Osa lääkkeistä, joita käytät muissa lääketieteellisissä oloissa, kuten korkea verenpaine tai hormonaaliset hoidot, voivat vaikuttaa haitallisesti lipiditasoksi. Tämä voi sisältää LDL- ja triglyseriditason nostamisen tai HDL-kolesterolin alentamisen. Tämä voi olla hankalaa, jos et ole koskaan ollut huolissaan korkeasta kolesterolista aiemmin. Lisäksi, jos olette tällä hetkellä lääkkeitä, jotka vähentävät kolesterolia, saatat huomata, että hoitosi tarvitsee muuttaa.
Vaikka tämä ei ole kattava luettelo, alla luetellut lääkkeet ovat yleisimmin käytetyt lääkkeet, jotka saattavat mahdollisesti vaikuttaa lipiditasoksi. Sinun tulee aina antaa terveydenhuollon tarjoajalle lääkkeitä, joita käytät, jotta hän voi sulkea pois, onko lääkkeillä tai luonnollisilla tuotteilla haitallisia vaikutuksia terveyteen:
prednisoni
Prednisoni on glukokortikoidi, jota käytetään vähentämään turvotusta, lämpöä ja arkuutta, jotka liittyvät useisiin tulehdusolosuhteisiin. Huolimatta niistä helpotuksista, joita he voivat antaa sinulle, he voivat nostaa triglyseridejä, LDL-kolesterolitasoja ja HDL-kolesterolitasoja. Kolesterolipitoisuuksien nousu ei kestää kauan aikaa: Jotkut tutkimukset osoittivat, että potilailla oli korkeammat kolesterolitasot kahden viikon kuluessa hoidosta.
Beetasalpaajat
Beetasalpaajat ovat lääkkeitä, joita normaalisti käytetään korkean verenpaineen hoitoon. Huolimatta merkittävistä eduista, ne tarjoavat hoitamaan useita sydänsairauksien muotoja, beetasalpaajien on myös todettu vähentävän HDL-tasoja ja kohottavan triglyseriditasoja.
Useimmissa tapauksissa nämä lipidimuutokset ovat kuitenkin olleet hyvin pieniä. On tärkeää huomata, että kaikilla beta-salpaajilla ei ole tätä vaikutusta. Seuraavia beetasalpaajia on havaittu hieman muuttamaan lipidiprofiileja:
- Atenololi (Tenormin®)
- Bisoprololi (Zebeta®)
- Metoprololi (Toprol®, Lopressor®)
- Nadololi (Corgard®)
- Propanololi (Inderal®)
Beetasalpaajat eivät ainoastaan auta verenpainetta, vaan ne myös vaikuttavat aktiivisten sydänsairauksien (kuten kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan ja aiemman sydänkohtauksen) selviytymisen jatkamiseen. Siksi, vaikka lipidien vähäisiä muutoksia havaittiin, on erittäin tärkeää, että beetasalpaajia ei keskeytetä.
amiodaroni
Amiodaroni on lääke, jota käytetään erilaisten sydämen rytmihäiriöiden hoitoon ja liittyy monenlaisiin sivuvaikutuksiin. Yksi pienimmistä sivuvaikutuksista liittyy korkeaan kolesteroliin . Amiodaroni lähinnä nostaa LDL-kolesterolitasoja , mutta sillä ei näytä olevan vaikutusta HDL-kolesteroli- tai triglyseriditasoksiin.
estrogeeni
Estrogeeni on naispuolinen sukupuolihormoni, joka löytyy naispuolisista hormonaalisista syntyvyydestä ja muissa hormonikorvaushoidoissa. Monien vuosien ajan estrogeenia on pidetty "sydänsuojana", mikä edistää tervettä sydäntä . Tämä johtuu pääasiassa sen kyvystä nostaa HDL-tasoja. Tämä aiheutti monia postmenopausaalisia naisia hormonikorvaushoitoa auttaakseen sydämeensä. Viimeaikaiset tutkimukset ovat kuitenkin havainneet, että se ei suojaa sydänsairauksia vaihdevuosien jälkeen. Mekanismi, jolla se aiheuttaa sydänkohtauksia, ei tunneta.
