Kaula-nikamien yhdistäminen lievittää kipua ja hermo-oireita
Kaulafuusio on kirurginen toimenpide, joka yhdistää selkärangan vaurioituneet segmentit kaulassa. Tämä leikkaus on yleensä tarpeen, kun kohdunkaulan nikama - ja kiekot jokaisen nikaman - ovat vahingoittuneet loukkaantumisen tai kroonisen kulumisen takia.
Leikkauksen aikana poistetaan yhden tai useamman selkärangan väliset levyt ja luun kasvu kiihdytetään yhdistämään vierekkäiset nikamat.
Usein metallilaitetta käytetään stabiloimaan fuusiota, kunnes luun kasvu on kiinteä.
Kohdunkaulan fuusio-leikkaus tai niveltulehdus
Kohdunkaulus fuusio, jota kutsutaan myös niveltulehdukseksi , muodostaa pysyvästi kaksi (tai useampaa) vierekkäistä nikamaa. Normaalisti selkäranka on kahden verran kohdalla. Levy toimii tyynynä, mutta sallii myös jonkin verran liikettä nikamien välissä. Useimmiten kohdunkaulaa fuusiota suoritetaan, koska selkäydin aiheuttaa ongelmia viemällä hermoja (kutsutaan levyn herniatioksi ). Tämä hermapaine voi aiheuttaa ärsytystä, joka aiheuttaa kipua, pistelyä ja tunnottomuutta kaulassa ja käsivarsissa.
Kun kohdunkaulaa fuusiota suoritetaan, levy tai levyn osat poistetaan. Säärestat luut yhdistetään pysyvästi yhteen. Tämä kytkentä tapahtuu sekä luunsiirteen (pysyvän liuoksen) että usein metallilevyn, ruuman tai sauvan (tilapäinen ratkaisu) kanssa.
Metalli pitää selkärankaa paikallaan, kun luu pysyvästi sulkee segmentit yhteen. Kun luu on liittänyt kaksi selkärankaa yhteen, fuusiota pidetään kiinteänä ja normaalin toiminnan uudelleen aloittaminen sallitaan.
Palauttaminen kohdunkaulan fuusiosta
Kohdunkaulan fuusiosta toipuminen riippuu useista tekijöistä.
Kuten mainittiin, leikkausta pidetään menestyksekkääksi, kun oireet parantuvat ja luu on parantunut sulautuneen nikaman poikki. Tämä fuusioprosessi kestää yleensä 2-3 kuukautta. Tänä aikana sallittu aktiivisuus riippuu fuusion vahvuudesta. Joillakin potilailla, joilla on kiinteä luu ja voimakas metalli kiinnitys, voidaan sallia enemmän aktiivisuutta. Jos potilaan kyky sulattaa selkärankaa on huolestuttavaa, elvytys voi olla varovaisempi.
Komplikaatioita leikkauksesta
Kauas fuusio-kirurgian yleisimmät komplikaatiot ovat silloin, kun se ei lievennä hitaasti niskakipua. Onneksi tämä komplikaatio ei ole yleinen, mutta se voi ilmetä. Tutkimukset ovat saavuttaneet menestysnopeuksia 80-90%: n kohdalla kohdunkaulan fuusio kirurgisen käsittelyn radikulopatian (hermokipu).
Toinen potentiaalinen komplikaatio kohdunkaulan fuusiossa on puutteellinen luukasvu viereisten nikamien välillä. Tätä kutsutaan epätäydelliseksi fuusioksi ja se voi vaatia lisäleikkausta. Luu ei välttämättä kasva riittävästi useista syistä ja tekee asioita kuten tupakoinnin välttäminen ja lääkkeiden tai huumeiden käytön, joiden tiedetään häiritsevän luun kasvua. Muita tekijöitä (kuten henkilön luontaista luun lujuutta) on vaikea muuttaa.
Muita kohdunkaulan fuusiomahdollisuuksia voivat olla hermovauriot, nielemisvaikeudet, infektiot ja verenvuoto. Monet potilaat ovat huolissaan selkäydinvaurioista. Kaikista luetelluista komplikaatioista tämä on luultavasti vähiten yhteinen. Selkäydinvamman riski on pieni prosenttiosuus.
Vaihtoehtoja kohdunkaulan fuusiolle
Jos potilas saa vain pienen levyn herniation, usein vain levy-osa voidaan poistaa ilman sulautumista. Mutta jos potilas tarvitsee täydellistä leikkausta, ei ole liian monta vaihtoehtoa - vielä. Kehitystyössä on uusia kirurgisia toimenpiteitä selkäydinongelmiin, jotka on suunniteltu poistamaan vahingoittunut levy, mutta silti sallivat liikkumisen kohdistuneessa nikamassa.
Näihin vaihtoehtoihin sisältyy dynaaminen stabilointi ja selkärangan vaihto . Yleisimmin lannerangan (alaselän) tavoin nämä toimenpiteet voivat auttaa ylläpitämään liikkeen ja samalla ratkaisemaan levyongelman.
Lähteet:
Rhee JM et ai. "Kohdunkaulan radikulopatia" J Am Acad Orthop Surg elokuu 2007; 15: 486-494.