Tunnistamalla hypotermia itseesi ja muille
Hypotermian merkit ja oireet jakautuvat karkeasti hypotermian vakavuuden mukaan. Ei ole yleisluontoista määritelmää vakavuusluokista, mutta useimmat terveydenhuollon tarjoajat käyttävät lievää, kohtalaista ja vakavaa, määritelty kehon lämpötila ja siihen liittyvät merkit.
Kylmä altistuminen voi tulla hitaasti, vaikuttaa jokuin ennen kuin hän ymmärtää, että on olemassa ongelma.
Jos et etsi hypotermiasta johtuvia merkkejä ja oireita, se voi olla helppoa, kunnes ongelma on tullut merkittäväksi.
Hypotermian epäilys on lähes yhtä tärkeä kuin merkkien ja oireiden tunnistaminen. On yhtä tärkeää tunnistaa olosuhteet, joissa hypotermia voi tapahtua, ja kiinnittää erityistä huomiota näihin olosuhteisiin alttiisiin ihmisiin, mukaan luettuna itse.
Lievä hypothermia
Kun keho jäähtyy, se ryhtyy toimenpiteisiin estääkseen lämpöhäviön. Aikaisimmat merkit hypotermiasta ilmenee, kun ihon lämpötila (ei ydinkorkeuslämpötila) laskee alle keskimäärin noin 95 astetta, kun se mitataan useilla kehon alueilla - mitä kutsutaan keskimääräiseksi ihon lämpötilaksi.
Tällä varhaisvaiheessa verenkierto iholle vähenee, mikä pitää veren poissa ruumiin kylmältä pinnalta ja auttaa säilyttämään sydämen kehon lämpötilan. Henkilö saattaa huomata, että hienot motoriset taidot (esimerkiksi tekstiviestit puhelimella) ovat vaikeutuneempia, ja ne alkavat vilkaista.
Vilunväristys tulee kehosta, joka käyttää energiaa lämmön aikaansaamiseksi ja on kylmän altistumisen selkämismekanismi.
Todellinen hypotermia ilmenee, kun ydinlämpötila laskee alle 95 astetta. Ohjaamaton väritys on ensimmäinen ja ilmeisin merkki lievästä hypotermiasta. Lisäksi saatat kokea:
- Sosiaalinen vetäytyminen, hiljaisuus ja kommunikointi.
- Vaikeus keskittyä
- Vatkaavat sormet. Enemmän kuin vaivaa tekstiviestejä - nyt potilas saattaa pudottaa puhelimensa
- Syy epämukavuutta tai kipua
Jos olet poistettu tai suojattu kylmästä ympäristöstä (esim. Peitteillä, kuivilla vaatteilla, kuumalla kaakaolla), lievä hypotermi voidaan kääntää melko helposti. Jos ei, sydämen kehon lämpötila todennäköisesti jatkaa laskuaan.
Kohtalainen tai vaikea hypothermia
Jos jätetään käsittelemättä, lievä hypotermia voi pahentua ja ruumiinlämpötila voi pudota alle 90 astetta ja muuttuu kohtalaiseksi hypotermiaksi. Vilkkaus pysähtyy, kun keho kytkeytyy käyttämästä energiaa lämmönlähteenä energian säästämiseksi kylmän altistumisen suhteen. Verenpaineen puuttumisen lisäksi kohtalaisia hypotermisia merkkejä ovat:
- Lahennetut oppilaat
- sekaannus
- Väsymys
- Tajunnan menetys
Kun olet tullut kohtalaisesti hypotherminen, tilanne on käsiteltävä tai sinun tulee edelleen pahentamaan ja kehittymään vaikeaa hypotermiaa.
Koska sydämen kehon lämpötila putoaa alle 83 astetta, olet todennäköisesti tajuton ja ei vastaa suurimmalle osalle ärsykkeistä. Usein syvät jänteen refleksit ovat vähentyneet tai poissa, mikä tarkoittaa, että et vastaa mihinkään yritykseen herätä.