Lisäksi estrogeenit voivat myös lisätä triglyseriditasoja.
progestiinia
Progestiini on progesteronin muoto, toinen naispuolinen sukupuolihormoni, jota käytetään oraalisiin ehkäisyvälineisiin ja hormonikorvaushoitoon yksinään tai yhdessä estrogeenin kanssa. Korkeampi progestiinipitoisuus on yhdistetty alempaan HDL-tasoon. Yhdessä estrogeenin kanssa progestiini voi kumota terveen vaikutuksen, jolla estrogeeni on koholla HDL-tasoista.
Anaboliset steroidit
Anaboliset steroidit sisältävät testosteronin, miesten sukupuolihormonin, jota käytetään poikien viivästyneen puberttion hoitoon ja eräisiin impotenssimuotoihin. Sitä käytetään myös laittomasti lihasmassan rakentamiseen.
Nämä lääkkeet nostavat LDL-tasoja ja alentavat HDL-tasoja. Tämän lääkkeen haitalliset vaikutukset kolesterolitasoon ovat näkyvämpiä oraalisissa lääkkeissä kuin injektoitavissa lääkkeissä.
Cyclosporine
Syklosporiini (Sandimmune ®, Neoral®, Gengraf®) on lääke, jota käytetään immuunijärjestelmän tukahduttamiseen. Sitä käytetään yleisesti elinsiirron jälkeen hylkimisen estämiseksi. Sitä voidaan kuitenkin myös käyttää niveltulehduksen ja psoriaasin hoitoon. Tutkimukset ovat osoittaneet, että syklosporiini nostaa LDL-kolesterolitasoja.
Proteaasi-inhibiittorit
Proteaasi-inhibiittoreita käytetään ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) hoitoon. Vaikka mekanismi, jolla nämä lääkkeet nostavat kolesterolitasoja, ei tunneta, ne näyttävät erityisesti nostavat triglyseriditasoja ja alentavat HDL-kolesterolitasoa. Fibraatteja ja statiineja käytetään joskus alentamaan triglyseridejä ja lisäämään HDL-tasoja henkilöillä, jotka käyttävät näitä lääkkeitä.
diureetit
Diureetteja käytetään korkean verenpaineen ja vedenpidätyskyvyn hoitoon. Kahdessa tyypissä on diureetteja, jotka aiheuttavat lisääntynyttä kolesterolitasoa:
- Tiatsididiureetit (mukaan lukien hydroklooritiatsidi, klooritiatsidi, metolatsoni)
- Loop-diureetit (mukaan lukien furosemidi, torsemidi, bumetanidi)
Tiatsididiureetit aiheuttavat väliaikaisen lisäyksen kokonaiskolesterolipitoisuuksille, triglyseriditasoille ja LDL-kolesterolipitoisuuksille. HDL-kolesterolitasoja ei tyypillisesti vaikuta. Tämä lisäys voi vaihdella välillä 5 - 10 milligrammaa per decilitri. Tällä hetkellä indapamidi on ainoa tiatsididiureetti, jolla ei ole osoitettu olevan haitallista vaikutusta lipiditasoihin. Loop-diureetit jakavat saman kaavan kuin tiatsididiureetit; Kuitenkin jotkut näistä lääkkeistä ovat osoittaneet lievää laskua HDL-kolesterolissa. Koska diureetit ovat erittäin tärkeitä verenpainetta alentavan hoidon aikana, terveydenhuollon tarjoaja voi myös asettaa sinulle vähärasvaisen ruokavalion, kun olet tällä lääkityksellä.
Jos sinulla on korkeat kolesterolitasot ja otat lääkettä, joka saattaa mahdollisesti nostaa lipiditasosi, terveydenhuollon tarjoaja voi haluta seurata veresi säännöllisesti varmistaaksesi, että lipiditasosi eivät ole liian korkeita. Joissakin tapauksissa lipidien haittavaikutus voi olla vain väliaikainen. Kuitenkin, jos ne pysyvät korkeina hoidon alkamisen jälkeen, terveydenhuollon tarjoaja voi päättää lisätä tai muuttaa kolesterolia alentavaa hoitoa.
Lähteet:
Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapia: Patofysiologinen lähestymistapa, 9. painos 2014.
> Kolmannen raportin kansallisesta kolesteroliopetusohjelmasta (NCEP) Korkean veren kolesterolin ilmaisu, arviointi ja hoito aikuisilla (PDF), heinäkuu 2004, National Institutes of Health: National Heart, Lung ja Blood Institute.
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO. Http://www.micromedexsolutions.com.