Oireet, syyt, diagnoosi ja ehkäisy
Hypotermia (alhainen kehon lämpötila) viittaa sekä lääketieteelliseen tilaan että kylmän altistumisen oireeseen. Se tapahtuu, kun keho putoaa tietyn lämpötilan alapuolelle eikä voi lämmetä itseään. Normaalia kehon lämpötilaa pidetään 98,6 astetta. Hypotermiaa pidetään mitä tahansa alle 95 astetta. Vasen käsittelemätön, hypothermia voi tulla lääketieteellinen hätätilanne.
Suojausjärjestelmä (iho) auttaa säätelemään kehon lämpötilaa säätämällä lämpöhäviötä.
Keho tuottaa lämpöä solujen aineenvaihdunnan kautta, mikä on hieno tapa sanoa, että elävä - ainakin ihmisessä - pitää meidät lämpimänä. Niin kauan kuin kehomme voivat tuottaa vähintään yhtä paljon lämpöä kuin me menettää, säilytämme sydämen lämpötilan. Jos menetämme enemmän kuin mitä me teemme, kärsimme hypotermiasta.
Hypothermia-tyypit
On olemassa kolme yleistä tapaturmaista hypotermiaa:
- Välitön altistuminen kylmälle, kuten upottaminen kylmään veteen tai lumeen kiinni. Tämä on pahempaa kuin vain kylmällä säällä.
- Väsymys tai muu aineenvaihdunnan toiminta, joka ei tuota riittävästi lämpöä, mukaan lukien alkoholin tai aliravitsemuksen myrkytys.
- Krooninen altistuminen lieville tai kohtalaisille kylmille lämpötiloille ilman taukoa. Jopa pitkätkin keskustelu ilman takkia viileän syksyn iltana riittää kehittymään lievää hypotermiaa, vaikka sitä on myös helppo käsitellä.
Hypothermia on myös hyvin yleinen leikkauksen aikana, mikä johtuu kylmän ympäristön ja ihon kompromissin yhdistelmästä (koska määritelmällä iho on leikattu auki), jolloin lämpö voi paeta normaalia nopeammin.
Perioperatiivinen hypotermia on hyvin dokumentoitu ja kirurgit etsivät keinoja estää se samalla kun se tarjoaa terveellistä ja miellyttävää ympäristöä kirurgiselle tiimille.
Historia
Ihmiset ovat tunteneet tuhansia vuosia, että altistuminen kylmälle voi johtaa kuolemaan ja että väsymys tai uupumus pahentaa sitä.
Jotta hypotermia todella määritettäisiin ja tunnistettaisiin, tarvitaan lämpömittari, joka on tarpeeksi pieni käytettäväksi säännöllisesti ihmisillä. Se keksittiin vuonna 1866, eikä sitä ole laajalti saatavilla lääketieteelliseen käyttöön vasta vuosikymmenien ajan. Kestää kauan, kun lämpömittarit tulivat saataville, jotta saataisiin käsitys siitä, kuinka lämmin keho olisi.
Monet ihmiset joutuivat ottamaan ja tallentamaan lämpötilojaan selvittämään, mikä normaali oli. Ja kaikki lämpötilat oli otettava samalla tavoin - standardointi, jota ei ollut olemassa monta vuotta. Ensimmäinen ihmisen lämpötilan tutkimus julkaistiin vuonna 1868, ja se sisälsi keskustelun lämpötiloista yli 25 000 erilaisten sairauksien kohteille. Suurin osa lämpötiloista otettiin käsivarren (midaxillary) alle, joka on tunnetusti epätarkka menetelmä.
Lääkärit tiesivät jo alkuvuosina käyttää lämpötilaa diagnostisena työkaluna, etteivät potilaat voineet hoitaa matalia lämpötiloja, mutta tilalla ei ollut oikeaa nimeä. Termi "hypothermia" ei ilmestynyt tulosta ennen noin 1880, ja sitä käytettiin merkitsemään erilaisia asioita, koska kylmät kädet eivät olleet kylmän "suvaitsevia". Sitä ei määritelty selkeästi, koska lääkärit tietävät sen nykyään vasta 1900-luvulla.
