Testaustulosten kielen kirjoittaminen
Se voi olla pelottavaa saada Pap punnitus tulokset lääkäriltäsi. "Normaali" on helppo ymmärtää. Kuitenkin, jos sinulla on epänormaali PAP-leima, voi olla vaikea tietää, onko tuloksia jotain, mitä sinun tarvitsee olla huolissaan. Tämä opas epänormaaleille Pap-smear- tuloksista auttaa sinua ymmärtämään, mitä lääkärisi yrittää kertoa sinulle. Mitä enemmän ymmärrät, sitä helpompi on tehdä perusteltuja päätöksiä seurantahoidosta.
normaali
Normaali Pap-pinnan tulos tarkoittaa, että näytteen kaikki solut näyttivät tapaa. Seuraavia seurantamenetelmiä ei ole ilmoitettu. Sinun tulisi jatkaa testata nykyisten ohjeiden mukaisesti .
ASCUS
ASCUS tarkoittaa Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance . Toisin sanoen on squamous soluja, jotka eivät näytä normaalilta. Nämä solut eivät kuitenkaan ole tarpeeksi epänormaaleja, jotta niitä voidaan pitää dysplasiaa .
ASCUS on yleisimpi epänormaali papa- tahra tulos. Yleensä ei ole mitään huolta. Vaikka ASCUS voi johtua varhaisesta HPV-infektiosta , ASCUS-diagnoosi saattaa johtua myös sukupuolen ärsytyksestä tai jopa pahasta Pap-smear-tekniikasta. ASCUS-diagnoosi usein ratkaistaan spontaanisti ajan myötä puuttumatta hoitoon tai hoitoon.
ASCUS-hoidon seuranta on yleensä toistuvaa Pap-kuivumista kuudella kuukaudella. Jos se on normaalia, ei enää tarvita jatkotoimenpiteitä. Tällöin potilas voi palata normaaliin seulontaohjelmaan.
Vaihtoehtoisesti ASCUS-potilaat voidaan testata HPV: llä. Sitten kaikki, jotka ovat positiivisia korkean riskin tyypille, lähetetään jatkoseurannalle, kuten kolposkopia tai LEEP . Seurantaohjeet vaihtelevat iän ja raskauden tilan mukaan, mutta ASCUS ei yleensä edellytä aggressiivista seurantaa tai hoitoa.
SIL
SIL on toinen yleinen epänormaali papa-tahra tulos. Lyhenne tarkoittaa squamous intraepithelial lesion. Squamous intraepithelial lesions ovat squamous soluja, jotka on muutettu tavalla, joka viittaa siihen, että ne voivat lopulta tulla syöpää. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että ne tulevat syöpää aiheuttaviksi. Jopa ilman hoitoa useat SIL-tapaukset ratkaistaan yksinään.
Squamous intraepithelial lesion diagnoosi voidaan jakaa kahteen tyyppiin: korkea ja matala. Nämä korreloivat vastaavasti CIN 1: n ja CIN 2: n tai 3: n diagnoosin kanssa.
LSIL / CIN 1: Matala-asteiset squamous intraepithelial lesions (LSIL) ovat lähes aina merkki siitä, että nainen on saanut HPV-tartunnan. Tämä diagnoosi merkitsee myös sitä, että lääkäri, joka lukee Pap-tahraa tai biopsiaa, on havainnut merkkejä, jotka näyttävät ennenaikaiselta syövän esiasteelta.
LSIL-diagnoosit ovat suhteellisen yleisiä. He usein päättävät itsestään ilman hoitoa. Hyvin nuorilla naisilla seuranta on yleensä toistuvaa Pap-kuivumista kuuden tai 12 kuukauden aikana. Vanhemmille, lisääntymisikäisille naisille tarkoitetut American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) -ohjeet viittaavat kolposkopiaan vahinkojen laajuuden määrittämiseen. Ne eivät välttämättä suosittele hoitoa. Postmenopausaalisille naisille seuranta voi olla toistuva Pap-leima, HPV-testi tai colposcopy.
