Kun Trouble Falling tai Sleeping Sleep on häiriö
Vaikka se on yleisin eri unihäiriöistä, voi ihmetellä: Mikä on unettomuus? Miten unettomuus määritellään ja diagnosoidaan? Kun yrität nukkua, voi olla hyödyllistä ymmärtää, mitä unettomuus on, kuinka usein se ilmenee, mahdolliset syyt ja sen klassiset kliiniset oireet ja oireet.
Yleiskatsaus
Unettomuus on ominaista kyvyttömyys saada riittävästi unta lepotilaan.
Se voi johtua joko vaikeuksista tai nukahtamisesta. Se saattaa myös herättää aiemmin haluttua. Sleep on usein raportoitu olevan kroonisesti huono laatu, kevyt ja raikas. Lapsilla saattaa olla vastustuskykyä nukkumaan menossa tai vaikeuksia aloittaa unen ilman vanhempien tai hoitajien läsnäoloa.
Nukushäiriö voi vaihdella, mutta unettomuus tarkoittaa yleensä 30 tai useamman minuutin nukahtamista tai keskimääräistä alle 6 tuntia. Ihmiset, joilla on unettomuus, kärsivät päiväkohtaisista seurauksista näihin vaikeuksiin.
Krooninen unettomuus määritellään tapahtumaan vähintään 3 yötä viikossa vähintään 3 kuukautta. Se voi kestää vuosia tai jopa vuosikymmeniä. Lyhytaikainen unettomuus (tai akuutti unettomuus ) kestää alle kolme kuukautta määrittämättömällä taajuudella.
On olemassa lukuisia unettomuuden alatyyppejä, jotka auttavat erottamaan potentiaaliset syyt ja voivat auttaa optimoimaan hoitojen valinnan.
Näihin alatyyppeihin kuuluvat:
- Psykofysiologinen unettomuus: lisääntynyt herääminen liiallisella huolella ja keskittyminen nukkumaan.
- Idiopaattinen unettomuus: pitkäaikainen ja geneettisesti perustuva, usein alkuvaiheessa tai lapsuudessa.
- Paradoksaalinen unettomuus: unetason väärinkäsitys johtaa virheelliseen uskomukseen, että unta ei ole tapahtunut.
- Riittämätön unihäiriö : unet , häiritsevät tottumukset, kuten naps, kofeiinin saanti, muuttuva nukkumisajankohta ja makuuhuoneen käyttäminen nukkumistoiminnassa.
- Käyttäytymiskykyinen lapsuuden unettomuus: tavallisesti joko unihäiriölähtöinen tyyppi imeväisillä tai raja-asetustyyppi pikkulapsilla.
- Unettomuus johtuen mielenterveyshäiriöstä: useimmiten ahdistus tai masennus.
- Unettomuus sairauden takia: useimmiten krooninen kipu tai uniapnea.
- Unettomuus huumausaineen tai aineen takia: voi johtua myrkytyksestä tai käytöstä poistamisesta ylilääkkeistä, lääkemääräyksistä tai laittomista aineista.
Jotta unettomuus olisi läsnä, edellä mainitut vaikeudet täytyy esiintyä huolimatta riittävästä mahdollisuudesta nukkua, joten se ei johdu vain unihäiriöstä . Lisäksi se ei saa olla toissijainen huonolla nukkumisympäristössä, jossa on liiallista melua, valoa tai muita häiriöitä.
Unettomuus diagnosoidaan huolellisen historian perusteella. Joissakin tapauksissa nukkumalokin tai unta- herätteen aktigrafiikka voi antaa todisteita. Yleensä ei ole tarvetta nukkua tutkimukseen, ellei muuta unihäiriötä uskota olevan vastuussa sairaudesta. Valitettavasti unettomuus esiintyy usein epäsäännöllisen uniapnean takia, joten jos oireet jatkuvat, testaus saattaa olla tarkoituksenmukaista.
Kuinka yleinen on unettomuus?
Unettomuus on yleisimmin kohdannut unihäiriö. Aivan kuinka usein se esiintyy, riippuu tutkimuksesta, määritelmästä ja siitä, arvioidaanko kroonista vai ajoittaista tai akuuttia unettomuutta.
Eräässä tutkimuksessa 35% aikuisista ilmoitti kaiken tyyppisistä unettomuuksista edellisen vuoden aikana. Noin 10%: lla ihmisillä on krooninen unettomuus, joka vaikuttaa niiden päiväkäyttäytymiseen, 50 tutkimustuloksen mukaan.
Lisäksi unettomuus yleistyy, kun vanhenee. Tämä voi johtua osittain alentuneesta unesta (usein vain 7-8 tuntia) ja rajoitetusta elämäntavoista.
