Tärkeitä lääkkeiden määräämistä koskevia tietoja
Stribild (tunnetaan myös nimellä Quad-pilleri) on yksi tabletti, kiinteä annosyhdistelmä, joka koostuu neljästä antiretroviraalista ainetta, joita käytetään HIV: n hoidossa:
- tenofoviiri , nukleotidikäänteistranskriptaasi-inhibiittori
- emtrisitabiini, toinen nukleotidikäänteistranskriptaasi-inhibiittori
- elvitegravir , integraasi-inhibiittori
- cobicistat , HIV-tehoste
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi Stribildin elokuussa 2012 aikuisille 18-vuotiaille ja sitä vanhemmille, jotka ovat alkaneet antiretroviraalilääkkeitä ensimmäistä kertaa, tai HIV-hoitoa saaneille, jotka ovat kokonaan alentuneita (ei havaittavia) viruskuormia .
Stribildin turvallisuutta ja tehokkuutta arvioitiin 1 408 aiemmin hoitamattomalla aikuispotilailla kahdessa kaksoissokkoutetussa kliinisessä tutkimuksessa, mikä osoitti, että Stribild oli yhtä tehokas ja hyvin siedetty kuin Atripla , toinen kiinteä annos ylilääkeaine, joka koostui tenofoviiristä, emtrisitabiinista ja efavirentsista .
Vuonna 2016 FDA: n lisensoivat Genvoyan lääkkeen uudemman lääkemuodon, joka korvasi tenofoviirillä uuden lääkkeen nimeltä tenofoviirialfenamidi (TAF), jolla tiedetään olevan vähemmän sivuvaikutuksia ja pienempi lääkeannos.
Formulointi
Stribild on vihreä, pitkänomainen, kalvopäällysteinen tabletti, joka koostuu 150 mg elvitegravirista, 150 mg kobistista, 200 mg emtrisitabiinia ja 300 mg tenofoviiria. Se on kohokuvioitu toisella puolella "GSI" ja toisella puolella oleva "1".
annostus
Yksi tabletti vuorokaudessa ruoan kanssa. Stribildiä ei tule käyttää millä tahansa muulla antiretroviraalilääkkeellä, jota käytetään HIV: n hoitoon.
Sivuvaikutukset
Stribildiä saavilla potilailla on havaittu useita huumeiden sivuvaikutuksia. Yleisimmät haittavaikutukset, jotka raportoitiin 7%: lla tai useammilla potilailla olivat:
- Pahoinvointi
- Ripuli
- Päänsärky
- Epänormaalit unet
Huumeiden väliset yhteydet tai yhteensopimattomuus
Stribildiä ei saa käyttää seuraavien lääkkeiden tai lisäaineiden kanssa:
- Migreenilääkkeet: Cafergot, Migergot, Ergostat, Medihaler Ergotamine, migreeni, Wigrettes, Ergotrate, Methergine, DHE 45
- Antipsykoottinen lääkitys: Orap
- Kolesterolia alentavat statiinilääkkeet: Zocor, Simcor, Vytorin, Mevacor, Advicor, Altoprev, Mevacor
- Hepatiitti B -hoito: Hepsera, Preveon
- Prokinetiikka-aineet: Propulsid, Propulsid Quicksolv
- Eturauhasvalmisteet: Uroxatral
- Pulmonaryhypertensio lääkkeitä: Revatio
- Rifampiinipohjaiset tuberkuloosin vastaiset lääkkeet: Mycobutin, rifater, rifamata, rimaaktaani, rifadiini, Priftin
- Sedatiivit: Versed, Halcion
- St. John's Wort
näkökohdat
Stribild saattaa olla ongelmallinen ihmisille, joilla on ollut munuaisten vajaatoiminta. Kerro lääkärillesi, että sinulla on tällaisia ongelmia ennen kuin otat Stribildiä. Munuaisten toiminta on rutiininomaisesti testattava Stribildin potilailla. Hoito lopetetaan potilailla, joiden kreatiniinipuhdistuma on alle 50 ml / minuutti. Nephrotoksisia lääkkeitä ei saa koskaan antaa yhdessä Stribildin kanssa.
Kaksi Stribildin vaikuttavista aineosista (tenofoviiri, emtrisitabiini) ovat myös aktiivisia hepatiitti B (HBV) -infektiota vastaan. Jos sinulla on HBV-hoito ja lopetat Stribildin käytön, sinun on seurattava maksan entsyymien määrää useita kuukausia, koska pysähtyminen voi joskus aiheuttaa HBV: n liikkumista.
Kuten kaikkien ensimmäisen linjan antiretroviraalisen yhdistelmähoidon yhteydessä, Stribildin NRTI-proteiineihin liittyy pieni maitohappoasidoosin vaara sekä maksavaivat.
Jos sinulla on hengenahdistusta; pahoinvointi ja oksentelu; kipu tai odottamaton vatsavaiva; letargia ja väsymys; heikkous käsivarret ja jalat; tai ihon ja / tai silmien keltaisuus, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi. Erityisesti maitohappoasidoosi saattaa olla hengenvaarallista, jos sitä ei käsitellä.
Lähteet:
US Food and Drug Administration. "FDA hyväksyy uuden yhdistelmä pillerin HIV-hoidon joillekin potilaille." Silver Spring, Maryland; lehdistötiedote, julkaistu 27. elokuuta 2012.
Wohl, D .; Cohen, C .; Gallant, J .; et ai. "Elvitegravir / cobicistat / emtrisitabiini / tenofoviiri DF (STB) on kestävä tehokkuus ja erilainen pitkän aikavälin turvallisuus ja siedettävyys verrattuna efavirentsi / emtrisitabiini / tenofoviiri DF: ään (ATR) viikolla 144 hoidossa olevilla HIV-potilailla." 53. Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy (ICAAC). Denver, Colorado, syyskuu 11, 1013; abstrakti H-672a.
Shalit, P .; Gallant, J .; Mills, A .; et ai. "Elvitegraviirin / kobististin / emtrisitabiinin / tenofoviirin DF: n pitkäkestoinen siedettävyys verrattuna efavirentsiin / emtrisitabiiniin / tenofoviiri DF: ään tai ritonaviirilla tehostettu atazanaviiri plus emtrisitabiini / tenofoviiri DF hoidossa oleviin HIV-1-infektoituneisiin henkilöihin". 53. Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy (ICAAC). Denver, Colorado; 11. syyskuuta 2013; abstrakti H-671.