Uniapnea: Mitkä ovat oireet, syyt ja hoidot?

Hengenahdistus on merkittäviä terveysvaikutuksia, tehokkaita hoitoja

Uniapnea on yleinen sairaus, joka vaikuttaa miljooniin amerikkalaisiin. Krooninen hengitysvaikeus, jossa toistuva hengitys pysähtyy yön aikana, voi johtua ylemmän hengitysteiden osittaisesta tai täydellisestä tukkeutumisesta (tai romahduksesta), joka vaikuttaa tyypillisesti kielekkeen ja pehmeän kituman pohjaan.

Se voi myös tapahtua aivorungosta johtuvan masentuneen signaalin ansiosta hengityksen aloittamiseksi.

Nämä tapahtumat kestävät 10 sekuntia tai pidempään, ja niitä voi esiintyä satoja kertoja päivässä. Joku, jolla on uniapnea, saattaa kuulla voimakkaasti, lyhyt hengähdystauko ja ajoittainen huimaus. Apnea-tapahtumien aikana veren happipitoisuus putoaa, syke nousee ja uni häviää, kun kärsivä henkilö herää hengittämistä uudelleen. Tällä voi olla merkittäviä vaikutuksia unen laatuun, päivätoimintoon ja yleiseen terveyteen.

Alatyyppejä

Uniapnea on yleinen termi, joka sisältää kaikki häiriöt, jotka aiheuttavat hengitysvaikeuksia nukun aikana. Se voi vaikuttaa jonkun ikään ikään, mutta uniapnean yleisyys kasvaa keski-iän ylitse. On olemassa muutamia tärkeitä alatyyppejä, kuten:

• Obstruktiivinen uniapnea
• Keskushermoston apnea
• Monimutkainen uniapnea

Uniapnea ei ole ainoa ongelma, joka voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia unen aikana. On olemassa muutamia muita ongelmia, jotka eivät aiheuta täydellistä taukoa hengityksessä, mutta voivat silti olla ongelmallisia, kuten:

• kuorsaus
• Catathrenia tai unen herättäminen
• Ylä-hengitystien vastustuskyky-oireyhtymä (UARS)

On myös tärkeää huomata, että happitasot voivat pudota unen aikana, jos keuhkofunktio vaarantuu keuhkosairauden vuoksi ja tämä edellyttäisi erillistä hoitoa.

oireet

Ilman hengitysvaikeuksia lukuun ottamatta, jotka ovat tyypillisiä häiriöille, uniapneassa on monia muita yleisiä oireita.

Näitä oireita voivat olla:

• Kova, krooninen kuorsaus
• Tumma tai nukahtaminen unen aikana
• Todistaja pysähtyy hengitettäessä unen aikana
• Herää usein virtsatessa ( nocturia )
• Hampaiden hionta tai kiristys ( bruksismi )
• Kuivaa kurkku tai suu herjaessasi
• Yötaistelut tai kilpajuoksu
• Yöhikoilut
• Nocturnal närästys
• Usein yöllinen herääminen ja unettomuus
• Liiallinen päiväkoti-uneliaisuus
• Aamulla päänsärky
• Lyhytkestoinen muisti tai oppimisongelmat
• Tunne ärtyisä
• Huono keskittyminen tai huomio
• Muutokset mielialassa, mukaan lukien masennus

Kaikkien näiden oireiden ei tarvitse olla läsnä, kun tila ilmenee, ja lapset, joilla on uniapnea, voivat esiintyä erilaisilla valituksilla, kuten kasvun ongelmista, huomiota heikentävästä hyperaktiivisuushäiriöstä ja levottomuudesta.

syyt

Yleisimpiä syitä ovat ahtauttava uniapnea ja tilanteet, jotka voivat pahentaa sitä, mukaan lukien:

• Ylipaino tai lihava (mukaan lukien suuri kaulan koko )
• Epänormaali ylemmän hengitysteiden anatomia (mukaan lukien poikkeava septum )
• Käytä lääkkeitä, huumeita tai alkoholia
• vanheneminen
• Nukkuminen takana
• REM tai unta unta
• Tupakointi

Lisäksi keskushermoston apneaa voi esiintyä aivohalvauksen, sydämen vajaatoiminnan tai huumausaineiden tai opioidien kipulääkkeiden käytön seurauksena. Kompleksinen uniapnea esiintyy tiettyjen hoitojen kanssa.

Kuinka yleistä se on

Uniapnea on oikeastaan ​​suhteellisen yleinen. Kun uniapnea on määritelty olevan yli viisi apneettista tapahtumaa tunnissa, mikä johtaa oireeseen (kuten liiallinen päiväsaikaan), noin 2-9 prosenttia ihmisistä kärsii uniapneasta. Kun määritellään olevan yli 5 apneettista tapahtumaa tunnissa ilman itsetuhattuja oireita, esiintyvyys on 9-24% yleisessä populaatiossa. Koska uniapnean sydän-komplikaatioita esiintyy riippumatta päiväsaikojen, kuten uneliaisuuden, esiintymisestä, myöhempiä pidetään todellisena esiintyvyydeltään.

Prevalenssi kasvaa 18-45-vuotiaana ja saavuttaa tasan 55-65-vuotiaana.

