Ohjelma auttaa sekä pienituloisia että keskituloisia
Vaikka terveydenhuollon saatavuus on kasvanut HIV-potilaiden keskuudessa vuodesta 2014 lähtien edullisen hoitolain (ACA) antamisen jälkeen, hiv-huumeiden kustannukset ovat edelleen suuri haaste. Jopa joidenkin yksityisten vakuutusten hankkimiseen tähtäävä hinta on tullut entistä kielletyksi, kun jotkut vakuutuksenantajat siirtävät antiretroviraalilääkkeitä edullisemmilta "geneerisiltä" ja "ei-geneerisiltä" lääkeaineryhmiltä korkeammille hinnoille erikoistuneille huumetyypeille, jotka käsittelevät 30% tai enemmän.
Tämä epäsuotuisan käytännön käytäntö on vaikuttanut sekä alhaisen että keskitulotason saaneisiin, ja monet joutuvat maksamaan lääkkeensä taskuun. Kolmen lääkkeen tavoite voi nousta jopa yli 1000 dollariin kuukaudessa , mikä useimmiten olisi kohtuutonta.
Aids-huumeidenkäytön tukiohjelma (ADAP) on vuonna 1987 perustettu liittovaltion ohjelma, jonka tarkoituksena on tarjota HIV-huumeita hengenpelastukseksi pienituloisille amerikkalaisille. Sen jälkeen ohjelman laajuus on laajentunut huomattavasti, sillä jotkut valtiot voivat tukea lääkärikäyntiä, laboratoriokokeita, vakuutusvähennyksiä ja edes ennaltaehkäisevää hoitoa tartuntariskiin.
Tukikelpoisuus on tyypillisesti tulopohjainen, joka vaihtelee kotitalouksista, joiden vuotuiset tulot ovat alle 200 prosenttia liittovaltion köyhyyden tasosta (FPT) niille, joiden tulot ovat alle 500 prosenttia. Tulolaskelmat eivät perustu sinuun tai koko perheesi yhteenlaskettuun tuloon vuodeksi vaan muokatuista bruttotuloksista (lähinnä mukautetun bruttotulon 1040 veroilmoituksen rivillä 37 sekä muutama lisäosa).
Tämä tarkoittaa sitä, että 11 valtiossa, joiden tulokynnys on asetettu 500 prosenttiin, aviopari, jolla on muutettu vuotuinen bruttotulot 80 000 dollaria, olisi edelleen oikeutettu ADAP-tukeen.
ADAP-kelpoisuusvaltio
Tämä ei tarkoita sitä, että kaikki ADAP-ohjelmat luodaan tasavertaisina. Vaikka ADAP rahoittaa liittovaltion hallitus, kukin valtio hallinnoi omaa ohjelmaansa, asettaa omat sisällyttävänsä kriteerit ja selvittää, mitä palveluja se aikoo tarjota.
Joissakin valtioissa tämä tarkoittaa suoraa reseptilääkkeitä; Toisissa palveluissa voi olla säännöllisiä lääkäreittejä, tapausten hallintaa tai (kuten New Yorkin osavaltiossa) kotihoidon tarjontaa.
Vaikka säännöt vaihtelevat valtiosta toiseen, tukikelpoisuus perustuu yleensä kolmeen tekijään:
- Asuinpaikan dokumentaatio kyseisessä valtiossa. Muiden kuin Yhdysvaltojen kansalaisten on vaadittava pysyvän asuinpaikan dokumentointia. Sitä vastoin muissa valtioissa, kuten New Mexicossa ja Massachusettsissa, asiakirjamääräiset maahanmuuttajat ovat myös päteviä ADAP-palveluille.
- Palkan todiste. Tämä perustuu tyypillisesti sinuun tai perheesi muokattuun bruttotulokseen (MAGI), mutta siihen voi myös sisältyä dollarin arvon rajoittaminen henkilökohtaisiin omaisiimme (kuten Delawaressa, Georgiassa ja New Yorkissa).
- Vahvista HIV-tilasi pätevän lääkäri. Joissakin valtioissa, kuten Arkansas, CD4-lukumäärää ja viruskuormitustestejä voidaan käyttää kelpoisuuden saamiseksi.
Koska ADAP pidetään "viimeisenä keinona" maksajana, saatat joutua saamaan sairausvakuutus, vaikka ADAP-palvelut olisi tehty. Tällaisessa tapauksessa sinun on esitettävä todistus vakuutuksesta, jotta se voi todistaa tarpeen, oli kyseessä sitten huumeiden kattavuus, avustusapu, tai (joissakin osavaltioissa) vähennyskelpoinen tai maksutuki.
