Unettomuus: oireiden ymmärtäminen, syyt ja hoidot

by Brandon Peters, MD, lautakunnan sertifioitu lääkäri

Yleiskatsaus

Jos sinulla on vaikeuksia putoamisessa tai nukahtamisessa tai nukkuminen ei ole virkistävää, saatat joutua unettomuuteen. Ehto sisältää myös unen, joka on huono, mikä aiheuttaa liiallista päiväsaikaan . Se on yleisin unihäiriö , joka vaikuttaa lähes kaikkiin elämäämme jossain vaiheessa. Voi olla tunnistettavissa olevia tekijöitä, jotka häiritsevät unia, kuten huono nukkumisympäristö , kipu, stressi tai virtsatessa (nokkuri).

Unettomuus voi olla episodinen, esimerkiksi vain raskauden aikana, mutta jos se kestää vähintään kolmen yön viikossa vähintään kolme kuukautta, se voi vaatia hoitoa.

Tyypit

Unettomuus on useampia alatyyppejä, ja muut unihäiriöt voivat olla unettomuutta osana, mukaan lukien:

Riippumatta tyyppisestä unettomuudesta, jota saatat kokea, voit löytää ratkaisuja ja tehokkaita hoitoja.

yleisyys

Unettomuus on yksi yleisimmistä lääketieteellisistä valituksista. Tutkimuksessa todettiin, että 69 prosenttia oli unettomuutta, ja puolet näistä yksilöistä ilmoitti olevan satunnaista, mutta 19 prosenttia ilmoitti kroonisista vaikeuksista. On arvioitu, että 10 prosenttia ihmisistä on krooninen unettomuus päiväsaikaan.

Naiset raportoivat enemmän unettomuuskanteista.

Unettomuus yleistyy, kun vanhenee. Yksilöt, jotka ovat työttömiä, elävät yksin ja joilla on alhaisempi sosioekonominen asema, ovat myös enemmän unettomuutta.

oireet

Unettomuus on luonteenomaista vaikeuksista, jotka kuuluvat tai nukkuvat tai nukkuvat huonosti. Se voi liittyä varhain aamulla heräämiseen.

On kuitenkin muita oireita, jotka voivat liittyä unettomuuteen. Näitä oireita ovat:

Liiallinen päiväkoti-uneliaisuus
Väsymys
Huonovointisuus (huonovointisuus)
Vaikeus keskittyä tai kiinnittää huomiota
Mielialan ongelmat (ahdistus tai masennus )
Päänsärky
Vähentynyt energia
Työn, koulun tai yhteiskunnallisen toiminnan vaikeudet
Ärtynyt vatsa

Ei ole mikään yllätys, että jos emme nuku hyvin, emme tunne oloasi hereillä.

syyt

On melkein lukemattomia mahdollisia unettomuuden syitä. Se voi esiintyä muiden unihäiriöiden yhteydessä (yleisimmin uniapnea ja levottomat jalat -oireyhtymä), yleiset sairaudet (erityisesti kipua aiheuttavat) tai sairaudet. Liipaisimet voivat olla väliaikaisia tai pysyviä.

Unettomuus voi johtua stressistä. Taloudellisten ongelmien, rakkauden kuoleman tai avioeron menetys voi aiheuttaa stressiä, joka aiheuttaa unettomuutta. Se voi olla vuorovaikutuksessa muiden psykiatristen ongelmien kanssa, kuten ahdistuneisuus tai masennus, posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) tai jopa neurologiset häiriöt, kuten dementia .

Se voi tapahtua reseptilääkkeiden tai lääkkeiden tai katulääkkeiden käytön avulla. Se voi tapahtua myös tiettyjen aineiden poistamisen yhteydessä. Unettomuus voi olla läsnä myös työvuorossa tai matkalla (kuten jet lag).

Se voi tapahtua tilapäisesti, jos kofeiinia tai savukkeita käytetään liian lähellä nukkumaanmenoa tai muiden huonojen nukkumistottumusten seurauksena . Se voi pahentua, kun sängyssä oleva aika ylittää tarvittavan unen tarpeiden mukaan.

Ei kuitenkaan todennäköisesti tapahdu vitamiinin puutteen takia. Se esiintyy usein, kun nukkumisympäristö häiriintyy, kuten silloin, kun lemmikkieläimet tai televisio saavat häiritä unia.

Unettomuudella ei ehkä ole tunnustettua syytä.

Diagnoosi

Useimmat unetonihoitajista voidaan diagnosoida lyhyen keskustelun jälkeen lääkärin kanssa. On kuitenkin olemassa useita testejä, joilla voidaan diagnosoida unettomuutta, jos niitä tarvitaan.

Jotkut näistä ovat:

Lisäkokeita tarvitaan usein, jos epäillään toista häiriötä, kuten uniapneaa, narkolepsiaa tai vuorokausirytmihäiriöitä.

hoito

Jos unettomuus johtaa häiriintyneeseen päiväkäyttöön, etenkin jos se kestää kroonisesti, se saattaa vaatia hoitoa. On olemassa monia lääkkeitä, jotka toimivat unilääkkeinä, jotka voivat olla tehokkaita. Kaksi pääluokkaa ovat bentsodiatsepiini- ja nonibentsodiatsepiinihoito . Jotkut näistä reseptilääkkeistä ja over-the-counter-lääkkeistä ovat:

On myös vaihtoehtoja lääkkeille. Monet näistä vaihtoehdoista sisältävät muutoksia käyttäytymisessä tai nukkumistottumuksissa. Jotkut yleisempiä unettomuuden vaihtoehtoisia hoitomuotoja ovat:

Word From

Unettomuus on yleisin unihäiriö, joka vaikuttaa lähes kaikkiin elämäämme jossain vaiheessa. Se voi esiintyä useissa alatyypeissä tai jopa osana muita unihäiriöitä tai sairauksia. Tähän voi liittyä oireita kuten muistin, keskittymiskyvyn ja mielialan ongelmia. Unettomuus voi johtua monista asioista, ja lääkärin huolellinen arviointi yleensä riittää diagnosoimaan. Toisinaan voidaan osoittaa lisätestejä. Onneksi on olemassa tehokkaita hoitoja unettomuus, mukaan lukien monet reseptilääkkeet ja over-the-counter unilääkkeet sekä vaihtoehtoisia hoitomuotoja, kuten nukkumistottumusten tai nukkumisympäristön parantaminen. Jos se jatkuu, unettomuuden kognitiivinen käyttäytymishoito (CBTI) voi olla tehokkain hoitovaihtoehto.

> Lähteet:

> American Academy of Sleep Medicine. "Kansainvälinen luokittelu unihäiriöistä: diagnostiikka ja koodaus käsikirja." 2. ed. 2005.

> Ohayon, MM. "Unettomuuden epidemiologia: mitä tiedämme ja mitä meidän on vielä opittava." Sleep Med Rev. 202; 6:97.

> Shochat, T et ai. "Unettomuus perusterveydenhuollossa." Nukkumaan . 1999; 22 Suppl 2: S359.