Oli hyvin tiedossa, että hypothermia (huolimatta siitä, ettei sillä olisi todellista nimeä) voi aiheutua altistumisesta kylmälle, ja alkoholiin kohdistuva myrkytys hypotermiassa tunnistettiin heti.
Ajatus siitä, että hypothermia voi ilmetä leikkauksen aikana, on suhteellisen nykyaikainen toteutuminen.
oireet
Hypotermian merkit ja oireet riippuvat sairauden vakavuudesta. Aluksi on vain vilunväristyksiä ja yleensä epämiellyttävä tunne. Potilas voi olla hauras sormet. Kun se etenee, hypotermi lisää lisääntyviä ongelmia hienojen motoristen taitojen, väsymyksen, sekavuuden, tietoisuuden menetyksen ja lopulta kuoleman kanssa.
syyt
Hypotermia johtuu siitä, että menettää enemmän lämpöä kuin keho voi tuottaa. Hyvinvoinnin yleisin syy on altistuminen kylmälle ympäristölle. Muita syitä tai riskitekijöitä ovat trauma tai kirurgiset haavat, väsymys ja alkoholin myrkytys.
Diagnoosi
Hypotermian diagnosointi edellyttää tarkkaa lämpötilaa, joka on tietyn kynnysarvon alapuolella. Todellisen lämpötilan ja potilaan oireiden ja oireiden yhdistelmä määrittää, onko hypothermia mielestä lievä, keskivaikea tai vaikea.
ennaltaehkäisy
Hypotermian ehkäisy vaatii enemmän lämpöä kuin potilas menettää ihon läpi. Hypotermian hoito käyttää täsmälleen samoja tekniikoita kuin hypotermian estämiseen käytettävät tekniikat, mutta johtaa lämmön siirtymiseen kehoon sen sijaan, että se estäisi lämpöhäviön.
Word From
Useimmissa tapauksissa hypotermian ehkäisy tai hoito voidaan tehdä niin kauan kuin potilas tunnistetaan kylmässä ympäristössä ja sitten potilas joko poistetaan kylmästä ympäristöstä (menee kylmään yöhön) tai varotoimet johdetaan ansaan ruumiin lämmitys (peitot, käsineet, takit ja kuppi kaakaota).
Lievä hypothermia ei todellakaan ole iso juttu, ellei se tunnu, mutta äärimmäisen tärkeää ei aliarvioi kohtalaista tai vaikeaa hypotermiaa. Vilunväristykset ovat hyviä. Se tarkoittaa, että hypotermia on vielä lievässä vaiheessa ja se voidaan helposti kääntää. Kun tärinä pysähtyy, sinun on otettava tilanne vakavasti ja ryhdyttävä toimiin säästämään lämpöä, jonka potilas on poistunut, ja aloittaa sitten uudelleenlämmituksen.
Kylmä ja kuiva on parempi kuin kylmä ja märkä. Jos potilas on liotettu, hän menettää lämpöä 25 kertaa nopeammin kuin jos hän on kuiva. Irrota märät vaatteet. Voi olla vasta-intuitiivista poistaa vaatteet kylmästä potilasta, mutta saaden ne pois märistä vaatteista ja käärittämällä jotain kuivaa voisi säästää potilaan elämää.
> Lähteet:
> Berko J, Ingram DD, Saha S, Parker JD. Kuolemat, jotka johtuvat lämpöä, kylmyyttä ja muita sääolosuhteita Yhdysvalloissa, 2006-2010. Natl Health Stat raportti . 2014 heinäkuu 30; (76): 1-15.
> Brandt, S., Mühlsteff, J., & Imhoff, M. (2012). Akuutti- ja perioperatiivisen hypotermian diagnosointi, ehkäisy ja hoito. Biomeditsinische Technik / Biomedical Engineering , 57 (5). doi: 10,1515 / BMT-2012-0016
> Guly, H. (2011). Aivohalastuksen historia. Resuscitaatio , 82 (1), 122-125. doi: 10,1016 / j.resuscitation.2010.09.465
> Parker, J., Wall, B., Miller, R. & Littmann, L. (2010). Extreme Hypothermia. Kliininen kardiologia , 33 (12), E87-E88. doi: 10,1002 / clc.20380
> Waibel, B. (2012). Hypothermia trauma potilailla: ennustaa iso chill. Critical Care , 16 (5), 155. doi: 10.1186 / cc11473