Niille, jotka eivät pysty hankkimaan ADAP-hyväksyntää, useimmat HIV-lääkeyritykset tarjoavat yhteisrahoitusta ja maksuavun ohjelmia (PAP) tarjotakseen ilmaisia tai edullisia lääkkeitä niille, joilla ei ole varaa.
| Osavaltio | Ohjelmanvalvoja | Tulotutkinnot | Lisätietoja ja huomioita |
| Alabama | Alabama ADAP | Alle 250% FPL: stä | Useimmissa tapauksissa yksityiseen tai julkiseen sairausvakuutukseen kirjatut asiakkaat eivät ole tukikelpoisia. Poikkeuksia voidaan soveltaa tapauskohtaisesti. |
| Alaska | AIDS-yhdistys ja Alaskan AIDS Assistance Association | Alle 400 prosenttia FPL: stä | On oltava aktiivinen asiakas joko Alaskan AIDS Assistance Association (Four A: n) tai Interior AIDS Association (IAA). |
| Arizona | Arizona ADAP | Alle 400% FPL: stä | |
| Arkansas | Arkansas ADAP | Alle 200% FPL: stä | Aikaisemmin käsittelemättömän potilaan CD4-lukumäärän on oltava yli 500 tai viruksen kuormitus yli 55 000 (PCR-testi) TAI viruskuorma yli 30 000 (bDNA-testi). Nykyinen tai aiemmin hoidetuilla potilailla on merkitystä, jos todistetaan HIV-huumeidenkäsittely. |
| Kalifornia | Kalifornia ADAP | Alle 500% FPL: stä | |
| Colorado | Colorado ADAP | Alle 400% FPL: stä | Henkilöitä, joiden FPL on 400- 500 prosenttia, ovat edelleen oikeutettuja reseptilääkkeisiin. Henkilöt, joilla on yksityinen vakuutus, COBRA tai työnantajapohjainen vakuutus, on haettava Colorado ADAP: n sairausvakuutusavustusohjelman (HIAP) kautta. |
| Connecticut | Connecticut ADAP (CADAP) | Alle 400% FPL: stä | |
| Delaware | Delaware ADAP | Ansaitse alle 50 000 dollaria vuodessa ja niillä on vähemmän kuin 10 000 dollaria varoista. | |
| District of Columbia | District of Columbia ADAP | Alle 500 prosenttia FPL: stä ja likvidit varat alle 25 000 dollaria | |
| Florida | Florida ADAP | Alle 400% FPL: stä | |
| Georgia | Georgia ADAP | Alle 300% FPL: stä ja käteisvaroista alle 4500 dollaria (5 500 dollaria jos naimisissa) | |
| Havaiji | Hawaii ADAP | Alle 400% FPL: lle Havaijille | |
| Illinois | Illinois ADAP | Alle 300% FPL: stä uusista hakijoista ja alle 500% FPL: stä ennen 1. heinäkuuta 2011 ilmoittautuneille aktiivisille hakijoille | Henkilöitä, joiden tulot ovat alle 300 prosenttia FPL: stä, kannustetaan ilmoittautumaan valtion ylläpitämään sairausvakuutussuunnitelmaan (Illinois Pre-Existing Conditions Plan, IPEX). |
| Indiana | Indiana ADAP | Alle 300% FPL: stä | |
| Iowa | Iowa ADAP | Alle 200% FPL: stä, jossa on 500 dollarin työvähennys | Saatavana vain henkilöille, jotka eivät ole oikeutettuja sairausvakuutuksen kattamiseen. Vakuutustuki on kuitenkin henkilöille, joiden tulot ovat alle 400 prosenttia FPL: stä. |
| Kansas | Kansas ADAP | Alle 300% FPL: stä | |
| Kentucky | Kentucky ADAP (KADAP) | Alle 500% FPL: stä | |
| Louisiana | Louisianan terveysohjelma (LA HAP) | Alle 300% FPL: stä | Kotitalouden tulojen määrittämisessä kotitaloudenne jäsenet ovat kuka tahansa, joka asuu teidän kanssanne, joka on joko verenkiertoa, laillista avioliittoa tai laillista adoptiota. |
| Maine | Maine ADAP | Alle 500% FPL: stä | |
| Maryland | Maryland ADAP (MADAP) | Alle 500% FPL: stä | |
| Massachusetts | Massachusetts HIV-huumeidenkäyttöohjelma (HDAP) | Alle 500% FPL: stä | HDAP: hen hakeville henkilöille ei ole ikärajaa. Sinun ei tarvitse olla Yhdysvaltain kansalainen, joka haluaa ilmoittautua ADAP: ään. |
| Michigan | Michiganin huumeidenkäyttöohjelma (MIDAP) | Alle 450% FPL: stä | Joissakin tapauksissa sinun on pitänyt hakea julkista tukea (Medicaid tai Adult Benefits Waiver -ohjelma) ja pystyä osoittamaan, että olet joko (a) evännyt, (b) asetettu vireillä olevaan asemaan tai (c) asetettu kulutettu tila viimeisten 90 päivän aikana. |
