Yöhäiriö johtaa hengitysvaikeuksien puutteeseen
Nukkumiseen voi olla monia syitä unohtamiseen, ja yksi niistä on keskeinen uniapnea, mutta mikä on keskeinen uniapnea? Se voi johtaa yöaikaan pysähtelemiseen, mutta koska taustalla oleva syy on erilainen kuin ahtauttava uniapnea , se vaatii erikoishoitoa. Tutustu yleiseen unihäiriöön yleisimpiin oireisiin, syihin, diagnoosiin ja edullisiin hoitomuotoihin (kuten kaksitasoiseen hoitoon).
Mitkä ovat keskushermoston ahdistuneisuuden oireet?
Keski-uniapnea on hengitysvaikeus, joka esiintyy unen aikana ja johtaa siihen, että aivot eivät aktivoi hengityselimiä. Tämä johtaa lyhyen tauon hengittämiseen, joka voi kestää 10 sekuntia tai pidempään. Toisin kuin yleisempi obstruktiivinen uniapnea - joka johtuu ylemmän hengitysteiden väliaikaisesta tukkeutumisesta - keskushermoston apneassa, hengitysvaikeudet pysähtyvät ja hengitysteiden selkeää tukkeutumista ei ole.
Vaikka syy on hieman erilainen, keskushermoston apnean tulos on sama. Apnea tulee kreikan kielestä ja tarkoittaa "ei hengitystä". Sellaisena se liittyy veren happipitoisuuksien pudotuksiin. Aivot havaitsevat tämän ja on vaivaa herättää kärsivä ihminen hengityksen palauttamiseksi. Todistajat voivat havaita äänekäs tai epäsäännöllisen hengityksen yöllä ja saattavat jopa nähdä hengähdyksiä. Apneaalinen tapahtuma johtaa lyhyeen nukkumiseen unesta.
Koska tämä tapahtuu toistuvasti yön aikana, se johtaa hajanaiseen uneen ja vähemmän syvään uneen . Tämä voi johtaa unettomuuteen ja liialliseen päiväsaikaan .
Mikä aiheuttaa keskushermoston apneaa?
Keskushermoston apneaanin tarkka syy ei ole tiedossa. Aivojen hengityselinten keskus säätelee normaalisti hengitystä.
Jos hiilidioksiditaso alenee normaalia alhaisemmaksi tai hengitysteiden torjuntaan liittyvien hermovaurioiden vaurioituminen saattaa aiheuttaa häiriöitä hengityksessä. Kuten yllä mainittiin, toisin kuin ahtauttava uniapnea, hengitysteitä ei ole tukossa.
Keskushermostoon liittyvä uniajohäiriö esiintyy usein unen ja toiveen välisessä siirtymisessä, mutta se voi myös jatkua unen nukkumisvaiheissa, joita kutsutaan nimellä NREM . Se voi joskus tapahtua heräämisen jälkeen, ja sitä kutsutaan tässä tapauksessa post-arousal-keskuksena.
Hengityselinten epästabiilisuutta on usein havaittavissa useissa neurologisissa häiriöissä, mukaan lukien Parkinsonin tauti ja moninkertainen järjestelmän atrofia . Se voi näkyä aivohalvauksen jälkeen, varsinkin jos aivoverenkierto on vahingoittunut. Se voi esiintyä myös yhdessä Cheyne-Stokesin hengityskuvion kanssa potilailla, joilla on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta .
Se voi esiintyä yleisemmin niillä, jotka käyttävät huumausaineiden tai opioidien kipulääkkeitä. Onneksi tässä tapauksessa se ratkaistaan hoidon lopettamisen myötä.
On tärkeää erottaa keskeinen unihäiriö, joka kehittyy vasteena jatkuvaan positiiviseen hengitystiepaineeseen (CPAP). Se voi pahentua, jos paineet ovat liian korkeita. Tätä kutsutaan monimutkaiseksi uniapneaksi . 98 prosentissa tapauksista tällainen keskushermoston apnea ratkaisee ajoissa, usein useita kuukausia, jatkuvaa hoitoa.
Se ei edellytä muita muutoksia hoidossa.
Keskushermoston apneaanin diagnoosi ja hoito
Keskushermoston apneaa voidaan diagnosoida tavallisella nukututkimuksella, jota kutsutaan polysomnogramiksi. Tämä osoittaa toistuvat lepoajat hengityksessä unen aikana ilman hengitysvaikeuksia. Männän ja rinnan ympärillä kudotut vyöt käytetään mittaamaan hengitysvoimaa. Niissä on anturi, joka pystyy havaitsemaan liikkeen, ja keskellä uniapneaa vaivaa vähenee tai se pysähtyy kokonaan. On myös mahdollista dokumentoida pisaroita veren happitasosta ja EEG: n muutoksia, jotka viittaavat nukkumaan pirstoutumiseen.
Hoito toteutetaan tyypillisesti kaksitoimisella hoidolla (jota kutsutaan toisinaan BiPAP: ksi tai VPAP: ksi) tarjoamalla ilmavirtauksen, joka on annettu nukkumisen aikana käytettävän kasvonaamion kautta. Määrätty paine vaihtelee kahden tason välillä: yksi hengittää (IPAP) ja yksi hengittää (EPAP). Ilma on paineistettu pienellä koneella ja se toimitetaan muoviputken kautta maskiin. Happiä voidaan myös käyttää. Jotkut laitteet kykenevät antamaan ylimääräisen hengityksen, jos pitkät hengästyneet keskeytykset havaitsevat. Joissakin tapauksissa voidaan ilmoittaa adaptiivinen tai automaattinen servoventilaatio (ASV).
Jos olet huolissasi siitä, että saatat kokea keskushermostoon liittyvää uniapneaa, keskustele unihottasi kanssa hoidon mahdollisuuksista.
> Lähde:
> Mowzoon, N et ai . "Unihäiriöiden neurologia." Neurologian johtokunnan tarkistus: Illustrated Guide. 2007; 726.