Polton voimakkuuden määrittäminen syvyyden ja pinta-alan mukaan
Palovamman vakavuuden määrittäminen riippuu yleensä kahdesta avaintekijästä: kuinka syvä se menee (kuinka paljon ihon kerroksia polttava vaurio ulottuu) ja kuinka laaja se on (kuinka paljon koko kehon pinta-ala kattaa).
Milloin soittaa 911
On olemassa muita tekijöitä sen määrittämiseksi, onko polttaminen riittävän kriittinen erikoistuneen tiimin hoidossa polttokeskuksessa.
Niitä käsitellään alla ja kaikki kriteerit täyttävä poltto takaa 911-puhelun . Monilla alueilla ambulanssit tai helikopterit pystyvät ottamaan polttovammat suoraan paikalta polttokeskukseen, vaikka se ei ole lähimpään sairaalaan.
Jos saat polttaa kädestäsi liesi tai grilli, mahdollisuudet ovat palovamman vakavuus on melko lievä ja voi hoitaa pienen kotiin TLC. Toisaalta (ilman punoitusta), olisit voinut tehdä vakavia vahinkoja ja tarvetta soittaa 911 juuri nyt. Palovamman vakavuuden määrittäminen on välttämätöntä, jos haluat yrittää hoitaa polttaa kotona.
Burn Degrees
Syvyys mitataan palamisasteissa . Ensimmäisen asteen palovammat ovat pinnallisia eivätkä avaudu infektioon tai aiheuttavat nestettä. Toisen asteen palovammat, jotka tunnetaan myös osapaksuisina, ovat vahingoittaneet paitsi ulkokerroksen ihoa, mutta ulottuvat myös ihon pääosaan, jossa hiukset kasvavat ja hikoilevyt itkevät.
Kolmannen asteen palovammoja kutsutaan myös täyspaksuudeksi ja ne ovat tappaneet ihon aina rasvan alla olevaan kudokseen (tai jopa lihakseen).
Ensimmäisen asteen palovammat
Ensimmäisen asteen poltossa viitataan palovammeen, jossa ihon pinta on vahingoittunut, mutta ihon (uloimman ihokerroksen) iho on edelleen ehjä ja siksi pystyy hoitamaan toiminnonsa (säätölämpötila ja suojaa tartunnalta tai loukkaantumiselta) . Ensimmäisen asteen polttaa pidetään pinnallisena poltona. Arvioidessaan palovamman vakavuutta sen määrittämiseksi, onko potilas tarvitseva sairaalahoitoa, terveydenhuollon tarjoajat eivät ota ensimmäisen asteen palovammoja.
- Toisen asteen palovammat
Tämä tarkoittaa vahinkoa, joka on ulottunut ihon läpi ja ihoon (toinen ihokerros). Toisen asteen palovammoja kutsutaan myös osittaisiksi paloiksi. Määritettäessä palovamman vakavuutta toisen asteen palovammat osoittavat ihon toiminnan menetyksen.
Blisters ovat ensimmäinen merkki toisen asteen polttamisesta. Kun epidermis tuhoutuu, se alkaa erottua ihosta. Neste kerääntyy alle sen aiheuttaen rakkuloita. Lopulta läpipainopakkaukset leviävät toisiinsa, kunnes hyvin ohut epidermis putoaa pois ja altistaa raa'an dermis alle.
Kun epidermis on eronnut raakasta dermisistä, uhri alkaa menettää nestettä, lämpöä ja kykyä estää infektio. Dermisin raa'at hermosolut tarkoittavat myös toisen asteen palovammoja . - Kolmannen asteen palovammat
Tämä osoittaa, että poltin on tuhonnut sekä ihon että dermis. Uhreilla on sama ongelma nesteiden menetyksestä, lämpöhäviöistä ja infektioista, jotka tulevat toisen asteen palovammoihin. Täysipaksuiset palovammat aiheuttavat myös hermo-kuolemaa, joten uhri ei ehkä voi tuntea mitään polttokohdan alueella.
Ei ole helppoa kertoa eroa syvän osapaksuuden palamisen ( 2. asteen) ja täysipaksuisen palamisen (3. asteen) välillä, kun tarkastellaan sitä kentällä, joten emme yritä. Sen sijaan kaikki palovammat, jotka ovat riittävän syvälle erottamaan epidermis dermaalista, lasketaan määritettäessä vakavuus. Toisin sanoen laskemme kaikki palot, jotka ovat tarpeeksi huonoja muodostamaan rakkuloita - tai pahempaa - arvioitaessa palovamman vakavuutta.
Polttaa pinta-ala
Palon leveys ilmaistaan prosentteina kehon pinta-alasta. Me vain laskemme palovammoja, jotka ovat vähintään toisen asteen. Ensimmäisen asteen palovammat eivät tarvitse erikoiskäsittelyä eikä niitä pidetä kriittisinä. Palovammoja, jotka ovat vähintään toisen asteen ja jotka kattavat yli 10 prosenttia kehon pinta-alasta, pidetään yleensä tärkeinä useimmissa paikoissa, mutta muista noudattaa paikallisia protokolliasi. Määritä kentän kokonaispinta-ala käyttämällä Nines-sääntöä .
Erityiset kriittiset palovammat
Useimmat palovammat ovat kriittisiä palamisen syvyyden ja leveyden mukaan.
Palovammoja tärkeissä elimistön osissa voidaan kuitenkin pitää kriittisinä riippumatta itse polttokokoonpanosta.
Näihin alueisiin kohdistuvien palovammojen katsotaan olevan kriittisiä, vaikka tämä on ainoa poltettava asia:
- Kasvot
- Paloja, jotka ympäröivät täysin kädet tai jalat
- sukuelimet
Palovammojen on edelleen oltava toisen asteen tai huonommin, jotta niitä pidetään kriittisinä. Ensimmäisen asteen palovammoja ei koskaan lasketa.
Kriittisten palovammojen hoito
Palovamman hoito on sama riippumatta siitä, kuinka kriittisiä he ovat. Kriittisten palovammojen komplikaatioihin kuuluvat infektio, hypotermia ja kuivuminen . Tärkein askel, jonka pelastaja voi tehdä kriittisen palamisen vuoksi, on soittaa 911 .
> Lähteet:
> Knowlin, L., Stanford, L., Moore, D., Cairns, B. & Charles, A. (2016). Mitatun vaikutuksen voimakkuus Co-Morbidities on Burn vahingon kuolleisuus. Burns: Journal of International Society of Burn-vammat , 42 (7), 1433 - 1438. http://doi.org/10.1016/j.burns.2016.03.007
> Thom D. Nykyisten menetelmien kartoitus polttokokojen prekliinisen laskennan osalta - Esikoulutuksen näkökulma. Burns . 2017 helmik., 43 (1): 127-136. doi: 10.1016 / j.burns.2016.07.003.