PTSD saattaa johtaa painajaisiin, unettomuudesta
Posttraumaattiseen stressihäiriöön (PTSD) liittyvät alkutapahtumat voivat laukaista häiritsevän tapahtuman, mutta vaikutukset voivat viipyä kuukausia tai jopa vuosia. PTSD: n vaikutukset uneen voivat olla syvällisiä ja vaihtelevat unettomuudesta painajaisiin . Mikä on PTSD? Miten PTSD vaikuttaa nukkumaan? Lue tästä tilasta ja eräistä hoitovaihtoehdoista.
Mikä on PTSD?
Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) on psykologinen sairaus, joka alkaa traumaattisen tapahtuman jälkeen ja jota leimaavat toistuvat, ei-toivotut kokemusten uudelleenkokeet. Traumasta johtuvat normaalit tunteet - pelko, avuttomuus ja kauhu - voivat jatkua ja johtaa ei-toivottuihin seurauksiin.
Yleensä PTSD: n kiihottava trauma olisi jotain, joka lähes kokeneiden ihmisten mielestä olisi erittäin ahdistavaa. Se voi olla hengenvaarallinen, kuten väkivaltainen hyökkäys fyysisen vamman, seksuaalisen väkivallan tai vakavan auto-onnettomuuden kanssa. Muissa tapauksissa tapahtuma voi olla äkillisesti elämänvaihtelu eri tavoin, kuten rakastetun äkillinen kuolema. Jaksot voivat olla toistuvia tapahtumia, kuten altistuminen haavoittuville sotilaallisissa taisteluissa tai perheväkivallassa.
Näiden altistumisten seurauksena on normaalia, että on lyhyesti ahdistusta, toistuvaa ajatusta tapahtumasta ja unettomuutta.
Tämä voi kestää useita päiviä ensimmäisen tapahtuman jälkeen. Joskus kuitenkin tunteet pysyvät ennallaan. Jos oireet aiheuttavat päivittäisen toimintakyvyn heikkenemistä, kuten esimerkiksi työkyvyn ja perheesi huolehtimisen sekä epätodellisuuden tai muistihäiriöiden tunteet (kutsutaan dissosiaatioksi), sitä voidaan kutsua akuutiksi stressihäiriöksi.
Usein nämä oireet vähenevät viikkojen aikana. Jos ne kestävät, kuten 10-30% ihmisistä traumaattisen tapahtuman jälkeen, syntynyt toimintahäiriö ja ahdistus voidaan todeta PTSD: ksi.
PTSD-oireet luokitellaan kolmeen ryhmään: uudelleenkoulutukseen, välttämiseen ja hyperarousaan. Yleisiä oireita ovat:
- Oireiden uudelleen havaitseminen : muistoja, kuvia, ajatuksia, käsityksiä, unia, painajaisia, uusintoja, illuusioita, hallusinaatioita tai takaiskuja.
- Vältettävät oireet : trauman muistutusten välttäminen, mukaan lukien ajatukset, tunteet, keskustelut, toiminta, paikat, ihmiset, irrottaminen, vieroitus.
- Hyperarousaaliset oireet : unettomuus, ärtyneisyys, vihaiset purkaukset, keskittymisvaikeudet, hypervigilanssisuus tai lisääntynyt hätävastelu.
Jos nämä oireet kestävät 1-3 kuukautta, sitä pidetään akuutina PTSD: ksi. Kun ne kestävät yli 3 kuukautta, niitä pidetään kroonisena PTSD: ksi. PTSD: n arvioidaan vaikuttavan 7-8 prosenttiin ihmisistä jossain vaiheessa elämässään. Se tapahtuu kahdesti niin usein naisilla, lähinnä perheväkivallan ja seksuaalisen väkivallan yhteydessä. Se vaikuttaa yleensä taistelutilanteisiin altistuneisiin. Se voi olla samanaikaisesti masennuksen kanssa.
PTSD: n vaikutukset nukkumaan sisältävät painajaisia, unettomuutta
PTSD: llä on selvästi vaikutuksia uneen.
Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että 70% PTSD-henkilöillä on unihäiriöitä, useimmiten unettomuutta ja painajaisia.
Sleepin aiheuttamat häiriöt liittyvät usein PTSD: n taustalla oleviin oireisiin. Yliherkkyys saattaa aiheuttaa äärimmäistä hypervigilanssia ja paranoiaa. Esimerkiksi, jos pelkäät olevasi hyökkäsi unissasi, saatat nukkua kevyesti ja olla tietoinen siitä, että jokainen luiskahtaa talossa yön aikana. Tämä ahdistus voi johtaa jatkuvaan unettomuuteen. Se voi myös liittyä eristettyyn unihäiriöön .
PTSD voi myös aiheuttaa takaiskuja ja painajaisia. Nämä jaksot koostuvat traumaattisen tapahtuman uudelleen havaitsemisesta.
Ne voivat olla varsin eloisia ja usein muistutetaan heräämisen jälkeen. Ne voivat johtaa liikkeiden tai jopa toimien aikana nukkumaan ja siirtymistä herättävyyteen. Tämä voi aiheuttaa väkivaltaisia tai jopa vammoja aiheuttavia käyttäytymismalleja. Voi olla sylkeä. Lisäksi hallusinaatiot voivat siirtyä nukkumaan siirtymisen aikana tai siitä.
Monet PTSD-henkilöt käyttävät alkoholia selviytymään ahdistuksestaan. Alkoholin käyttö saattaa aiheuttaa häiriintynyt hengitys unen aikana, yleisimmin ilmenevä uniapnea .
Kun PTSD-potilaiden nukkuminen arvioidaan nukutustutkimuksessa, ei ole havaittavissa merkittäviä poikkeavuuksia. REM-nukkua voi esiintyä lisääntyneissä liikkeissä, unihäiriöisessä hengityksessä tai hajotuksessa , mutta tulokset ovat epäjohdonmukaisia ja tarvitaan enemmän tutkimuksia.
Sleep-ongelmien hoito PTSD: ssä
Käytössä on tehokkaita hoitoja PTSD-oireisiin, mukaan lukien sen vaikutukset nukkumaan. Näihin voi kuulua lääkkeitä sekä hoitoa.
Osana tätä on erittäin tärkeää käsitellä kaikkia muita psykiatrisia sairauksia. Näihin voi kuulua masennus, ahdistuneisuus, paniikkihäiriö, alkoholi tai päihteiden käyttö. Tehokkaita lääkkeitä näihin ongelmiin voivat kuulua selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (sertraliini, paroksetiini), trisykliset masennuslääkkeet ja monoamiinioksidaasin estäjät. Erityisen käyttökelpoinen hoidettaessa PTSD: ään liittyviä painajaisia on prazosiini . Lisäksi voidaan käyttää lääkkeitä, kuten olantsapiinia, risperidonia ja kvetiapiinia.
Lääkkeiden käytön lisäksi psykoterapia psykologin tai psykiatrin kanssa on tehokas ensisijainen tai täydentävä hoito.
Word From
Jos sinulla on PTSD: ään liittyviä unihäiriöitä, sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa hoitovaihtoehdoista. Se ei selvästikään ole ehto, että sinun täytyy kärsiä yksin.
Lähteet:
"Diagnostinen ja tilastollinen käsikirja mielenterveyden häiriöistä (DSM-IV)". American Psychiatric Press , 4. painos, 1994.
Kryger, MH et ai . "Lääketieteen periaatteet ja käytännöt." ExpertConsult , 5. painos, 2011, s. 1481-1483.