Jokainen naisen kokemus polykystisen munasarjan oireyhtymästä (PCOS) on ainutlaatuinen, koska kahdella naisella ei ole tarkkoja oireita. Nykyiset PCOS-diagnoosiin sovitut kriteerit täyttävät vähintään kaksi seuraavista kolmesta kriteeristä:
1. epäsäännölliset tai poissaolot
2. Hyperandrogenismin (korkea androgeenit) biokemialliset tai fysikaaliset merkit ilman muuta lääketieteellistä syytä
3. Pieni follicles merkkijono ultraäänellä
Fyysinen koe ja lääketieteellinen historia
Lääkäri haluaa tehdä täydellisen fyysisen ja lantionkokeen. Hän etsii fysikaalisia merkkejä korkeista androgeeneista tai testosteronista, kuten epänormaalista hiusten kasvusta (erityisesti kasvojen, alemman vatsan, selän ja rintakehän), akne , ihon leikkeet , urospuoliset kaljuuntumatut ja akanttoosi nigricans (tumma paksu iho kaulassa , reidet, kainalot tai vulva).
Jos naisella on harvinaisia, poissaolevia tai epäsäännöllisiä aikoja (8 kertaa vuodessa tai vähemmän kuukautisia syklejä), on merkki siitä, että ovulaatio ei välttämättä tapahdu ja se voi viitata PCOSiin. Lääkäri yrittää sulkea pois muita olosuhteita, jotka voivat aiheuttaa epäsäännöllisiä aikoja, kuten kilpirauhasten sairautta , hyperprolactinemiaa , Cushingsin oireyhtymää tai synnynnäistä lisämunuaisen hyperplasiaa . On tärkeää huomata, että naisilla, joilla on PCOS, voi olla kuukausittainen kuukautiskierto ja PCOS.
Lääkäri kysyy sinulle mahdollisista epätavallisista oireista, jotka olette huomanneet, joten muista mainita huolesi.
Luettelon kirjoittaminen ennen matkaa voi auttaa sinua muistamaan tärkeitä kohtia, joista haluat kysyä. Sinulta kysytään kuukautiskierroista; kuinka säännöllinen he ovat ja kuinka kauan heistä on aikaa. Tämä voi auttaa lääkärisi määrittämään, onko sinulla ovulaatiota.
Transvaginaalinen ultraääni
Transvaginaalinen ultraääni voidaan tehdä tai olla suorittamatta PCOS: n poissulkemiseksi.
Transvaginaalisessa ultraäänitutkessa sijoitetaan emättimen sisään, mikä sallii lääkärin tutkia lisääntymiselimiä ja etsiä poikkeavuuksia. Endometriumin paksuus voidaan mitata. PCOS: n kriteeri sisältää 12 tai useampia pieniä (2-9 mm) follikkeleita jokaisessa munasarjassa. Usein näitä follikkeleita kutsutaan "kystiksi". On monia naisia, joilla on kystistä ilmeistä munasarjaa ilman hyperandrogenismia, ja monet naiset, joilla on diagnosoitu PCOS, joilla ei ole klassisia kystisiä munasarjoja. Jotkut lääkärit pitävät transvaginaalisen ultraäänen käyttöä nuorilla tarpeettomina.
Veritulokset
Lopuksi veritöitä tehdään todennäköisesti. Hormonaalisten testien, kuten testosteronin, lisäksi on tarkasteltava muita sukupuolihormoneja, kuten follikkelia stimuloivaa hormonia, luteinisoivaa hormonia ja prolaktiinia. Lääkäri voi testata muita niihin liittyviä sairauksia kuten korkea kolesteroli ja insuliiniresistenssi . Uudet hormonaaliset verikokeet, joissa tarkastellaan naisen AMH (Anti-Mullerian Hormone), ovat nyt käyttäneet jotkut lääkärit diagnostisena työkaluna samoin.
Endometriumin biopsia
Endometriumin biopsia voidaan suorittaa sen määrittämiseksi, onko endometriumikudos oikeassa vaiheessa vai onko se testattu endometriumin syöpään .
Tämä kohdun limakalvon syövän riski kasvaa ajanjaksojen lukumäärän ja pituuden välillä. Biopsi voidaan tehdä lääkärisi toimistossa ja se on suhteellisen kivuton, vaikka saatat kokea minimaalisia kouristuksia toimenpiteen aikana. Pieni määrä kudosta poistetaan kohtuolestasi ohutkatetriin, joka asetetaan kohdunkaulan läpi ja kohdun sisään. Tätä kudosta analysoidaan sitten syklin yhteydessä ja tutkitaan syöpäsoluihin.
Mitä seuraavaksi?
Vaikka tämä saattaa kaikki näyttää ylivoimaiseksi, muista, että et ole yksin. Koska hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on tavallisin hormonaalinen häiriö, on monia naisia, joilla on ollut PCOS- hoitoa.
Auta tukiryhmää ja ihmisiä, jotka välittävät sinusta. Lääkärisi neuvojen ja taudin oppimisen jälkeen on paras tapa hallita sitä.
Lähteet:
Grassi A. PCOS: Dietitian opas. 2. painos. Luca Publishing. Bryn Mawr, PA.
Jensen, Jani R. ja Ruben Alvero. "Polykystinen munasarjojen oireyhtymä." Lisääntyvä endokrinologia ja lapsettomuus: Obstetrian ja naistentautien vaatimukset. Painos Mark Evans, MD. Philadelphia: Mosby, 2007. 65-75.