ihmeellinen parannus, joka muuttaa spontaanisti sairauden kulkua, mutta se voi muuttaa käyttäytymistä parempaan suuntaan, mikä voi johtaa tehokkaampaan hoitoon ja hallintaan tiellä.

CBT sisältää usein "kotitehtäviä" sekä istuntoja terapeutin kanssa.

Joskus hoidon päätyttyä potilaita kannustetaan pitämään tapaamisia muutaman kuukauden välein auttamaan heitä ylläpitämään muutoksia.

CBT fibromyalgiaan

Tutkimukset osoittavat, että CBT voi auttaa ihmisiä, joilla FMS parantaa, varsinkin kun se on yhdistetty muihin toimenpiteisiin ja on räätälöity yksilön erityistarpeisiin.

Fibromyalgian psykologisten hoitojen 2010 meta-analyysi osoitti, että CBT oli tehokkain.

Useat tutkimukset ovat osoittaneet CBT: n olevan tehokas osana potilaan ja perheen liikuntaa , venytystä ja koulutusta. Toiset ovat tarkastelleet sen vaikutusta, kun ne lisätään huumehoitoon , ja he ovat myös osoittaneet, että CBT on hyödyllinen.

Mutta CBT: n FMS: n tutkimustutkimukset ovat osoittaneet, että jotkut CBT-harjoittajat luottavat enemmän käyttäytymiseen liittyviin toimenpiteisiin, jolloin hoitomuuttuja vaihtelee harjoittajasta toiseen.

CBT: tä voidaan käyttää sellaisten toimintojen muokkaamiseen, jotka aiheuttavat kipua tai muita oireita, lähestymistapa harjoittelulla tavalla, joka ei johda flareihin, parantaa uniapoja, seurata hoitojesi tehokkuutta ja vauhdittaa itseäsi tehokkaammin.

Tutkimukset osoittavat, että CBT paransi useita FMS-oireita, mukaan lukien:

• Unettomuus
• valppaus
• Unen laatu
• Päivittäinen toiminta
• Harjoitusnopeus
• Ahdistusta
• Masennus
• Kognitiivinen funktio , erityisesti huomiota
• Elämänlaatu

CBT voi olla erityisen hyödyllinen ihmisissä, jotka kokevat masennuksen ja ahdistuksen yhdessä FMS: n kanssa.

Joissakin tutkimuksissa huomattava määrä CBT-hoitoa saaneita henkilöitä ei ole parantunut pelkästään hoidon aikana. Ibut on pystynyt ylläpitämään vaikutuksia seurannassa.

Alustavat tutkimukset viittaavat siihen, että CBT voi itse asiassa johtaa fyysiseen muutokseen siinä määrin, miten tietyt kiporireseptorit ( nociceptorit ) vastaavat ärsykkeisiin, mikä vähentää kiputilanteen määrää. Näiden havaintojen vahvistamiseksi tarvitaan kuitenkin enemmän tutkimusta.

Mikä on CBT kuten?

CBT on joskus yksi-to-one-hoito, mutta se voidaan tehdä myös ryhmäkohtaisesti. Jotkut tutkimukset ovat jopa osoittaneet, että se on tehokasta, kun se tapahtuu puhelimitse tai Internetin välityksellä.

CBT: n FMS: lle yleensä liittyy kolme vaihetta:

1. Koulutus: Tässä vaiheessa on varmistettava, että potilas tuntee FMS: n kanssa yhteiset tiedot tosiasioista kuin virheellisistä tai ristiriitaisista tiedoista. Tämä sisältää mahdolliset syyt, asioita, jotka auttavat sairauden ylläpitämisessä ja kuinka tärkeä potilaan aktiivinen osallistuminen hoitoprosessiin. Tämä vaihe voi myös sisältää erityisiä taitoja, jotka auttavat sinua oppimaan miten sopeutua elämään FMS: n kanssa.

1. CBT Skill setit: Tämä vaihe keskittyy antamaan sinulle taitoja kivun vähentämiseksi. Näihin voi sisältyä rentoutustekniikoita; asteittainen aktivointi, joka auttaa sinua vähitellen lisäämään aktiivisuustasoja samalla välttäen FMS: ssä yhteistä "push-crash" -sykliä; nukkumistottumusten parantaminen; muuttuvat ajatukset kivusta; ja käsitellä muita toiminnallisia tai emotionaalisia näkökohtia elävien kroonisten sairauksien.
2. Aito-elämän soveltaminen: Tämä auttaa sinua soveltamaan mitä olet oppinut päivittäisissä todellisuuksissa, joita kohtaat. Siihen kuuluu tyypillisesti kotitehtäviä, jotka keskittyvät vaiheen 2 taidoista ja antavat heille räätälöinnin omien tarpeiden mukaan.

