Hyödyt voivat olla vaatimattomia, varovaisuutta on noudatettava joissakin tapauksissa
Farmaseuttinen lääke trazodoni on yleisesti määrätty masennuslääke, jota käytetään myös off-labelissa hypnoottisena uneen aloittamiseksi. Sitä on käytetty vuosikymmeniä unihottona, mutta miten trazodoni toimii? Kuinka hyvin se toimii keskimäärin parantaa nukahtamista tai nukkua enemmän yöllä? Mitkä ovat yhteiset haittavaikutukset? Selvitä, onko trazodoni sopiva sinulle ja mitä vaihtoehtoja voi olla hyödyllistä harkita, mukaan lukien unestapotentiaalin tarve, jos krooninen unettomuus jatkuu.
käyttötarkoitukset
Trazodoni on vanha lääke, jota on käytetty masennuksen ja vakavan ahdistuksen hoitoon monien vuosien ajan. Koska sillä on rauhoittavia tai hypnoottisia vaikutuksia eli se aiheuttaa uneliaisuutta, se on myös hyödyllinen unettomuuden tai akuutin unettomuuden hoitoon .
Kuinka se toimii?
Ei tiedetä tarkkaan, kuinka trazodoni toimii. Tiedetään, että se toimii neurotransmittereissä, jotka ovat kemiallisia lähettimiä aivoissa. Se sallii spesifisen neurotransmitterin, jota kutsutaan serotoniiniksi, kerääntymään hermosolujen välisiin tiloihin estämällä sen ottamisen läheisiin soluihin. Se näyttää myös olevan vuorovaikutuksessa histamiinin kanssa (ja antihistamiineja, kuten difenhydramiini, tunnetaan hyvin nimellä unihäiriöt). Nämä vaikutukset näyttävät kollektiivisesti parantavan hidas aallon (tai N3) nukkua.
American Academy of Sleep Medicine ei tällä hetkellä suosittele trazodonin käyttöä unettomuuden hoitoon, mikä viittaa siihen, että mahdolliset riskit ja haitat ylittävät hyödyt.
Tämä perustuu tutkimukseen, joka viittaa siihen, että nukahtamiseen kuluva aika lyhenee vain keskimäärin 10 minuuttia käyttämällä trazodonia lumelääkkeeseen verrattuna. Lisäksi yöllä herännyt määrä vähenee keskimäärin vain 8 minuuttia trazodonilla.
Kenen pitäisi käyttää sitä?
Jos päätät käyttää trazodonia, on olemassa tiettyjä ihmisiä, jotka joutuvat edelleen harkitsemaan sen käyttöä.
Trazodonia ei tule käyttää sellaisissa ihmisissä, jotka ovat toipumassa sydänkohtauksesta . Sitä ei myöskään saa käyttää alle 25-vuotiaiden ihmisten keskuudessa, ja iäkkäiden tulisi käyttää lääkettä varoen. Trazodonia tulee välttää, jos olet raskaana tai imetät.
Trazodoni ei myöskään ole tarkoituksenmukainen ihmisille, joilla on psykiatrisia sairauksia, mukaan lukien kaksisuuntainen sairaus ja skitsofrenia, samoin kuin itsemurhayritys. Käytä trazodonia varoen, jos sinulla on sydän- tai aivoverisuonitaudit, kouristuskohtaukset tai munuais- tai maksaongelmat.
Trazodonilla on potentiaalia olla vuorovaikutuksessa monien muiden lääkkeiden kanssa, joten lääkärisi tulee tarkistaa huolellisesti lääkärisi ennen kuin aloitat trazodonin. Ihmisillä, jotka käyttävät vain trazodonia, ei ole raportoitu kuolemantapauksia tai sydämen komplikaatioita. Lääkkeen lopettamista äkillisesti tulisi välttää. Sen sijaan sitä on ehkä syvennettävä lääkärin valvonnassa.
