Lääke estää HIV: n kaappaamasta solun genetiikkakoneet
Luokittelu
Vitekta (elvitegravir) on antiretroviraalinen lääke, joka on luokiteltu integraasin estäjänä, jota käytetään HIV : n hoidossa. Integraasi-inhibiittorit toimivat estämällä HIV-entsyymiä, jota kutsutaan integraasiksi, jota HIV käyttää geneettisen koodauksen integroimiseksi isäntäsolun DNA: han. Estämällä integraasi, virus ei pysty täydentämään elinkaartaan ja luomaan muita HIV-virioita.
US Food and Drug Administration (FDA) hyväksyi syyskuussa 2014 Vitekta käytettäväksi aikuisille, jotka olivat aiemmin altistuneet HIV-hoidolle.
Elvitegravir on kiinteän annoksen yhdistelmähoidon Stribildin (joka tunnetaan myös nimellä Quad Pill) ja toisen sukupolven Stribild-niminen Genvoya-osa .
Lääkeformulaatio
Vitekta on saatavana kahdessa tablettiformulaatiossa:
- 85 mg: n pentagoninmuotoinen, kalvopäällysteinen tabletti, vihreä, jossa toisella puolella painettu "GSI" ja toisella puolella "85".
- 150 mg: n kolmiomainen, kalvopäällysteinen tabletti, vihreä, jossa toisella puolella painettu "GSI" ja toisella puolella "150".
annostus
Vitekta on aina käytettävä yhdistelmähoitona sekä HIV-proteaasi-inhibiittorin (PI) että Norvirin (ritonaviirin) , "tehostusaineen" kanssa, joka lisää veren mukana olevien lääkeaineiden pitoisuutta. Vitekta on otettava ruokaa.
Suositeltu annos vaihtelee lääkeaineiden valinnalla seuraavasti:
Vitektaannos | Proteaasi-inhibiittorin annostus | Norvir (ritonaviiri) annos |
85 mg kerran päivässä | Reyataz (atatsanaviiri) 300 mg kerran päivässä | 100 mg kerran päivässä |
85 mg kerran päivässä | Kaletra (400 mg lopinaviiria + 100 mg ritonaviiria) kahdesti vuorokaudessa | Ei tarvita, koska ritonaviiri on jo Kaletran formulaatiossa |
150 mg kerran päivässä | Prezista (darunaviiri) 600 mg kahdesti päivässä | 100 mg kahdesti päivässä |
150 mg kerran päivässä | Lexiva (fosamprenaviiri) 700 mg kahdesti päivässä | 100 mg kahdesti päivässä |
150 mg kerran päivässä | Aptivus (tipranaviiri) 500 mg kahdesti vuorokaudessa | 200 mg kahdesti päivässä |
Yleiset haittavaikutukset
Vaiheen III ihmisen kliinisissä tutkimuksissa on havaittu useita potentiaalisia lääkkeen haittavaikutuksia potilailla, jotka käyttävät Vitekta. Yleisimpiä tapahtumia, jotka on raportoitu vähintään kahdessa prosentissa tutkimukseen osallistujista, ovat:
- Ripuli
- Pahoinvointi
- Päänsärky
Vähemmän tavallisia haittavaikutuksia ovat vatsakipu, ruoansulatushäiriöt, ihottuma, väsymys ja oksentelu. Vakavat vaikutukset olivat yleensä ohimeneviä, ja muutamat potilaat lopetivat hoidon intoleranssin seurauksena.
Huumeiden vastaiset ohjeet
Vitektaa ei pidä käyttää seuraavilla lääkkeillä tai ravintolisillä:
- Hepatiitti C: n lääkitys: Invicek, Victrelis
- Rifampiinipohjaiset tuberkuloosin vastaiset lääkkeet: Refater, rifamata, rimaaktaani, rifadiini, Priftin (korvaava Mycobutin)
- St. John's Wort
Kerro aina lääkärillesi kaikista mahdollisista lääkkeistä tai lisäyksestä, joita on määrätty tai joita ei ole määrätty, ennen kuin aloitat antiretroviraalisen hoidon.
Antiretroviraaliset huumeiden yhteisvaikutukset
Vitekta käytettäessä seuraavia antiretroviraalisia lääkkeitä voi johtaa joko oheisen lääkkeen terapeuttisen vaikutuksen menetykseen tai sivuvaikutusten lisääntymiseen:
- Sustivaa (efavirentsia) ei saa antaa samanaikaisesti Vitettan kanssa.
- Viramunea (nevirapiinia) ei saa antaa Vitatan kanssa samanaikaisesti.
- Videx (didanosiini) tulisi joko ottaa tunnin tai kaksi tuntia Vitekta-annoksen jälkeen.
- Vitavalla ei tule käyttää Norburin kaltaista tehohoitoa (Tybost), kun sitä annettiin yhdessä proteaasi-inhibiittorin kanssa.
Muut näkökohdat
Antacidit voivat estää Vitekta imeytyvän asianmukaisesti. Jos käytät over-the counter antacidia (esim. Rolaids, Tums, Magnesia-maito), on suositeltavaa, että se otetaan joko kaksi tuntia ennen tai sen jälkeen Evotaz-annosta.
Naisten on ilmoitettava lääkärille, jos he ovat ryhtyneet tai suunnittelevat ottavansa mukaan ehkäisyvalmisteita. Vitekta, kun sitä käytetään Norvirin kanssa, voi merkittävästi vähentää etinyyliestradiolin / norgestimaatin hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden pitoisuutta plasmassa.
Vaihtoehtoisia menetelmiä ei-hormonaalista ehkäisyä varten suositellaan. Älä koskaan lisää hormonaalisia ehkäisyannoksia. On suositeltavaa, että imettävät äidit eivät imetä, jos he ovat HIV-positiivisia, koska ne voivat mahdollisesti välittää virusta lapselle.
Vitekta sisältää laktoosia, joten muista kertoa lääkärillesi, jos olet laktoosi-intoleranssi.
Lähteet:
US Food and Drug Administration (FDA). " VITEKTA - KAIKKI TÄYDELLISET TIEDOT". Silver Srpring, Maryland; pääsi 3. helmikuuta 2015.
FDA. "FDA hyväksyy uuden yhdistelmä pillerin HIV-hoidon joillekin potilaille." Silver Spring, Maryland; lehdistötiedote, julkaistu 27. elokuuta 2012.
Gilead Sciences. " Genvoya - tärkeimmät tiedot määrittelevistä tiedoista ." Foster City, Kalifornia; käytettiin 14. joulukuuta 2015.