Koska LSIL tekee niin usein parantua yksin, useimmat lääkärit suosivat vähemmän aggressiivista lähestymistapaa seurannan sijaan hoitoon. Itse asiassa ACOG: n ohjeissa todetaan, että CIN 1 / LSILia ei tule hoitaa, ellei se ole kestänyt yli kaksi vuotta, etenee CIN 2: een tai CIN 3: een tai siihen liittyy muita lääketieteellisiä tekijöitä. Ylihoito on kuitenkin edelleen melko yleistä. Joskus kun ihmiset kuulevat lause "syövän solut", he päättävät, että he olisivat mieluummin turvallisia kuin pahoillani, vaikka hoidolla voi olla merkittäviä sivuvaikutuksia.
HSIL / CIN 2-3: Korkealaatuiset squamous intraepiteliaaliset vauriot (HSIL) ovat todennäköisemmin kohdunkaulan syöpä kuin LSIL.
Kuitenkin monet näistä vaurioista edelleen regressiivistä itsestään. Karsinooma in situ, tai CIS, on vakavin HSIL-muoto ja se, joka todennäköisimmin etenee syöpään. CIS: ää voidaan myös diagnosoida CIN 3: ksi.
Ohjeissa todetaan, että jokaisen naisen, jolla on todettu Papilokin HSIL, on seurattava kolposkopia. Kolposkopoprosessin aikana leesioita voidaan biopsioita tai ne voidaan hoitaa LEEP: llä , konsoinnilla , jäädytyksellä (kryoterapia) tai laserterapialla. Saat tarpeeksi pieniä leesioita, joten leikkausbiopiaa voidaan todella käyttää hoitona.
ASC-H
Tämä monimutkainen näköinen lyhenne sanoista diagnoosista "epätyypilliset squamous solut, ei voi sulkea pois HSIL." Se tarkoittaa periaatteessa, että lääkäreillä on vaikeuksia tehdä diagnoosi. Saatat olla HSIL, et ehkä. Lääkärit eivät voi kertoa ilman uutta testiä. Kolposkopian seurantaa suositellaan.
AGC
Atyyppiset rauhasten solut (AGC) viittaavat kohdunkaulan muutoksiin, joita ei ilmene squamous epiteelissä . Sen sijaan näytteessä nähtiin epänormaaleja rauhasisoluja. Tämä tulos viittaa siihen, että kohdunkaulan tai kohdun yläosissa voi olla syöpä.
AGC: n seurantaan voi kuulua colposcopy, HPV-testaus sekä näytteenotto sekä kohdunkaulan (endocervix) että kohdun (endometrium) vuorauksesta. Seurannan valinta riippuu siitä, millaisia erityyppisiä epänormaaleja soluja nähtiin smearissa. AGC: n hoito on tarvittaessa invasiivisempi kuin squamous-solulaiheiden hoito.
Syöpä
Jos sinulla on diagnosoitu kohdunkaulan syöpä , se tarkoittaa, että kohdunkaulan vaurio ei ole enää pinnallinen. Sinua lähetetään todennäköisesti onkologille jatkotutkimukseen ja hoitoon. Hoidon laajuus vaihtelee syövän vakavuuden mukaan.
Lähteet:
> ACOG: n käytännön tiedotteet - naistentautien naisvakuutus. ACOG-harjoitustiedote n. 109: Kohdunkaulan sytologian seulonta. Obstet Gynecol. 2009 Dec; 114 (6): 1409-20. doi: 10.1097 / AOG.0b013e3181c6f8a4.
> Corbelli J, Borrero S, Bonnema R, McNamara M, Kraemer K, Rubio D, Karpov I, McNeil M. Erilaiset perusterveydenhuollon lääkärit noudattavat vuoden 2009 ACOG-ohjeita kohdunkaulan syövän seulonnalle. J Womens Health (Larchmt). 2014 toukokuu; 23 (5): 397-403. doi: 10,1089 / jwh 2013,4475.
> Munk AC, Kruse AJ, van Diermen B, Janssen EA, Skaland I, Gudlaugsson E, Nilsen ST, Baak JP. Kohdunkaulan intraepiteelisen neoplasian kolmannen luokan vaurioita voi regressoitua. APMIS. 2007 Dec; 115 (12): 1409-14. doi: 10.1111 / j.1600-0463.2007.00769.x.