Naiset raportoivat todennäköisemmin unettomuus oireista, erityisesti unihäiriöpaikassa, joka ilmenee vaihdevuosien ulkopuolella. Unettomuus näyttää myös olevan yleisempää niillä, jotka ovat työttömiä, yksittäisiä (mistä tahansa syystä) tai joilla on alhainen sosioekonominen asema.
oireet
Unettomuuspotilaat saattavat kokea lukuisia päiväsairauksia, kuten:
- Väsymys tai päiväsaikainen uneliaisuus
- Huono huomio tai keskittyminen
- Heikentynyt suorituskyky, joka aiheuttaa työ- tai sosiaalihoidon ongelmia ja lisääntynyt riski virheille tai onnettomuuksille
- Vähennetty energia tai motivaatio
- Käyttäytymisongelmat (eli hyperaktiivisuus, impulsiivisuus, aggressiivisuus)
- Mielialan ongelmat, kuten ahdistuneisuus tai masennus tai ärtyneisyys
- Lisääntynyt itsemurhavaara
- Päänsärky ja krooniset kipu valitukset
syyt
Unettomuus voi johtua useista mahdollisista syistä. Ihmiset, joilla on unettomuus voi olla taipumus kehittää kunnossa. Tämä voi perustua genetiikkaan, koska unettomuus usein esiintyy perheissä. Se voi ilmetä taustalla olevan vuorokausirytmihäiriön takia. Niillä, joilla on unettomuus, havaitaan myös lisääntyneen aivojen aineenvaihduntaa. Tämän seurauksena he ovat enemmän hereillä sekä päivällä että yöllä. Se voi liittyä muihin häiriöihin, kuten ahdistuneisuuteen tai masennukseen ja nukkumisolosuhteisiin, kuten uniapneaan ja levottomien jalkojen oireyhtymään . Krooninen kipu tai nocturia ( herääminen yön aikana virtsatessa) voi myös häiritä uni.
Lyhytaikainen unettomuus aiheuttaa usein erityisiä saostuskertoimia. Nämä voivat olla ympäristöllisiä, psykologisia tai sosiaalisia. Unettomuuden kehittymiseen mahdollisesti vaikuttavat tekijät ovat matkustaminen (aiheuttaa jet lag), melua, valoa tai lämpötilaa. Stressi menetetystä työstä, taloudellisista ongelmista, avioerosta tai läheisen ystävän tai perheenjäsenen kuolemasta voi vaikuttaa. Työ- tai perhevastuut (mukaan lukien huolehtiminen imeväisille, jotka ruokkivat yöllä) voivat myös häiritä unia.
Krooninen unettomuus johtuu usein jatkuvista tekijöistä. Sukuun liittyvä suhde voi muuttua: yhtäkkiä on stressaavaa yrittää nukkua ja vaikeudet aiheuttavat ahdistusta tai turhautumista, mikä pahentaa sitä. Nukkumisen käyttäytyminen voi myös muuttua. Unettomuus voi mennä nukkumaan aikaisemmin, pysyä sängyssä herättynä pidempään ja yrittää päivällä päivällä katoaa nukkumaan. Nämä toimet voivat heikentää unen laatua laajentamalla sängyssä olevaa aikaa enemmän kuin on tarpeen lepäämään. Käsittelemättömät toistuvat unihäiriöt aiheuttavat usein unettomuutta.
Kuten kaikkien lääketieteellisten sairauksien lisäksi, on tärkeää sulkea pois muut mahdolliset unettomuuden syyt. Yksilöillä, joilla on unettomuuteen viittaavia oireita, on arvioitava, voivatko muut lääketieteelliset tai psykiatriset ongelmat, lääkkeet tai aineen käyttö vaikuttaa sairauteen. Jokaiselle, joka ei yksinkertaisesti saa tarpeeksi nukkua valitsemalla, unettomuus ei olisi oikea diagnoosi.
Word From
Unettomuus on yleinen edellytys, joka olisi tunnistettava asianmukaisesti, jotta voidaan pyrkiä tarjoamaan riittävää hoitoa ja helpottamaan sellaista häiriötä, joka voi johtaa hengenvaaraan merkittävästi. Onneksi on olemassa tehokkaita vaihtoehtoja, koska tilapäinen käyttö unilääkkeistä on kognitiivista käyttäytymishoitoa unettomuus (CBTI) . Unettomuusterapiaa voidaan jatkaa unipykologin, ryhmätyöpajojen ja jopa verkkokurssien avulla. Jos olet kamppaillut, keskustele lääkärisi kanssa siitä, mikä on parasta hoitovaihtoehtoa, jotta hoitosi voidaan ratkaista.
Lähteet:
American Academy of Sleeplääketiede. Kansainvälinen luokittelu unihäiriöistä, 3. laitos. Darien, IL: American Academy of Sleep Medicine, 2014.
Mellinger, GD et ai. "Unettomuus ja sen hoito: levinneisyys ja korrelaatiot." Arch Gen Psychiatry 1985; 42: 225.
Ohayon, MM. "Unettomuuden epidemiologia: mitä tiedämme ja mitä meidän on vielä opittava." Sleep Med Rev 2002; 6:97.