Lääketieteen ymmärrät enemmän fibromyalgian oireyhtymästä (FMS), lääkeyhtiöt kilpailevat saadakseen FDA: n hyväksymään enemmän fibromyalgialääkkeitä. Lääkärit määräävät sekä hyväksyttyjä lääkkeitä että laajaa valikoimaa ulkopuolisia lääkkeitä, koska he ovat löytäneet ne tehokkaiksi.
FDA: N HYVÄKSYTTY FIBROMIAALGIA-LAITTEET
Lyrica (pregabaliini) : Kesäkuussa 2007 Lyrica tuli ensimmäinen FDA: n hyväksymä fibromyalgia.
Kliinisissä tutkimuksissa FMS: n henkilöt osoittivat merkittävää parannusta kipu, uni, väsymys ja elämänlaatu . Valmistaja Pfizer, Lyrica on myös hyväksytty hoitoon kipu diabeettinen neuropatia ja postherpetic neuralgia . Sitä käytetään myös yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jotta estetään epileptisten aikuisten osittainen kohtaus.
Se saattaa kuulostaa oudolta, mutta Pfizer ei ole aivan varma siitä, miksi Lyrica toimii. Tämä on se, mitä se kertoo FDA: n verkkosivuilla:
Toimintamekanismi ei ole tiedossa, mutta on joitain tietoja, jotka viittaavat siihen, että sillä on vaikutuksia neurotransmittereiden vapautumiseen aivoihin. Neurotransmitterit ovat aivojen kemikaaleja, jotka välittävät signaaleja yhdestä hermosta toiseen.
Cymbalta (duloksetiini) : FDA hyväksyi Cymbaltan fibromyalgialääkkeeksi kesäkuussa 2008. Cymbalta luokitellaan SNRI: ksi tai serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjiksi. Serotoniini ja norepinefriini ovat molemmat neurotransmittereita, jotka ovat yleensä puutteellisia fibromyalgian ihmisillä.
SNRI: t tekevät niistä enemmän aivoihin.
Cymbalta oli aiemmin FDA: n hyväksymä masennuksen ja diabeettisen neuropatian hoitoon.
Savella (milnacipran) : Yhdysvaltojen markkinoille uusi lääke, Savella hyväksyttiin tammikuussa 2009 fibromyalgian lääkkeeksi. Valmistanut Forest Laboratories, Inc. ja Cypress Bioscience, Inc., Savella on masennuslääke, joka on samanlainen kuin Cymbalta, paitsi että se on ensimmäinen luokan lääke, joka parantaa norepinefriinia enemmän kuin serotoniini.
Joulukuussa 2007 jätetty uusi lääkehakemus sisälsi tietoja kahdesta vaiheen III tutkimuksesta, joihin osallistui yli 2000 potilasta. Yrityksen tietojen mukaan Savella oli tehokkaampi kuin lumelääke ja se oli hyvin siedetty. Kuolleita ei ollut, ja suurin osa haittavaikutuksista on kuvattu lievästä kohtalaiseen.
Milnaciprania myydään Euroopassa nimellä Dalcipran ja Ixel. Se on ollut markkinoilla jo vuosikymmenen ajan, ja se on hyväksytty masennukseen yli 50 maassa.
HYVÄKSYNTÄJÄ KÄYTETTÄVÄT FIBROMIAALGIAN KÄYTÄNNÖT
JZP-6 (natriumoksibaatti) : JZP-6 : n kliiniset tutkimukset (Xyremin aktiivinen ainesosa) osoittivat, että fibromyalgiapotilaat olivat merkittävästi parantaneet unen laatua ja vähentäneet kipua . JZP-6 on keskushermoston masennuslääke ja sen uskotaan auttavan potilasta saavuttamaan syvemmän vaiheen 3 ja vaiheen 4 nukkumistasot. Joulukuussa 2009 FDA: lle toimitettiin joulukuussa 2009 uusi lääkeainehakemus. Fase III -tutkimusten tulokset ovat odottavia, mutta yritys kertoo, että tulokset tukivat aikaisempia myönteisiä tuloksia.
Xyrem on FDA: n hyväksymä katapleksia (äkillinen lihasten vajaatoiminta) ja liiallinen päiväsairaus potilailla, joilla on narkolepsia.
