Tämän tuskallisen vyöruusumisen hoitaminen vaikeuttaa
Postherpetinen neuralgia (PHN) on kivulias tila, joka esiintyy vyöruusujen komplikaationa, joka aiheutuu samasta viruksesta, joka aiheuttaa vesirokkoa : varicella-zoster. Se vaikuttaa hermokuituihin ja ihoon kauan sen jälkeen, kun vyöruusu on poistunut ja aiheuttaa enemmän kipua ja polttavaa. On olemassa kolme erityyppistä jälkiseurausta:
- Akuutti herpetinen neuralgia. Kipu liittyy ihottumaa ja jatkuu jopa 30 päivän kuluttua ihottuman alkamisesta.
- Subakuutti herpetinen neuralgia. Kipu jatkuu 1-4 kuukauden kuluttua ihottuman alkamisesta.
- Postherpetinen neuralgia. Kipu jatkuu yli neljä kuukautta ihottuman alkamisen jälkeen.
Syyt postherpetic neuralgia
Jos sinulla on vesirokkoa lapsena, vyöruusu virus - varicella-zoster - on jo sisälläsi. Se pysyy lepotilassa monta vuotta, kunnes se kulkee takaisin hermojen läpi ja ihoon, aiheuttaen ärsytyksen ihottumaa. PHN esiintyy, kun hermovärit vaurioituvat vyöruusuepidemian aikana. Vaurioituneet hermokuidut johtavat krooniseen kipuun, joka kestää kuukausia tai jopa vuosia.
PHN, komplikaatio vyöruusuilla, voi itse asiassa johtaa useampiin komplikaatioihin, kuten:
- Masennus
- Vaikeus keskittyä
- Vaikeus nukkua
- Väsymys
- Ruokahalun menetys
Postherpetic neuralgia riskitekijät
PHN: n riski kasvaa iän myötä. Suurin osa ihmisistä on yli 60-vuotiaita. Yksi tutkimus osoitti, että 60-69-vuotiaiden keskuudessa, jotka kehittivät vyöruusuja, 6,9 prosenttia kehitti PHN: n.
Yli 70-vuotiaille ihmisille, jotka kehittivät vyöruusuja, 18,5 prosenttia kehitti pHN: n.
Iäön lisäksi muita merkittäviä riskitekijöitä ovat kokeneet voimakkaampi kipu vyöruusu-ihottumaa ja kokonaisvaltaisempia vyöruusu-ihottumaa. Sinulla on myös todennäköisempää kehittää PHN, jos sinulla on vyöruusu kasvoillasi tai runko-osassa.
Heikentynyt immuunijärjestelmä ei itse asiassa ole PHN: n riskitekijä.
Postherpetisen neuraalian oireet
Molemmat vyöruusut ja PHN voivat aiheuttaa kipua niin vakavaksi, että se häiritsee elämääsi. PHN: n oireet ovat tyypillisesti rajoitettu alueelle, jossa vyöruusu ihottuma tapahtui. Erityisiä oireita ovat:
- Polttava tunne alueella, jossa ihottuma on parantunut
- Kipu, joka aiheutuu normaalisti ei-tuskallisilta ärsykkeiltä, kuten kevyestä kosketuksesta
- kutina
- Tunnottomuus ja lämpötilan ja värähtelyn vaikeudet
Postherpetisen neuralgian hoito
Sinun pitäisi nähdä lääkäri, kun ensimmäinen vyöruusu merkki, samoin kuin oireita PHN. PHN-diagnoosi ei tyypillisesti edellytä mitään testejä. PHN: n hoito on monimutkaista ja vaatii usein useita lääkkeitä. Valitettavasti ei ole olemassa yhtä hoitoa, joka toimii kaikille ihmisille. Monet ihmiset tarvitsevat useita hoitoja lievittää oireita. Ne sisältävät:
- Lidokaiini ja kapsaisiiniharkot
- Antikonvulsantit (gabapentiini ja pregabaliini)
- Masennuslääkkeet (nortriptyliini, duloksetiini ja venlafaksiini)
- Opioidit (tramadoli, oksikodoni ja morfiini)
- Steroidi-injektiot
Kapsaisiinikerma on suosittu PHN-hoidon yli. Kapsaisiini on luonnollista chili-pippurien johdannaista ja lievittää kipua ja kutinaa.
Miten estää postherpetic neuralgia
Vyöruusut eivät ole täysin estettävissä, mutta on olemassa muutamia asioita, joita voit vähentää mahdollisuuksiasi hankkia ja sen komplikaatioita:
- Katso lääkärisi heti kun huomaat vyöruusu oireista .
- Hanki vyöruusu rokote. Se vähentää suuresti riskiä kehittää vyöruusu, PHN ja muita komplikaatioita.
Lähteet:
Bowsher, D. "Postherpetisen neuralgian patofysiologia: kohti järkevää hoitoa". Neurologia 45 (1995): PosterpeticS56.
Bowsher, D. "Postreteraalisen neuralgian ennalta ehkäisevän hoidon vaikutukset amitriptyliinillä: satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu koe." Journal of Pain Symptom Management 13 (1997): 327.
Dubinsky, RM, et ai. "Practice Parameter: Postherpetic neuralgia." Neurology 63 (2004): 959 - 65.
Dworkin, RH ja RK Portenoy. "Kipu ja sen pysyvyys herpes zosterissa." Pain 67 (1996): 241-51.
Gnann, John ja Richard Whitley. "Herpes Zoster". New England Journal of Medicine 347 (2002): 340 - 6.
Jung, Beth et ai. "Herpes Zosterin potilaiden postherpetisen neuralgian riskitekijät". Neurology 62 (2004): 1545-51.
Mayon klinikkihenkilöstö. Postherpetinen neuralgia. (2015, 16. syyskuuta). Haettu 2. huhtikuuta 2016, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/postherpetic-neuralgia/basics/definition/con-20023743
Oxman, MN, et ai. "Rokote estää herpes zoster ja postherpetic neuralgia vanhemmilla aikuisilla". New England Journal of Medicine 352 (2005): 2271 - 84.