Löytää terapeutin

Kaikilla yhteisöillä ei ole CBT: n koulutettuja terapeutteja, jotka voivat vaikeuttaa joidenkin ihmisten saamista hoitoon. Myös vakuutusyhtiöt voivat kieltää kattavuuden, ellei sinulla ole myöskään diagnosoitua psykologista sairautta, kuten masennusta tai ahdistusta. Tämä tekee puhelin- ja verkkopohjaisista ohjelmista erityisen tärkeitä.

Jos olet kiinnostunut CBT: stä, lääkäri saattaa viedä sinut ammattitaitoiseen lääkäriin. Resurssit täällä, entisestä mielenterveyden asiantuntija Leonard Homes, voi myös auttaa:

• Löytää terapeutin kotikaupungissasi

_Lähteet:

_{Alda M, et ai. Niveltulehduksen tutkimus ja hoito. 2011; 13 (5): R173. Kognitiivisen käyttäytymishoidon tehokkuus katastrofoitumisen hoidossa fibromyalgian potilailla: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus.}

_{Ang DC, et ai. Niveltulehduksen hoito ja tutkimus. 2010 May; 62 (5): 618-23. Kognitiivinen käyttäytymishäiriö vähentää fibromyalgian potilaiden vastustuskykyä: pilottitutkimus.}

_{Braz Ade S, et ai. Revista brasileira de rehmatologia. 2011 toukokuu-kesäkuu; 51 (3): 269-82. Ei-farmakologinen hoito ja täydentävä ja vaihtoehtoinen lääketiede fibromyalgiassa.}

_{Friedberg F, Williams DA, Collinge W. Journal of kivututkimus. 2012; 5: 425-35. Lifestyle-suuntautuneet, ei-farmakologiset hoitomuodot fibromyalgian suhteen: kliininen yleiskuva ja sovellukset kotiteknologian kanssa.}

_{Glombiewski JA, et ai. Kipu. 2010 Nov; 151 (2): 280-95. Psykologiset hoitomuodot fibromyalgian suhteen: meta-analyysi.}

_{Hassett AL, Gevirtz RN. Pohjois-Amerikan reumasairausklinikat. 2009 toukokuu; 35 (2): 393 - 407. Nonpharmacologic treatment for fibromyalgia: potilaskasvatus, kognitiivinen käyttäytymisterapia, rentoutustekniikat sekä täydentävä ja vaihtoehtoinen lääketiede.}

_{Jensen KB, et ai. Kipu. 2012 Jul; 153 (7): 1495 - 503. Kognitiivinen käyttäytymisterapia lisää prefrontal-korteksin kipua aiheuttamaa aktivaatiota fibromyalgian potilailla.}

_{Kollner V, et ai. Schmerz. 2012 kesäkuu; 26 (3): 291-6. Artikkeli saksaksi. Tiivistelmä viitataan. Psykoterapia fibromyalgian oireyhtymälle. Järjestelmällinen tarkastelu, meta-analyysi ja suuntaviivat.}

_{McBeth J, et ai. Sisätautien arkistot. 2012 Jan. 9; 172 (1): 48-57. Kognitiivisen käyttäytymisen hoito, liikunta tai molemmat kroonisen laajalle levinneen kipua hoidettaessa.}

_{Miro E, et ai. Lehti terveyspsykologiasta. 2011 Jul; 16 (5): 770-82. Unettomuuskognitiivinen käyttäytymisterapia parantaa fibromyalgian oireyhtymän tarkkaavaisuutta: pilotti, satunnaistettu kontrolloitu koe.}

_{Sarzi-Puttini P, Atzeni F, New Yorkin tiedeakatemian Cazzola M. Annals. 2010 Apr; 1193: 91-7. Fibromyalgian oireyhtymä neuroendokriininen hoito: päivitys.}

_{Smith HS, Harris R, Clauw D. Pain-lääkäri. 2011 maalis-huhtikuu, 14 (2): E217-45. Fibromyalgia: afferentti käsittelyhäiriö, joka johtaa monimutkaiseen kipu yleistynyt oireyhtymä.}

_{Vasquez-Rivera S, et ai. Kattava psykiatria. 2009 marras-joulukuu, 50 (6): 517-25. Lyhyt kognitiivinen käyttäytymishäiriö fibromyalgian potilailla rutiinihoidossa.}

_{van Koulil S, et ai. Niveltulehduksen hoito ja tutkimus. 2011 kesäkuu; 63 (6): 800-7. Kognitiiviset käyttäytymismekanismit kivun välttäminen ja kärsivällisyyden hoito korkean riskin fibromyalgian potilaille.}

_{van Koulil S, et ai. Niveltulehduksen hoito ja tutkimus. 2010 Oct; 62 (10): 1377-85. Räätälöidyt kognitiivis-käyttäytymisterapia ja liikuntaharjoittelu korkean riskin potilailla, joilla on fibromyalgia.}

_{Woolfolk RL, Allen LA, Apter JT. Kivun tutkimus ja hoito. 2012; 2012: 937873. Affective-kognitiivinen käyttäytymisterapia fibromyalgian suhteen: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus.}