Käytä METAVIR-pistettä ymmärtämään maksan biopsiaa
Joskus tuntuu, että meitä ympäröi kaikenlaisia tuloksia. Jos esimerkiksi ostat auton tai talon, sinä tunnet hyvin luottotietosi. Korkeakouluissa tai korkeakouluissa arvostat usein sinua toisenlaisen pistemäärän, GPA: n. Samoin, jos sinulla on krooninen hepatiitti C , saatat myös saada pistemäärän: METAVIR-pistemäärän, joka arvioi maksasi terveyttä.
Mikä on METAVIR-piste?
Yksinkertaisesti laitettu Metavirin pisteet ovat testi maksan maksan fibroosin tason määrittämiseksi.
Maksafibroosi, joka voi johtaa maksakirroosiin , on kroonisen maksasairauden tunnusmerkki. Siksi lääkärit haluavat arvioida fibroosin läsnäolon ja vaiheen potilailla, joilla on krooninen maksasairaus, mukaan lukien hepatiitti C. Verikokeissa on rajoitettu kyky arvioida maksafibroosia, ja maksan biopsia on paras tapa saada käsitys maksa terveydelle.
METAVIR-pisteet tarjoavat mallin maksan biopsian tulkinnalle. Kun tämä biopsia suoritetaan, lääkärit tarvitsevat luotettavan määrän kvantisoida mitä mikroskoopilla havaitaan. Tämä pisteytysjärjestelmä antaa kaksi standardoitua numeroa:
- Yksi edustamaan tulehduksen astetta
- Yksi edustaa fibroosin astetta
Mitä minun METAVIR-pisteeni tarkoittaa?
Metavirin pisteet arvostavat fibroosin astetta 5-asteisessa asteikossa 0-4.
Aktiivisuus, joka on tulehduksen määrä (erityisesti necro-inflammatoristen vaurioiden voimakkuus), luokitellaan 4 pisteen asteikolla A0: sta A3: een.
Fibroosin pisteet:
F0 = ei fibroosia
F1 = portaalisofibio ilman septaa
F2 = porttifibossi, jossa on vain vähän septaa
F3 = lukuisa septa ilman kirroosia
F4 = kirroosi
Aktiivisuuspistemäärä:
A0 = ei toimintaa
A1 = mieto aktiviteetti
A2 = kohtalainen aktiivisuus
A3 = vakava aktiivisuus
Miksi METAVIR-pisteet ovat hyödyllisiä?
Sinun METAVIR-pistemäärä on yksi monista "välineistä", joita lääkärisi voi auttaa määrittämään hoidon ja seuraamaan edistymistäsi. Joskus kahden tai useamman pisteet viittaavat siihen, että hoidon tulisi alkaa. Tämä ei ole aina mahdollista, koska yksilöllistä hoitoa voidaan myös suositella niille, joilla on pienempi pisteet.
Kuten useimmat arvioinnit, METAVIR-järjestelmällä on vahvuuksia ja heikkouksia. Saatavilla on myös muita pisteytysjärjestelmiä, kuten Knodell-pisteet (kutsutaan myös histologisen aktiivisuuden indeksiin tai HAI). METAVIR-pistemäärä on kuitenkin helppokäyttöinen ja se on suosittu monissa klinikoissa.
Muita fibroosin arviointimenetelmiä, jotka eivät vaadi maksan biopsiaa, arvioidaan tutkimuksissa, mutta nykyhetkellä maksabiopsi tarjoaa parhaan mahdollisen määrän fibroosin astetta.
Metavir-pisteiden rajoitukset
Vaikka Metavirin pisteet voivat olla hyödyllinen toimenpide sen määrittämiseksi, onko hepatiitti C: n hoito aloitettava ja milloin, ja sillä on myös rajoituksia. Eri ihmiset, joilla on sama Metavir-pisteet, voivat olla hyvin erilaisia kuin edellä mainittiin, ja hoidon on oltava yksilöllistä eikä pelkästään pelkästään pelkästään hoidon valitsemiseen.
Metavirin pisteet rajoittavat myös maksan biopsian laatu. Pienet biopsia-näytteet eivät saa antaa lääkäreille riittävästi määrittää koko pisteet. Tulehduksen ja fibroosin vaihtelu voi olla myös huomattavaa heterogeenisyyttä tai variaatiota maksan eri alueilla, sillä Metavir-pisteet ovat peräisin vain yhdestä alueesta. Tällä tavoin pisteet saattavat joko yliarvioida tai aliarvioida läsnä olevan tulehduksen tai fibroosin määrää.
Word From
Yleisesti ottaen fibroosin vaiheen ymmärtäminen on arvokasta hoitopäätösten ohjaamiseksi. Esimerkiksi fibroosin taso voi viitata hoitovasteen todennäköisyyteen (kehittyneemmillä tapauksilla on yleensä heikompi hoitovaste).
Lisäksi, jos fibroosi etenee hitaasti, voi olla parempi odottaa ennen antiviraalisen hoidon aloittamista. Lopuksi, käyttämällä METAVIR-järjestelmää lääkärit voivat saada tietoa ja tehdä arviota siitä, milloin kirroosi voi kehittyä.
Globaalissa mittakaavassa vertaamalla Metavir-pisteitä eri alueilla eri puolilla maailmaa tutkijat voivat paremmin arvioida hepatiitti C: n luonnollista historiaa.
> Lähteet
- > Fiel, M. Histologiset pisteytysjärjestelmät kroonisesta maksasairaudesta. UpToDate . Päivitetty 30.1.2015.
- > Kumar, Vinay, Abul K. Abbas ja Jon C. Aster. Robbinsin ja Cotranin patologisen taudin perusta. Philadelphia: Elsevier-Saunders, 2015. Tulosta.
- > Wilkins, T., Akhtar, M., ja E. Gititu. Hepatiitti C: n diagnoosi ja hoito. Amerikkalainen perhelääkäri . 2015. 91 (12): 835 - 842.