Jotta hoidat HIV: nsi asianmukaisesti, tehdään useita verikokeita säännöllisesti jokaisen lääkärikäynnin aikana. Näiden testien tulokset osoittavat, että useimmat ihmiset tarkastelevat CD4-lukumääränsä ja viruskuormitustaan ja melko paljon ylimääräisiä. Ja vaikka jotkut nimet tai luvut olisivat järkeviä, on usein vaikea ymmärtää, mitä he todella tarkoittavat tai miten ne koskevat sinua yksilöinä.
Tärkeintä on, että nämä rutiinitutkimukset ovat yhtä tärkeitä kuin HIV-spesifiset. Ne voivat ennustaa kehittyvän infektion tai mitata vastauksesi määrätyillä lääkkeillä - havaita tai ehkäistä sivuvaikutuksia, joita joskus esiintyy. Saat paremman käsityksen muutamasta näistä tärkeimmistä testeistä, joten voit paremmin osallistua meneillään olevaan HIV-hoitoon niin proaktiivisesti kuin informoituna.
Mikä on "normaali" tulos?
Lab-raportin lukemisen yhteydessä tulokset ilmaistaan yleensä numeerisena arvona. Näitä arvoja verrataan sitten raporttiin esitettyyn "normaaliin" alueeseen, joka on osoitettu korkealla ja alhaisella arvolla. Huomio kiinnitetään arvoihin, jotka jäävät normaalin alueen ulkopuolelle, koska tämä voi viitata mahdolliseen huoliin. Epänormaalit arvot on joskus korostettu lihavoituna tai merkitty "H" korkealla ja "L" alhaalla.
Normaali alue perustuu arvoihin, joita voisi odottaa löytävän oman alueensa yleisen väestön sisällä.
Sellaisena ne eivät aina heijasta sitä, mikä olisi "normaalia" HIV-potilaalle. Jos tulos jää odotetun alueen ulkopuolelle, se ei välttämättä aiheuta hälytystä. Keskustele tästä vain lääkärisi kanssa, joka pystyy paremmin määrittämään sen merkityksen.
On myös tärkeää huomata, että tulokset voivat vaihdella laboratoriosta laboratorioon joko testausmenetelmien tai testauslaitteiden vuoksi.
Siksi on parasta käyttää samaa laboratoriota kaikkiin testeihisi. Samalla yritä suorittaa testit enemmän tai vähemmän samaan aikaan jokaisella käynnillä. Serologiset arvot voivat luonnollisesti vaihdella päivän aikana, koska ne voivat, jos henkilö on sairas, kulunut tai äskettäin rokotettu. Jos et tunne hyvin testiesi päivänä, sinun kannattaa harkita uudelleenpäivittämistä toiselle päivälle, kun tunnet itsesi paremmaksi.
Täydellinen veriryhmä
Täydellinen veren määrä (CBC) tutkii veren kemiaa ja koostumusta. Testien paneeli tarkastelee soluja, jotka ovat vastuussa hapen ja hiilidioksidin kuljettamisesta elimistössä, samoin kuin infektioita vastustavat solut ja auttavat lopettamaan verenvuodon.
CBC voi auttaa infektion, anemian, autoimmuunisairauden ja lukuisten muiden terveyshaitojen diagnosoinnissa. Anemia on myös yksi Retrovirin (AZT) sivuvaikutuksista, esimerkiksi testissä, joka voi tunnistaa lääkkeen aiheuttamat luuytimen vaimennustasot.
CBC: n komponentteihin kuuluvat:
- Hemoglobiini (Hb) - Tämä proteiini löytyy punasoluista, joka sitoutuu hapen kanssa ja toimittaa sen suoraan kudoksiin. Alhaiset hemoglobiiniarvot liittyvät anemiaan. Raudan lisäravinteet on joskus määrätty lievemmissä raudanpuutosanemian tapauksissa.
- Verihiutaleet (PLT) - Nämä solut ovat vastuussa verenvuodon pysäyttämisestä. Vaikka HIV-potilailla on usein alhaisemmat PLT-arvot kuin yleisellä väestöllä, kun lievä, nämä arvot eivät yleensä ole huoli. Sekä nukleosidikäänteistranskriptaasi (NRTI) että HIV itse voivat liittyä pienentyneisiin PLT-tasoihin (nk. Trombosytopenia) sekä HIV: hen liittyviin sairauksiin, kuten lymfooma- ja mycobacterium avium -kompleksi (MAC) .
