Vaikka tiedemiehet eivät ole täysin varma, miksi ja miten sappikivet muodostuvat, ne näyttävät esiintyvän, kun sappi on liikaa kolesterolia, liikaa bilirubiinia, ei tarpeeksi sappisuoloja tai kun sappirakko toimii epänormaalisti. Jotkut ihmiset ovat todennäköisesti myös riskitekijöitä sappikivet liian, koska ikä, liikalihavuus, tiettyjä sairauksia ja laihduttaminen ovat riskitekijöitä.
Yleiset syyt
Gallstones kehittyy, ehkä ilmeisesti, sappirakon , päärynän muotoinen elimen alla maksaan vatsan oikealla puolella. Kuulonsuoja on noin 3 tuumaa pitkä ja 1 tuumaa leveä paksummassa osassaan, ja se varastoi ja vapauttaa sapen suolistossa ruoansulatuksen tukemiseen.
Bile on maksan tekemä neste, joka auttaa ruoansulatukseen. Bile sisältää aineita, joita kutsutaan sappisuoloiksi, jotka toimivat luonnollisina pesuaineina rasvan erittelemiseksi ruoka-aineessamme. Kun ruoka kulkee mahasta ohutsuolessa, sappirakon vapauttaa sapen sappitiehyksiin . Nämä kanavat tai putket kulkevat maksasta suoleen. Bile auttaa myös vähentämään ylimääräistä kolesterolia kehosta. Maksa erittää kolesterolia sappeen, joka poistetaan kehosta ruoansulatusjärjestelmän kautta.
Useimmat tutkijat uskovat, että vähintään yksi neljästä edellytyksestä on välttämätöntä sappikivien muodostamiseksi:
- Yli kolesteroli sapessa: Bile tulee ylikyllästetyksi kolesterolilla, mikä tarkoittaa, että se sisältää enemmän kolesterolia kuin sappi voi liukeneman. Tämä voi johtaa kolesteroli kiteytyy ja lopulta muuttuu kiviksi.
- Yli bilirubiini sappiasi: On olemassa tiettyjä terveydellisiä tiloja, jotka voivat johtaa liialliseen bilirubiinihoitoon sappiasi, mukaan lukien maksakirroosi, tiettyjä geenivirheitä ja sappirakon infektioita. Liian paljon bilirubiinia voi johtaa pigmenttiin sappikivet.
- Liian harvoja sappihappoja sapussa: Tämä voi aiheuttaa sappikivet joko siksi, että sinulla ei ole tarpeeksi sappihappoa hajota kolesterolia sapassa tai johtuen liiallisesta kolesteroliarvosta sappeen sappisuolojen liukenemiseen.
- Epänormaali sappirakon toiminta: sappirakko ei sovi tarpeeksi tyhjentää sapen säännöllisesti tai täysin, mikä voi johtaa sappi keskittyminen.
Genetiikka
Jos sinulla on sukusolujen perinnetieteellinen historia, mahdollisuutesi kehittää niitä on suurempi. Useat tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että geenit muodostavat vain noin 25 prosenttia kokonaiskuolleisuuden kehittymisestä sappikivet.
Jos olet india amerikkalainen, voi olla geneettinen alttius erittää korkeampia kolesterolin tasoja sapussa.
Lifestyle riskitekijät
On olemassa useita elämäntapaan liittyviä riskitekijöitä, jotka voivat vaikuttaa sappikivet, kuten lihavuus, nopea laihtuminen ja laihduttaminen.
liikalihavuus
Lihavuus on vahva riskitekijä sappikivet. Tutkijat käyttävät usein matemaattista kaavaa, nimeltään body mass index (BMI) määritellä lihavuus (BMI = paino kilogrammoina jaettuna korkeus metreinä neliö). Mitä enemmän lihavia olet, sitä suurempi riski kehittää sappikivet.
Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että naiset, joilla on korkea BMI, ovat lähes kolme kertaa todennäköisempää kehittää sappikivet kuin naiset, joilla on terve BMI.
Miksi lihavuuden riskitekijä sappikivet on epäselvä, mutta tutkijat uskovat, että lihavissa ihmisissä maksa tuottaa liikaa kolesterolia.
Yli kolesteroli johtaa ylikyllästymiseen sappirakossa.
Painon menettäminen nopeasti
Ihmiset, jotka menettävät paljon painoa nopeasti, ovat suuremmassa vaarassa kehittää sappikivet. Itse asiassa sappikivet ovat yksi lääketieteellisesti tärkeistä komplikaatioista vapaaehtoisen laihtuminen. Dieta-suhde sappikiviin on hiljattain saanut huomiota.
Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että liikalihavia ihmisiä kehittävät sappikivet samalla kun he ovat vähäkalorista ruokavaliota. Hyvin vähäkaloriset ruokavaliot määritellään yleensä sellaisiksi, jotka sisältävät 800 kaloria päivässä, jotka koostuvat usein nestemäisessä muodossa olevasta elintarvikkeesta, jotka on otettu pitkään, tyypillisesti 12-16 viikon ajan.
