Hepatiitti C on hepatiitti C -viruksen (HCV) aiheuttama maksasairaus. Ennen 1980-luvun loppua lääkärit tunsivat vain tämän taudin "ei-A-hepatiitti, ei-B", koska laboratoriokokeita HCV: n tunnistamiseksi ei ollut kehitetty. Nyt tunnistetaan vähintään kuusi erilaista hepatiitti C -viruksen vaihtelua. Nämä erilaiset tyypit, nimeltään genotyypit, ovat pohjimmiltaan geneettisiä muunnelmia samasta teemasta, joka voi johtaa hepatiitti C -infektioon.
Vaikka jokainen genotyyppi diagnosoidaan hepatiitti C -infektiona, on tärkeää tietää, mitä sinulla on, koska tietyt genotyypit ovat haastavampia hoitoon.
Yhdysvalloissa on noin neljä miljoonaa ihmistä HCV-tartunnan saaneilla. Koska noin 25% niistä on puhdistanut viruksen, noin 3 miljoonaa ihmistä on HCV: n kantajia ja voi levittää viruksen toisille. Maailmanlaajuisesti noin 170 miljoonaa ihmistä on tartunnan saaneita.
Akuutti hepatiitti C
Suurimmaksi osaksi hepatiitti C: tä ei havaita akuutissa vaiheessa, koska oireet ovat hiljaa tai lieviä (toisin kuin hepatiitti A, jossa akuutti vaihe voi olla melko dramaattinen) ja maksan vajaatoiminta on harvinainen. On harvinaisia tapauksia, joissa ihmisillä on lievä flunssan kaltainen oireyhtymä tai muut oireet, jotka nopea testaus, mutta yleensä hepatiitti C -infektio on vain piristynyt seulomalla ihmisiä, joiden uskotaan olevan vaarassa.
Hepatiitti C alkaa suhteellisen äkillisesti (akuutti) 7 viikon keskimääräisen inkubaatioajan jälkeen.
Tämä aika, joka on HCV: n altistumisen ja oireiden ja oireiden kehittymisen välinen aika, voi olla lyhyt kuin noin 2 viikkoa, mutta niin kauan kuin 23 viikkoa. Kun kehosi on altistunut HCV: lle, virus kulkee veressäsi maksaan . Hepatotrooppisen viruksen (virukset, kuten hepatiitti A, B ja E, joilla on voimakas affiniteetti maksan infektoitumiseen), HCV tuntee itsensä oikein kotona maksasolu, jota kutsutaan hepatosyytiksi.
Kun riittävästi hepatosyyttejä on tarttuva, immuunijärjestelmä reagoi lähettämällä maksaan erikoistuneita virusvastaavia soluja, joita kutsutaan lymfosyytteiksi. Tämä immuunivaste aiheuttaa maksan tulehdusta, joka tunnetaan myös nimellä hepatiitti.
Tulehdus on kaksiteräinen miekka. Toisaalta se on välttämätöntä, koska se tarkoittaa, että immuunijärjestelmäsi tekee tehtävänsä ja yrittää päästä eroon viruksen hepatosyytteistä. Toisaalta liian paljon tulehdusta liian kauan aiheuttaa vahinkoa. Jos immuunijärjestelmä ei pysty eroon viruksesta noin kuudessa kuukaudessa, määritelmän mukaan olet kehittänyt kroonista hepatiitti C.
Krooninen virusperäinen hepatiitti C
Hepatiitti C: tä pidetään todella kroonisena sairaudena . Se kehittyy jopa 80 prosentilla akuutteja infektioita saavista henkilöistä, ja sitä ei voida puhdistaa kuuden kuukauden kuluessa. Kun immuunijärjestelmäsi yrittää hyökätä HCV: tä, maksan vaurioituu kroonisesta tulehduksesta, mikä usein johtaa fibroosiin . Liiallista fibroosia maksassa kutsutaan kirroosi . Koska kirroosi ei ole palautuva, useimmat lääkärit ehdottavat, että varhainen hoito estää mahdollisimman paljon kirroosia .
Koska niin monet potilaat, joilla on viruksen hepatiitti, ovat oireeton (joilla ei ole oireita), monet ihmiset kärsivät kroonisesta hepatiitista, mutta eivät tiedä, että he ovat saaneet tartunnan.
On hyvin yleistä, että ihmiset oppivat infektioaan luovuttamalla verta tai muista riippumattomista laboratoriokokeista.
oireet
Viruksen hepatiitin oireet ovat hyvin yleistyneet, ja infektiovaiheen varhaisvaiheissa tavallisesti muistuttavat flunssa. Useimmat tartunnan saaneet ihmiset (jopa 70%) eivät kuitenkaan osoita mitään oireita ja sanotaan olevan oireeton.
Niille, joilla on oireita, tavallisesti he kokevat ensin väsymystä, nivel- ja lihaskipua, ruokahaluttomuutta, pahoinvointia ja ripulia. Vaikka keltaisuus on hyvin tunnettu hepatiitti, monet ihmiset eivät koskaan kokene sitä! Niille, jotka tekevät, jotkut saattavat havaita tumman väristä virtsan tai savi-ulosteita jopa viisi päivää ennen kuin keltaisuus kehittyy.
Useimmissa tapauksissa kaikki nämä oireet menevät itsestään. Kroonisen hepatiitti C: n kehittäjille äkillinen väsymys (väsymys) on yleinen valitus.
lähetys
Hepatiitti C -virus leviää suoralla kontaktilla infektoituneen veren kanssa. Noin puolet uusista hepatiitti C -tapauksista leviää ruiskehuumeiden käytön avulla. Aikaisemmin (ennen vuotta 1992) verensiirtoja ja elinsiirtoja saaneilla ihmisillä oli suuri riski altistua HCV: lle. Nykyään verilaboratorio pystyy kuitenkin tarkkaan selvittämään hepatiitti C: n, joten verensiirrot ja siirrot eivät enää ole suuri riski C-hepatiitin altistumiselle ja siirrossa.
Diagnoosi
Lääkärit diagnosoivat viruksen hepatiitti C : tä etsimällä vasta-aineita virukselle käyttäen veritautintoa, jota kutsutaan EIA: ksi tai entsyymi-immunomääritykseksi. Testi on erittäin herkkä, mutta ei kovin selektiivinen vasta-aineiden etsimisessä, joten positiivinen ympäristövaikutus ei ehkä ole oikea. Riippuen riskitekijöistä lääkärit tarkistavat testituloksen käyttämällä toista testiä, jota kutsutaan RIBA: ksi (rekombinantti immunoblot-määritys). Positiivinen RIBA vahvistaa hepatiitti C -diagnoosin.
Koska vasta-aineiden testaaminen yksinään ei pysty määrittämään, onko infektio akuutti, krooninen tai aiempi infektio, jonka keho on puhdistanut, lääkäreiden on käytettävä useita erilaisia testejä sekä oireita ja merkkejä diagnoosin määrittämiseksi