- Valkosolujen määrä (WBC) -Sydriset verisolut (leukosyytit) ovat infektioiden torjuntaan tarkoitettuja soluja. Vaikka alempi verenpainetauti ei ole harvinaista HIV-potilailla, huomattavasti alhaisemmat tasot voivat olla merkki vakavista infektioista. CD4-lymfosyytit ovat soluja, jotka käsittävät WBC: n. Muita ovat neutrofiilit (jotka kohdistavat bakteereja ja muita vieraita elimiä), eosinofiilejä (loisia, allergioita) ja basofiilejä (jotka johtavat histamiinien vapautumiseen kylmän tai allergian aikana).
Veren rasvat
Nämä testit suoritetaan veren eri rasvojen (tai "lipidien") mittaamiseksi, mukaan lukien kolesteroli ja triglyseridit . HIV itsessään liittyy triglyseridin ja LDL-kolesterolin ("huono kolesteroli") lisääntymiseen sekä HDL-kolesterolin vähenemiseen ("hyvä kolesteroli").
Jotkut antiretroviraaliset lääkkeet, kuten proteaasi-inhibiittorit (PI) , voivat myös vaikuttaa lipiditasoihin. Näiden arvojen seuranta on erityisen tärkeää HIV-potilailla, sillä heillä on lähes 50 prosenttia suurempi mahdollisuus kehittää sydän- ja verisuonitautia kuin väestö.
Eri lipideihin kuuluvat:
- Pienitiheyksinen lipoproteiinikolesteroli (LDL) - Pienitiheyksinen lipoproteiini kuljettaa kolesterolia maksasta muihin kehon osiin ja liittyy verisuonten tukkeutumiseen. Jos henkilö on nostanut LDL-tasoja, voidaan ilmoittaa ruokavalion muutoksia ja / tai kolesterolia alentavia lääkkeitä, erityisesti PI: ssä.
- Suuri tiheys lipoproteiinikolesteroli (HDL) -versiosta, tämäntyyppinen kolesteroli vähentää sydänsairauksien riskiä auttamalla poistamaan kollageenin huonosta kolesterolista ja siirtämään sen takaisin maksassa aineenvaihduntaan.
- Triglyseridit - Tämä on rasvan muoto, jota elin varastoi energiaa varten. Korkeat triglyseriditasot liittyvät tyypillisesti metaboliseen oireyhtymään tai haimatulehdukseen .
Maksafunktiotestit
Tämä on testipaneeli, joka mittaa maksan toiminnan. Maksa on elin, joka vastaa rasvan, hiilihydraattien ja proteiinien aineenvaihdunnasta sekä tuottaa biokemiallisia aineita, joita tarvitaan ruoansulatukseen. Nämä testit voivat auttaa tunnistamaan maksasairautta tai hepatiittia sekä huumeiden, alkoholin tai muiden myrkyllisten aineiden käytön aiheuttamia vahinkoja.
Maksa tunnistaa lääkkeet myrkyllisiksi aineiksi ja sellaisinaan käsittelee niitä osana sen vieroitustoimintoa. Tämä voi joskus "ylitellä" maksan, mikä aiheuttaa vahinkoa (kutsutaan maksatoksisuutta). Jotkut HIV-lääkkeistä Viramune (nevirapiini) tai Ziagen (abakaviiri) saattavat kokea yliherkän reaktion, joka voi johtaa maksatoksisuuteen yleensä hoidon aloittamisen ensimmäisinä viikkoina tai kuukausina.
Lisäksi lähes kolmasosa amerikkalaisista, joilla on HIV-infektio, on infektoitunut joko hepatiitti B: n (HBV) tai hepatiitti C: n (HCV) kanssa . LFT: iden seuranta on avain näiden infektioiden tunnistamiseen.
Tuntemukset ovat:
- Alaniiniaminotransferaasi (ALT) -ALT on maksassa havaittu entsyymi. Tätä testiä käytetään maksan vajaatoiminnan tai pitkäaikaisen sairauden havaitsemiseen. Korkeammat ALAT-tasot voivat olla aktiivinen hepatiitti-infektio. Virologisen hepatiitin lisäksi huumeet ja kasviperäiset lääkkeet voivat joskus aiheuttaa lisääntynyttä ALT-tasoa sekä alkoholia, vapaa-ajan huumeita ja jopa korkean annoksen vitamiinia.
- Aspartaattiaminotransferaasi (AST) -AST on entsyymi, jota tuotetaan lihaksissa ja kudoksissa koko kehossa, mukaan lukien maksa. Tätä testiä käytetään yhdessä ALT: n kanssa aktiivisten tai kroonisten maksavaivojen tunnistamiseksi. Jos molempien korkeita tasoja havaitaan, todennäköisesti esiintyy jonkin verran maksavaurioita.
