Hyponatremia tunnetaan myös vesimyrkytyksenä
Hyponatremia tunnetaan myös yleisesti vesimyrkytyksenä. Hyponatremian aikana veteen ja natriumiin, jotka häviävät hikoilusta, korvataan vain vedellä, mikä jättää kehon alhainen natriumia. Vaikka hyponatremia on aina ollut suuri huolenaihe sotilaskoulutuksen aikana, hyponatremian lisääntyneet esiintymät ovat usein suora tulos urheilijoista, jotka juovat runsaasti vettä kestävyysurheilun aikana.
Hyponatremiaa voi esiintyä myös alkoholin juomisen seurauksena.
Lämpöhäviö tai hyponatremia?
Maratonien ja muiden kestävyystapahtumien osallistuminen koko kansakuntaan on sekoittunut ja jopa romahtanut kilpailun aikana hyponatremian takia. Kuitenkin paljon enemmän osallistujia näihin hyvin tapahtumiin on myös sekoittunut ja romahtanut kuivuminen , lämmön uupumus tai lämpöhalvaus . On usein vaikeaa aluksi selvittää ero lämmön sammumisen ja hyponatremian välillä oireiden perusteella.
Tarve jäädä hydratoituneiden jaksojen aikana erityisesti kuumissa ilmasto-olosuhteissa on hyvin tunnettu, mutta vaikeuttaa myös hyponatremia-oireiden tunnistamista. Vaikea kuivuminen ja lämmön sammuminen näyttävät hyvin samalta kuin hyponatremia ja, kuten hyponatremia, ovat yleisempiä kuumalla säällä liikunnan aikana.
Hyponatremian oireet
Hyponatreemialla on erilaisia potentiaalisia oireita. Näitä oireita ovat:
- heikkous
- huimaus
- pahoinvointi
- lihaskrampit
- sammaltava puhe
- sekaannus
- tajunnan menetys
- kohtauksia vaikeissa tapauksissa
Hyponatremian välitöntä matkaa sairaalaan ei ole kovinkaan helppoa, joten vedenpoiston ja hyponatremian erottaminen on tärkein osa hyponatremiaa ensiapua .
Oireet ovat riittävän samanlaisia, että hyvän arvioinnin on sisällettävä myös potilaan ja todistajien haastattelu, jotta potilas voi olla juomavesi vai ei.
Hyponatremia ensiapu
potilaat, joilla on hauras puhe, sekavuus, heikko heikkous tai tajunnan menetykset, tarvitsevat välittömästi lääkärinhoitoa. Soita 911 näille potilaille mahdollisimman nopeasti riippumatta syystä.
Lämpöäyte ja kuivuminen voivat näyttää hyvin kuin hyponatremia ja ovat paljon yleisempiä. Lämpöhäiriöllä on selkeä joukko oireita ja se on vakava hätätilanne.
Määritä, onko potilas pysynyt hydratoituna. Jos todistajat voivat vahvistaa, että potilas on juonut vähintään viisi nestettä tunnissa harjoituksen aikana, harkitse hyponatremian mahdollisuutta. Jos kyseessä on nopea massiivinen vedenotto - kuten kollegion veljeyden aloittaminen - harkitse hyponatremian mahdollisuutta.
Hyponatremian potilaat tarvitsevat suolaa tasoittaakseen kehon natriumtasot. Pienissä tapauksissa - yleensä, juuri kun pahoinvointi on läsnä - ennen kouristuksia, huimausta tai sekaannusta, potilaat saattavat tuntea paremmin heti suolaisen ruokailun jälkeen. Ole varovainen, ettet kohtele dehydraatiota hyponatremiaksi ja ehdota suolaisia ruokia, kun potilas todella tarvitsee nestettä.
Oletetaan, että potilas, joka valittaa janoista, on kuivattu.
Vältä NSAID: itä, kuten ibuprofeenia, aspiriinia tai naprosynia, kun on kyse hyponatremiasta. Nämä kipulääkkeet voivat tehdä oireista pahemman.
Lähteet:
Almond, Christopher SD, et ai. "Hyponatremia Bostonin maratonin juoksijoiden keskuudessa". New England Journal of Medicine. 14.4.2005.
Vrijens, DMJ ja NJ Rehrer. "Natriumvapaan nesteen nauttiminen pienentää plasman natriumia lämmön aikana." J Appl Physiol. Vol. 86, numero 6, 1847-1851, kesäkuu 1999.