Vaikea hypotermia on vakava hätätilanne. Hypotermian tässä vaiheessa potilaat ovat suurentuneet äkillisen sydänpysähdyksen vaaraa sydänlihakudosten ärtyneisyydestä alhaisissa lämpötiloissa. Jopa uudelleenkäynnistys edellyttää tarkkaa seurantaa siinä tapauksessa, että potilas kärsii sydämen rytmihäiriöstä.
komplikaatiot
Iäkkäät potilaat, hyvin nuoret potilaat, diabetesta sairastavat potilaat tai verenkiertohäiriöt ja potilaat, joilla on vähäinen rasva, ovat alttiimpia hypotermialle ja sen komplikaatioille verrattuna muuhun väestöön.
paleltuma
Jäätymislämpötiloissa kehon reaktio hypotermialle luo myös suuremman riskin paleltumiselle.
Frostbite esiintyy, kun kehon kudokset jäätyvät ja kiteytetään. Kehon kaukaisimmat osat ovat alttiimpia paleltumille (sormet, varpaat, nenä ja korvatulpat). Tässä on kaikkein vaikeinta tulvakudos, jossa on lämmin veren jatkuva virtaus.
Kylmissä ympäristöissä ensimmäinen korvausmekanismi, jonka henkilön keho käyttää vähentääkseen lämpöhäviötä, on siirtää verta pois kehon pinnasta. Tällä ei ole toivottua vaikutusta siitä, ettei lämpöä näihin distaalisiin pisteisiin. Ympäristön lämpötilan jäädyttäminen aiheuttaa kudosten jäätymisen ilman tuoretta, lämpimää verta sen torjumiseksi.
On mahdollista kehittää paleltumia kehittämättä hypotermiaa, mutta paleltumisen esiintyminen on osoitus siitä, että ympäristö on vaarallisen kylmä ja hypothermia on mahdollista.
Milloin nähdä lääkäri
Leena hypotermiaa voidaan hoitaa ilman apua terveydenhuollon tarjoajalta. Yksinkertainen liikuttaminen potilaan lämpimään, kuivaan ympäristöön tekee yleensä tempun.
Kohtalainen tai vaikea hypothermia edellyttävät terveydenhuollon tarjoajan toimintaa. Soita aina 911 potilasta, joka on sekava tai tajuton, vaikka syy ei olekaan tiedossa.
Odotettaessa ambulanssia, jos mahdollista, siirrä potilas kuivaan, lämpimään ympäristöön. Poista märät vaatteet. Kuiva potilas, jolla on ohut huopa, on parempi kuin potilas, joka on peitetty useilla kerroksilla märkiä vaatteita.
> Lähteet:
> Aléx, J., Karlsson, S., & Saveman, B. (2013). Potilaiden kokemukset kylmästä altistuksesta ambulanssikäsittelyssä. Scandinavian Journal of Trauma, elvytys- ja hätätaudit, 21 (1), 44. doi: 10.1186 / 1757-7241-21-44
> Bowes, H., Eglin, C., Tipton, M., & Barwood, M. (2016). Uimistuotanto ja lämpöä säätelevät vaikutukset yllään vaatteissa simuloidussa kylmävesien selviytymistilanteessa. European Journal of Applied Physiology , 116 (4), 759 - 767. doi: 10.1007 / s00421-015-3306-6
> Fudge, J. (2016). Harjoittele kylmässä. Urheilun terveys: monitieteinen lähestymistapa , 8 (2), 133-139. doi: 10,1177 / 1941738116630542
> Berko J, Ingram DD, Saha S, Parker JD. Kuolemat, jotka johtuvat lämpöä, kylmyyttä ja muita sääolosuhteita Yhdysvalloissa, 2006-2010. Natl Health Stat raportti . 2014 heinäkuu 30; (76): 1-15.
> Thiels, C., Hernandez, M., Zielinski, M., & Aho, J. (2016). Ongelma ja jääkiekkojen tulokset Yhdysvalloissa. The American Journal of Emergency Medicine , 34 (7), 1258 - 1261. doi: 10,1016 / j.ajem.2016.02.078