Cheyne-Stokes -hengityksen syyt ja hoito
Yleiskatsaus
Cheyne-stokes-hengitys on hengitysmalli, joka on hyvin epäsäännöllinen, eikä yllättävää, joskus kutsutaan "agonal hengitys". Hengitys voi olla hyvin syvä ja nopea (hyperpnea), jota seuraa hidas matala hengitysjakso, tai keskeyttää apnea-episodit, joissa henkilö pysähtyy hengittämään kokonaan jonkin aikaa.
Vaikka Cheyne Stokesin hengitys saattaa vaikuttaa epätarkalta, se esiintyy usein 30 sekunnin ja kahden minuutin välillä.
Tämä epäsäännöllinen, usein epämiellyttävä katseltava hengityskuvio näkyy usein elämän viimeisissä päivinä ja tunteina, mutta sitä voi esiintyä myös joillakin ihmisillä, joilla on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.
syyt
Cheyne-Stokes-hengitys näkyy yleisesti, kun ihmiset ovat kuolevassa prosessissa kaikista sairauksista, mukaan lukien syöpä. Tätä keskustellaan ensin, mutta pidä mielessä, että muita syitä, joita käsitellään jäljempänä, ovat muut, ja tämä hengitys voi tapahtua ihmisillä, jotka eivät aktiivisesti kuole.
Cheyne-Stokes -hengitys osana kuolemisprosessia
Epäsäännöllinen hengitys voi ilmetä elämän lopussa ja voi olla hyvin häiritsevä läsnä oleville perheenjäsenille. On tärkeää huomata, että tämä hengitys ei ole epämiellyttävä kuolevalle henkilölle, eikä sitä tarvitse hoitaa mukavuutta varten. Itse asiassa se on todennäköisesti tapa, että keho kompensoi jollakin tavalla muita fyysisiä muutoksia, jotka tapahtuvat elämän lopussa.
Saatat ihmetellä, mitä muuta odottaa kuoleman viimeisissä vaiheissa . Tänä aikana ei ole harvinaista, että ihmiset puhuvat näkemästä rakkaitaan, jotka ovat kuolleet aiemmin, jopa ilmeisesti turhautuneina, kun he yrittävät kuvailla asioita, joista he eivät voi löytää sanoja. Rakastettu voi kertoa teille, että hän kuolee jonkinlaisessa " lähikuva-tietoisuudessa ", jossa hän voi kertoa teille, että hän kaipaa sinua ja sanoo menevänsä.
Voi olla tuskallista niille, jotka kuolevat huomautustensa hylkäämiseksi hallusinaatioina tai korjattavina. Yritä kuunnella hetkiä, jolloin rakkaasi on hereillä ja vakuuttaa hänet, että uskot hänelle ja rakastat häntä.
Muut syyt Cheyne-Stokes -hengityksestä
Elämän lopettamisen lisäksi Cheyne-Stoke-hengitys voi näkyä:
- Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta - Sydämen vajaatoiminta tapahtuu, kun sydän (lihaksena) heikkenee ja sillä on vaikeuksia pumpata verta. Samaan tapaan kuin muut lihakset, asteittainen heikkeneminen voi johtaa siihen, että sydämen asteittainen kyvyttömyys toimia verenkierrossa toimittaa happea ja ravinteita kehon soluihin.
- Hiilimonoksidimyrkytys
- Hyponatremia (alhainen natriumpitoisuus veressä)
- Nukkuminen korkeilla korkeuksilla
- tahti
- Traumaattinen aivovamma
- Jotkut lääkitysannokset, kuten morfiini
Fysiologia ja tarkoitus
Ei tiedetä tarkalleen, miksi tällainen keskushermoston apnea (hengitys, jota seurataan keskushermostossa) tapahtuu. Viimeaikainen ajatus on, että Cheyne-Stokes-hengitys voi olla tapa, jolla keho kompensoi jossain määrin, eikä itse ja itsessään. On ajateltu, että vahanmuodostus ja vaimennus saattavat johtua ensin syvästä hengityksestä kehon hapenmäärän lisäämiseksi (mikä vähentää hiilidioksiditasoja veressä) ja seurauksena on apnea-ajan (ei hengitys), kun keho kompensoi hiilidioksidin vähenemistä rajoittamalla hengityksiä, kun taas veressä oleva hiilidioksidi kasvaa.
Cheyne-Stokes hengitysvaurio sydämen vajaatoiminnassa
Cheyne-Stokes-hengitys on melko yleinen ihmisten, joilla on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, ja sitä pidetään köyhänä prognostisena merkkinä. Sitä vastoin jotkut Cheyne-Stokesin hengitysvajeet hengittävät toisinaan pitkään.
hoito
Vuosien mittaan tutkimusta on tehty oikealla tavalla Cheyne-Stokesin hengityksen hoitoon. Tällä hetkellä näkemys tukeutuu uskomaan, että tämä on fysiologinen korvaava vastaus, jota ei välttämättä tarvitse kohdella sinänsä.
Keskushermoston uniapnea on sellainen, että tämä häiriintynyt hengitys saattaa varoittaa lääkäreitä tutkimaan muita löydöksiä sydämen vajaatoiminnan osalta.
Etusivu-happihoito sekä jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP) ovat muutamia hoitovaihtoehtoja, joita on käytetty tähän tyyppiseen keskushermoston apneaan.
Historia
Cheyne-Stokes tai Hunter-Cheyne-Stokes hengitys määritteli 1800-luvulla kaksi lääkäriä: tohtori John Cheyne ja tohtori William Stokes.
Tunnetaan myös nimellä: ajoittainen hengitys, säännöllinen hengitys
Esimerkkejä: Kun hänen isänsä kehitti Cheyne-stokes-hengityksiä, Jordan kutsui perheensä kertomaan heille, että hänen isänsä kuolisi.
> Lähteet:
> Malhotra, A., ja J. Fang. Nukkuva häiriö hengitys sydämen vajaatoiminta. UpToDate . Päivitetty 02.11.15. http://www.uptodate.com/contents/sleep-disordered-breathing-in-heart-failure
> Mehra, R., ja D. Gottlieb. Paradigmivaihtelu keskushermoston apneaanihoidon hoidossa sydämen vajaatoiminnassa. Rintakehä . 148 (4): 848 - 851.
> Naughton, M. Cheyne-Stokes hengitys: ystävä tai vihollinen? . Thorax . 2011, s. 67 (4): 357 - 60.
> Noqueira, R., Panerai, R., Teixeira, M., Robinson, T., ja E. Bor-Seng. Cheyne-Stokesin hengityksen aivojen hemodynaamiset vaikutukset potilailla, joissa on aivohalvaus. Journal of Stroke ja Cerebrovascular Disease . 2017 maaliskuu 14. (Epub ennen tulosta).
> Wang, Y., Cao, J., Feng, J. ja B. Chen. Cheyne-Stokesin hengitys unen aikana: mekanismit ja potentiaaliset toimenpiteet. British Journal of Hospital Medicine . 2015. 76 (7): 390-6.