Sappikivet, jotka kehittyvät hyvin vähäkalorisella ruokavaliolla, ovat yleensä hiljaisia eivätkä aiheuta oireita. Kuitenkin noin kolmasosa tutkimushenkilöistä, jotka kehittivät sappikivet tutkimuksissa, kärsivät oireista ja osa niistä tarvitsi sappirakon leikkausta .
Gallstones ovat myös yleisiä lihavista potilaista, jotka menettävät painon nopeasti mahalaukun ohitusleikkauksen jälkeen, jolloin mahalaukun koko pienenee ja estää henkilöä liikkumasta. Gallstones esiintyy todennäköisimmin muutaman ensimmäisen kuukauden kuluttua leikkauksesta.
laihduttaminen
Tutkijat uskovat, että laihduttaminen voi muuttaa sappisuolojen ja kolesterolin tasapainoa sappirakossa. Kolesterolin taso kasvaa ja sappisuolojen määrä vähenee. Pitkällä aikavälillä syöminen (esimerkiksi aamiaisen ohittaminen), yleinen käytäntö ruokavalion kesken, voi myös vähentää sappirakon supistuksia. Jos sappirakko ei sovi riittävän usein tyhjäksi sappea, sappikivet voivat muodostua.
Jos huomattava tai nopea laihtuminen lisää sorkkikehon kehittymisriskiä, asteittaisemmasta laihtuminen vaikuttaa vähentävän sappikivien riskiä. Tähän teoriaan tarvitaan kuitenkin tutkimuksia.
Jotkut hyvin vähäkaloriset ruokavaliot eivät välttämättä sisällä riittävästi rasvaa, jotta sappirakko saadaan sopimaan tarpeeksi tyhjentääkseen sen sappea. Ateria tai välipala, joka sisältää noin 10 grammaa rasvaa (kolmasosa unssista), on välttämätöntä, jotta sappirakon parantavat normaalisti. Mutta uudestaan, tutkimukset eivät ole suoraan liittäneet ruokavalion ravintoainekoostumusta sappikivien riskiin.
Myöskään ei ole tehty tutkimuksia toistetun ruokavalion vaikutuksista sappikivien muodostumiseen, koska toistuvalla menetyksellä ja painon nousulla on osoitettu lisäävän mahdollisuuksia kehittää sappikivet.
Muut elämäntavat tekijät
Muut elämäntapaan vaikuttavat tekijät, jotka voivat lisätä sikiömaidon mahdollisuuksiasi:
- Ruokavalio, jolla on runsaasti rasvaa, korkea kolesteroli ja / tai matala kuitu
- Ei saada tarpeeksi liikuntaa
- Paasto, mikä hidastaa sappirakon liikkumista, jolloin kolesteroli voi kerätä
Muut riskitekijät
Muita sumentyyppien riskitekijöitä ovat:
- Ikä 40 tai yli
- Sukupuoli (naiset ovat suuremmassa vaarassa kuin miehet)
- Etnisyys, etenkin Amerikan intiaanit ja Meksikon amerikkalaiset
- Korkeat triglyseriditasot
- Alhainen tiheän lipoproteiinin (HDL) kolesteroli
- Kolesterolia alentavia lääkkeitä
- Diabetes
- Crohnin tauti terminaalisessa ileumissa
- Korkea estrogeenipitoisuus raskaudesta, hormonikorvaushoidosta tai syntyvyyden torjunnasta
- Maksasairaus
- Bile kanava-infektio
- Kirroosi
- Anemia
Kun sappikivet ovat hätä
Sappikivet voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Jotkut oireet, jotka sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa välittömästi, ovat sappirakon hyökkäykset, joihin liittyy hikoilu, vilunväristykset, kuume, keltaisuus tai savi-uloste . Jos sinulla on vaikea vatsakipu, johon liittyy oksentelu tai ripuli , ota välittömästi yhteys lääkäriin.
> Lähteet:
> Johns Hopkinsin lääketiede. Gallstones.
> Mayon klinikkihenkilöstö. Gallstones. Mayo Clinic. Päivitetty 17.11.2017.
> Diabetes-, rinta- ja munuaissairauslaitokset. Dieting ja sappikivet. Kansalliset terveysalan laitokset. Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöosasto. Päivitetty marraskuu 2017.
> Diabetes-, rinta- ja munuaissairauslaitokset. Oireet ja syyt gallstones. Kansalliset terveysalan laitokset. Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöosasto. Päivitetty marraskuu 2017.
> Portincasa P, Di Ciaula A, Grattagliano I. Massatautien ehkäisy: Gallstonesin taudin tapaus: rooli ja osaaminen perheen lääkäreille. Korean Journal of Family Medicine . 2016; 37 (4): 205-213. doi: 10,4082 / kjfm.2016.37.4.205.