Huomaa: Koska Xyrem on väärinkäytön mahdollinen, se on Schedule III: n liittohallituksen alainen aine.
Effirma (oraalinen flupertiini) :
Adeona Pharmaceuticals toivoo, että Effirma hyväksytään Yhdysvalloissa ensimmäistä kertaa, ja huhtikuussa 2008 yhtiö ilmoitti, että Yhdysvaltojen FDA myönsi sille tutkittavan uuden lääkevalmisteen. Tämä antaa yritykselle luvan suorittaa satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu vaiheen II kliininen tutkimus Effirman hoidossa FMS-hoitona.
Oraalinen flupirtine on hyväksytty Euroopassa jo yli 25 vuotta. Siellä sitä käytetään kipua useista lähteistä, mukaan lukien leikkaus , syöpä, trauma ja maksasairaus.
Adeona toivoo kuitenkin osoittavan, että se kohtelee enemmän kuin vain FMS: n tuska, mutta parantaa mielialaa, väsymystä, kognitiivisia ongelmia, unihäiriöitä ja yleistä toiminnallisuutta.
MUUT FIBROMIAALGIAN HUUMAT
Masennuslääkkeet: Antidepressantit nostavat tiettyjä aivojen kemikaaleja, mukaan lukien neurotransmitterin serotoniini ja stressin hormoni noradrenaliini - molemmat ovat vähäisiä masennukseen tai FMS: hen.
- Dual Reuptake Inhibitors: Tämä luokka sisältää Cymbalta ja Savella. Muita esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat venlafaksiini ja nefatsodoni.
- Trisykliset masennuslääkkeet : Jos otat yöllä, nämä lääkkeet voivat auttaa ihmisiä, joilla on FMS, saada parempaa nukkua. Ne myös lisäävät kipu-tappavan endorfiinien vaikutuksia ja auttavat lievittämään kipeitä lihaksia . Joitakin trisyklisiä masennuslääkkeitä, joita käytetään yleisesti FMS: n hoitoon, ovat: amitriptyliini, doksepiini ja nortriptyliini.
- Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät ( SSRI-sertifikaatit ): Nämä lääkkeet saavat aivoja vapauttamaan enemmän serotoniinia, joka auttaa säätelemään nukkua, ja joskus ne auttavat FMS: n kanssa tuntemasta vähemmän väsyneitä ja helpottavat muita oireita. Ne voivat kuitenkin häiritä unia. Esimerkkejä SSRI: istä ovat: fluoksetiini, paroksetiini ja sertraliini.
Kaikilla tässä luetelluilla lääkkeillä on mahdollisia haittavaikutuksia, ja ne voivat aiheuttaa vakavia lääketieteellisiä ongelmia, jos lopetat niiden ottamisen äkillisesti. On tärkeää pitää yhteyttä lääkäriisi keskustellakseen mahdollisista ongelmista tai annostusmuutoksista.
OPIATES / NARCOTICS FIBROMIAALGIAN KÄSITTELYT
Tutkimukset osoittavat, että opiaatit eivät tyypillisesti ole tehokkaita FMS-kipua vastaan. Kuitenkin monet ihmiset kertovat, että he auttavat, ja näitä lääkkeitä on usein määrätty sille.
Opiateja / huumeita ovat:
- Vicodiini (hydrokodoniasetaminofeeni)
- Percocet (oksikodoniasetaminofen)
- Oksikontin (oksikodoni)
Oppiaattien väärinkäytön ja riippuvuuden pelkoihin liittyen American Pain Society on antanut ohjeita lääkäreille.
VÄÄRIN TIEDOTUS JA TURVALLISUUSVARAT
- Varmista, että lääkärisi tietää kaikki lääkkeet ja ravintolisät, joita käytät. Keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa sivuvaikutuksista ja mahdollisista kielteisistä vuorovaikutuksista.
- Jos haluat nähdä luetteloa haittavaikutuksista ja huumeiden välisistä vuorovaikutuksista sekä paljon muita tietoja, katso Drugs.com tai RxList.com.
- Jos sinulla on haittavaikutuksia lääkkeisiin, muista ilmoittaa ne FDA: n turvallisuustietojen ja haittatapahtumien ilmoittamisohjelmasta.
Lähde:
NIH-julkaisu nro. 04-5326.
US Food and Drug Administration. "Eläminen fibromyalgian kanssa"