Yleiset haittavaikutukset
On olemassa monia potentiaalisia haittavaikutuksia. Vaikka yksittäisen henkilön ei odoteta kokevan eniten haittavaikutuksia (ja heillä ei todellakaan ole mitään niistä), mutta jotkut, joita yleisesti esiintyy trazodonin kanssa, ovat:
- Uneliaisuus
- Huimaus
- huimaus
- Kuiva suu
- Päänsärky
- Näön hämärtyminen
- Pahoinvointi tai oksentelu
- Hermostuneisuus
- Väsymys
- Ummetus
- sydämentykytys
- Nopea syke
- Alhainen verenpaine
- Ihoreaktiot, kuten ihottuma
- sekaannus
- Lihaskipu
- Painon muutokset
- Ripuli
- Tremor (vapina)
- Vaikeudet kävelyssä tai koordinaatiossa
Mahdolliset vakavat reaktiot
Mahdollisten lääkkeiden käytöllä on myös vakavia haittavaikutuksia. Nämä tapahtuvat harvemmin. Trazodonia käytettäessä nämä voivat sisältää:
- Priapismi (pysyvä kivulias erektio)
- Ortostaattinen hypotensio (matala verenpaine seisomassa)
- Epänormaalit sydämen rytmit
- Hypertensio (korkea verenpaine)
- pyörtyminen
- tahti
- Sydänkohtaus
- Extrapyramidaaliset oireet
- Tardiva dyskinesia
- Hypomania / mania
- Psykoosin paheneminen
- Paheneva masennus
- Itsemurha-ajatuksia
- hallusinaatiot
- takavarikot
- Neutropenia (alhainen valkosolujen määrä)
- Anemia
- Hepatiitti (maksan tulehdus)
- SIADH (epätarkoituksenmukaisen antideuretsihormonin erityksen oireyhtymä)
Turvallisuusohjeet
Kuten edellä todettiin, tiettyjen ihmisten tulisi käyttää lääkettä varoen tai lainkaan. On tärkeää, että lääkärisi seuraa lääkettä, kun lääkitys aloitetaan tai annoksen muutokset tehdään. Erityisesti itsemurhan tai epätavallisten käyttäytymismuutosten oireita on seurattava.
Jos sinulla on vaikeuksia, sinun tulisi olla läheisessä yhteydessä ensisijaisen terveydenhuollon tarjoajasi kanssa. Jos unettomuus jatkuu, harkitse sitä hoidettaessa unettomuuden kognitiivisen käyttäytymishoidon (CBTI) avulla .
Sanasta alkaen
Jos havaitset, että unettomuus on tarttunut, mikä vaatii unilääkkeiden, kuten reseptilääkkeiden, kuten trazodonin, huomioon ottamista, harkitse, että lautakunnan sertifioitu unihäiriö asiantuntija tarvitsee arvioinnin. Unihäiriöt, mukaan lukien uniapnea, voivat usein vaikeuttaa yöunen nukkumista. Tämän sairauden hoito saattaa antaa unettomuuden selville. Lisäksi uniapnean kaltaiset olosuhteet saattavat heikentää lääkkeiden tehokkuutta ja johtaa pitkäaikaisiin seurauksiin, jos lääkkeitä jätetään käsittelemättä tai naamioitumatta. Onneksi tehokkaat hoidot saattavat parantaa, samalla kun vältetään mahdollisesti haitallisten lääkkeiden jatkuva tarve.
Lähteet:
Cooper, DH et ai . Washingtonin käsikirja lääketieteellisestä terapiasta. 32. painos, 2007. 14. Lippencott, Williams & Wilkins . New York.
> Katzung, BG. Basic & Clinical Pharmacology . 9. painos, 2004. McGraw-Hill Companies, Inc. New York.
> -Sateia MJ et ai . "Kliinisen käytännön ohjeet kroonisen unettomuuden farmakologisessa hoidossa aikuisilla: American Academy of Sleeplääketieteellisen kliinisen käytännön ohjeistus". Journal of Clinical Sleep Medicine . 2017; 13 (2): 307-349.
> "Trazodone". Epocrates Rx Pro . Versio 16.4, 2016. Epocrates, Inc. San Mateo, Kalifornia.