Jos joku kehittää uniapneaa, he yleensä tekevät niin ikäisensä. Se on noin kaksinkertainen miesten keskuudessa.

Diagnoosi

Uniapnean diagnoosi riippuu usein pätevän, laivojen sertifioidun unen lääkärin tarkasta historiasta ja fyysisestä tutkimuksesta. Lisätestaus suoritetaan käyttäen vakiotutkimuksia , jotka mahdollisesti sisältävät:

• polysomnography
• Home Sleep Apnea Testing
• Monen lepotilavuuden testaus (MSLT)
• Wakefulness -testin ylläpito (MWT)
• Yön yön oksimetria
• Epworth Sleepiness Scale
• Sleep-loki

Yleensä joko uniapnea-testi tai testiympäristössä suoritettu diagnosoitu polysomnogram on ainoat testit, joita tarvitaan uniapnean diagnosoimiseen.

hoidot

Uniapneaa voidaan tehokkaasti hoitaa useilla tavoilla. Yleensä useimmat henkilöt koetaan jatkuvan positiivisen hengitysteiden paineen (CPAP) avulla . Tämä edellyttää CPAP-maskin valitsemista . Samanlaista hoitoa kutsutaan kaksisuuntainen positiivinen hengitysteiden paine (BiPAP) on myös joskus käytetään. Voi kestää jonkin aikaa käyttääkseen näitä hoitoja, ja joitakin ohjeita, jotka saattavat auttaa ongelmien ratkaisemisessa . On olemassa joitakin majoituksia, kuten lippalakki, joka voi estää suun hengittämisen . Lisäksi on tärkeää pitää CPAP puhtaana . CPAP-käyttöä voi myös seurata .

Niille, jotka eivät voi sietää CPAP: tä, CPAP: llä on joitain vaihtoehtoisia hoitoja . Näihin voivat kuulua suulliset laitteet , sijaishoito tai leikkaukset . Joissakin tapauksissa, kun liiallinen päivähoidossa esiintyy hoidosta huolimatta, stimulaattorit, kuten Ritalin , Provigil ja Nuvigil voivat olla tarpeen uneliaisuuden hoitoon. Jopa omituisia vaihtoehtoja, kuten didgeridon pelaaminen, on osoittautunut tehokkaaksi hoidoksi. Jotkut ihmiset saattavat löytää hyötyä kofeiinista tai jopa suunnitelluista napsuksista . Kuten aina, unihäiriöt saivat paremmat unihäiriöt .

Seuraukset, jos jätetään käsittelemättä

Vakavia seurauksia - jopa tappavia - voi olla käsittelemättömässä uniapneassa, kuten:

• Aivohalvaus tai ohimenevät iskeemiset iskut
• Sepelvaltimotauti
• Sydämen vajaatoiminta
• Epäsäännöllinen syke
• Sydänkohtaus
• Korkea verenpaine
• Närästys ja refluksi
• Diabetes
• Erektiohäiriö
• Keskittymis- ja muistiongelmat (dementia)
• Masennus
• Äkkikuolema

Aikuisten uniapnea on erilainen seuraus , johon voi kuulua hyperaktiivisuus , hidastunut kasvu ja vähentynyt älykkyys.

johtopäätös

Uniapnea on suhteellisen yleinen häiriö, johon liittyy unen aikana ilmeneviä hengitysvaikeita. Uniapnea on useita alityyppejä, ja se voi olla yleisempää tietyissä populaatioissa. Oireet aiheuttavat usein liiallisen päivähoidon, mutta voi myös olla vakavia - ja jopa tappavia - seurauksia. On olemassa useita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa uniapneaa tai pahentaa sitä. Diagnoosi perustuu tyypillisesti lääkärin huolelliseen historiaan ja fyysiseen tutkimukseen ja nukkumistutkimukseen, kuten kodin uniapnean testiin tai keskustaan ​​polysomnogrammiin. Hoito voidaan toteuttaa käyttämällä jatkuvaa positiivista hengitystiepainetta (CPAP) tai muita vaihtoehtoisia hoitomuotoja, kuten oraalisia laitteita tai jopa leikkausta. Voi olla tiettyjä majoitustiloja, jotka on järjestettävä maksimoidakseen hoidon noudattamisen. Onneksi uniapneaa voidaan usein hoitaa onnistuneesti myönteisin tuloksin.

_Lähteet:

_{American Academy of Sleeplääketiede. "Kansainvälinen luokittelu unihäiriöistä: diagnostiikka ja koodaus käsikirja." 2. ed. 2005.}

_{Collop, N. "Obstruktiivisen uniapnean vaikutus kroonisiin sairauksiin." Cleveland Clinic Journal of Medicine . 2007 74: 1.}

_{Durmer, J et ai. "Pediatrinen unilääketieto". American Academy of Neurologian jatkuvuus. 2007; 153-200.}

_{Epstein, LJ et ai. "Kliiniset ohjeet abstrahoituneen uniapnean arviointiin, hoitoon ja pitkäaikaishoitoon aikuisilla". J Clin Sleep Med. 2009; 5: 263.}

_{Jennum, P et ai. "Uniapnean / hypopneo-oireyhtymän epidemiologia ja unihäiriöinen hengitys". Eur Respir J. 2009; 33: 907.}