| Minnesota | Minnesotan ADAP | Alle 400% FPL: stä | |
| Missouri | Missouri HIV / AIDS-tapausten hallintaohjelma | Bruttotulot vähintään 300 prosentilla FPL: stä | |
| Mississippi | Mississippi ADAP | Alle 300% FPL: stä | |
| Montana | Montana ADAP | Alle 431% FPL: stä | |
| Nebraska | Nebraska ADAP (NE ADAP) | Alle 200% FPL: stä | |
| Nevada | Nevadan ADAP | Alle 400% FPL: stä ja likvidit varat alle 10.000 dollaria | Likvidit varat eivät sisällä omistusasuntoa ja yhtä autoa (tai kaksi avioliitossa olevaa autoa). |
| New Hampshire | NH CARE -ohjelma | Alle 400% FPL: stä | Saatat silti saada ADAPin lääkärikulujen perusteella. Ota yhteyttä CARE-puhelinkeskukseen tiedustellaksesi erityisolosuhteet. |
| New Jersey | AIDS-lääkkeiden jakeluohjelma (ADDP) | Alle 500% FPL: stä | |
| Uusi Meksiko | New Mexico ADAP | Alle 400% FPL: stä | Sinun ei tarvitse olla dokumentoitu Yhdysvaltain kansalainen tai maahanmuuttaja ADAP-palveluihin. |
| New York | New Yorkin valtion ADAP | Alle 435 prosenttia FPL: stä ja alle 25 000 dollaria likvideistä varoista kotitaloutta kohden | Yhdysvaltain kansalaisuutta ei vaadita. HIV-altistusta ehkäisevä ennaltaehkäisy (PrEP) on myös saatavilla HIV-negatiivisille henkilöille, joilla on infektioriski. Kotihoitopalvelut ovat saatavilla myös hyväksytyn tarjoajan kautta, elinaikainen etu on 30 000 dollaria. |
| Pohjois-Carolina | Pohjois-Carolina ADAP | Alle 300% FPL: stä | Alhaisen tulotuen (LIS) hakeminen sosiaaliturvahallinnosta edellyttää Medicare-henkilöitä, joiden tulot ovat alle 150 prosenttia FPL: stä. |
| Pohjois-Dakota | Pohjois-Dakota ADAP | Alle 400% FPL: stä | |
| O hio | Ohio HIV-huumeidenkäyttöohjelma (OHDAP) | Alle 300% FPL: stä | Hakijoiden on annettava kotihoidon tulot (mukaan lukien puolison ja huollettavien) hakemukset. |
| Oklahoma | Oklahoma HIV-huumeidenkäyttöohjelma | Alle 200% FPL: stä vakuutuksenottajille | Tuki vakuutusmaksuihin, yhteisrahoituksiin ja vähennyksiin, jotka ovat saatavissa niille, joiden tulo on alle 400 prosenttia FPL: stä. |
| Oregon | CAREAssist | Alle 500% FPL: stä | |
| Pennsylvania | Special Pharmaceutical Benefits -ohjelma (SPBP) | 500% FPL: stä | |
| Puerto Rico | Puerto Rico ADAP | Alle 200% FPL: stä Puerto Ricoon | |
| Rhode Island | Rhode Island ADAP | Alle 400% FPL: stä | |
| Lähellä Carolina | Etelä-Carolina ADAP | Alle 300 prosenttia FPL: stä alle 550 prosenttiin FPL: stä ohjelmasta riippuen | Suora annosteluohjelma (DDP) tarjoaa lääkkeitä postimyyntitoimittajan kautta ja on saatavissa henkilöille, joiden tulot ovat alle 300 prosenttia FPL: stä. Medicaid B -avun ohjelma (MAP) tarjoaa myös huumeita postimyyntitoimittajan kautta ja on saatavissa henkilöille, joiden tulot ovat alle 550 prosenttia FPL: stä. Avustuksia vakuutusmaksuista, kopioista ja vähennyksistä tarjotaan vakuutusavustusohjelman (IAP) kautta ja ne ovat saatavissa henkilöille, joiden tulot ovat alle 550 prosenttia FPL: stä. |
| Etelä-Dakota | Etelä-Dakota ADAP | Alle 300% FPL: stä | |
| Tennessee | Tennessee ADAP | Alle 400 prosenttia FPL: n ja kotitalouksien varoista alle 8 000 dollaria | |
| Texas | Texasin HIV-lääkitysohjelma (THMP) | Alle 200% FPL: stä | |
| Vermont | Vermont-lääkitysapua tukeva ohjelma (VMAP) | Alle 500% FPL: stä | |
| Virginia | Virginia ADAP | Alle 400% FPL: stä | |
| Washington | Varhaisopetuksen ohjelma (EIP) | Alle 400% FPL: stä | |
| Länsi-Virginiassa | Länsi-Virginia ADAP | Alle 400% FPL: stä | |
| Wisconsin | Wisconsin HIV / AIDS-huumeidenkäyttöohjelma | Alle 300% FPL: stä | |
| Wyoming | Wyomingin HIV-hoitohoito | Vaihtelee asuinmaan maakunnan mukaan (ks. Nykyiset tulotuen kelpoisuusehdot ) |