- Alkalinen fosfataasi (ALP) - Yksi maksan tärkeimmistä toiminnoista on tuottaa sappi, joka auttaa rasvan sulattamiseen. ALP on entsyymi, joka esiintyy maksan sappitiehyssä. Kun sapen virtaus hidastuu tai estyy, ALP-tasot lisääntyvät. Merkittysti kohotettu ALP-taso voi ilmaista maksan tai sappirakon ongelman, joka johtuu joko tukkeutumisesta (kuten sappikivistä) tai infektiosta. Korkeammat emäksiset fosfaattipitoisuudet voivat myös osoittaa luun ongelman. Lääkärinne pyrkii ymmärtämään, miksi tasot ovat korkeat ja onko kasvu johtunut maksasta tai luusta.
- Bilirubiini- bililubiini on kellertävä aine, joka esiintyy sapessa. Kohonnut bilirubiiniarvot aiheuttavat keltaisuutta aktiivisessa hepatiitti-infektiossa. HIV-lääke Reyataz (atatsanaviiri) voi myös aiheuttaa joissakin bilirubiinipitoisuuksia, mikä johtaa ihon ja silmien keltaisuuteen. Vaikka tätä ei yleisesti pidetä haitallisena tai viitteellisenä maksaongelmana, se voi olla ahdistavia niille, joita se vaikuttaa.
Munuaisten toimintaan liittyvät testit
Nämä ovat testejä, jotka mittaavat munuaisten toimintaa, joka on kiinteä osa virtsajärjestelmää, joka toimii verisuodattimena ja auttaa säätelemässä elektrolyyttejä, kehon pH-tasoja ja verenpainetta. Nämä testit voivat tunnistaa nefropatian - munuaisten vaurion tai sairauden - tai diagnosoida lääkityksen ja muiden aineiden aiheuttamat toimintahäiriöt.
HIV: hen liittyvä nefropatia liittyy kuoleman lisääntyneeseen riskiin, jonka esiintyvyys on noin 12 prosenttia koko maailmassa. Monet lääkkeet voivat vaikuttaa munuaisiin, minkä vuoksi munuaisten toimintaa on seurattava säännöllisesti. Tämä on erityisen tärkeätä kaikille tenofoviirihoitoa sisältäville HIV-lääkkeille (esim. Truvada , Atripla ), koska tiedetään aiheuttavan munuaisten vajaatoimintaa ja jopa joidenkin epäonnistumisen.
Mitä on varottava:
- Kreatiniini-kreatiniini on lihasten aineenvaihdunnan sivutuote, joka tuotetaan melko tasaisella nopeudella ja erittyy munuaisten kautta. Muutokset kreatiniinipitoisuuksissa voivat viitata munuaisten toimintaan, mutta ne voivat olla seurausta tiettyjen lääkkeiden tai over-the-counter-lisäaineiden, kuten kreatiniinipuhdistimien käytöstä, jotka ovat suosittuja suorituskyvyn urheilijoilla.
- Urea-Urea on proteiinin aineenvaihdunnan sivutuote, joka erittyy kehosta virtsaan. Korkea ureataso saattaa viitata munuaisten vajaatoimintaan, munuaisten toksisuuteen tai kuivumiseen.
- Arvioitu glomerulussuodatusnopeus (eGFR) -Tämä testi arvioi veren määrän, jonka munuaiset suodatetaan minuutissa. Pienemmät arvot osoittavat munuaisten vajaatoimintaa. Näiden arvojen seuranta on erityisen tärkeää niille potilaille, jotka saattavat vaikuttaa munuaisiin
> Lähteet:
> Islam, F .; Wu, J .; Jansson, J .; et ai. "Suhteellinen riski sydän- ja verisuonitaudeille HIV-potilaiden keskuudessa: järjestelmällinen tarkastelu ja meta-analyysi." HIV-lääkettä. 13. maaliskuuta 2012; 13 (8): 453-468.
> Alter, M. "Viruksen hepatiitin ja HIV-yhteisinfektion epidemiologia". Lehti Hepatologiasta. Viruksen hepatiitin jakautuminen, Yhdysvaltojen keskukset tautien ehkäisyyn ja ehkäisyyn (CDC), Atlanta, GA. 2006; 44 (1): S6-S6.
> Yhteinen Yhdistyneiden Kansakuntien HIV / aids -ohjelma (UNAIDS). "2015 UNAIDSin raportti maailmanlaajuisesta aidsin epidemiasta ". Geneve, Sveitsi; ISBN: 978 92 4 1508934.