Gallstones muodostuu, kun epätasapaino on epäluonessa, mikä johtaa kova kiviä, jotka on valmistettu kiteytynyt kolesteroli, pigmentti tai näiden kahden seos. Sappikiviä voi olla kooltaan niin pieni kuin hiekkahiekka niin suuri kuin golfpallo. Sinulla voi olla yksi iso sappikivi, kymmeniä satoja pienempiä sappikivet, tai molempien suurten ja pienien kivien yhdistelmä.
Gallstones ovat melko yleisiä ja vaikuttavat noin 25 miljoonaan ihmiseen Yhdysvalloissa.
Kaksoisvalmisteita on kaksi:
- Kolesterolikiviä : Kolesterolikivet ovat seurausta siitä epiteelistä, joka on valmistettu liian kolesterolista tai bilirubiinista eikä tarpeeksi sappisuoloja. Kolesterolikiviä voi myös muodostua, kun sappirakko ei tyhjennä ruoansulatuskanavan aikana. Nämä yleensä keltavihreät sappikivet ovat yleisin tyyppi.
- Pigmenttikiviä : Pigmenttikiviä kehittävät ihmiset ovat tyypillisesti ihmisiä, joilla on maksakirroosi, sappirakon infektiot ja perinnölliset veren häiriöt, kuten sirppisoluanemia . Nämä ovat kaikki olosuhteet, jotka aiheuttavat liikaa bilirubiinia, mikä on kivien teko. Pigmenttikivet ovat yleensä tummanruskeita tai mustia.
oireet
Oireet eivät ole aina läsnä, joten kenelläkään voi olla sappikivet ja olla tietoinen siitä. Itse asiassa useimmilla ihmisillä, joilla on sappikivet, ei ole oireita .
Kuitenkin, kun sappikivet kulkeutuvat sikiökanavan kanaviin ja estävät sen, äkillinen terävä kipu tuntuu vatsan oikealta ylä- tai keskeltä. Kipu, jota voi esiintyä tämän estymisen kanssa, on mitä kutsutaan sappitiehyiksi tai sappirakon hyökkäyksiksi. Tämä kipu, joka on tavallisesti vaikea, voi kestää muutaman minuutin ja useita tunteja.
syyt
Sappirakko on maksan ja haiman välinen polku ohutsuolen ensimmäiseen osaan. Kuulonsuoja, osa tätä solua, on pieni, päärynän muotoinen elin, joka istuu maksan alla ruumiin oikeassa yläkulmassa rinnan ja lonkan välissä. Se toimii sapen varastona, joka on maksan tuottama neste, joka auttaa kehoa rasvaa rasvaa.
Bile auttaa kehoasi rasvaa rasvoja ja rasvaliukoisia vitamiineja. Syöttämällä rasvoja, sappirakon sopimukset, työntämällä varastoitu sappi osaksi yhteinen sappitiehy, joka tuo nesteen ohutsuolessa auttaa ruoansulatusta.
Sappihäiriöön varastoitu sappi sisältää vettä, sappisuoloja, kolesterolia, rasvoja, proteiineja ja bilirubiinia . Bile-suolat hajottavat rasvan, joka kulutetaan ruoassa, jota syömme. Bilirubiini antaa sapen kellertävän vihreäksi ja ulosteemme ovat ruskeat.
Gallstones voi muodostaa sappirakon kun sappi kovettuu kivi-kaltaiseksi materiaaliksi, mikä voi tapahtua, jos siinä on liikaa sappisuoloja, kolesterolia tai bilirubiinia.
On monia mahdollisia syitä, miksi tämä voi tapahtua. Liikalihavuus ja ruokavalio, joissa on runsaasti hiilihydraatteja, kuten valkoista leipää ja pastaa ja rasvaa sekä vähäkalorisia ruokavalioita ja nopea laihtuminen, on liittynyt sappikivet.
Lisäksi kyky kehittää sappikivet lisääntyy iän myötä, ja naisilla on todennäköisemmin sappikivet kuin miehet, hormonitoimijoiden ansiosta.
Diagnoosi
Lääkärisi voi suorittaa useita testejä, joilla diagnosoidaan sappikivet . Veri voidaan tehdä tartunnan tai tulehduksen tarkastamiseksi, mutta ei sappikivien itse. Tätä varten käytetään kuvantamistestejä, joissa ultraäänitutkimusta pidetään valintakokeina; Magneettiresonanssikuvantaminen (MRI) tai tietokonetomografiatutkimus (CT) voidaan myös suorittaa.
hoito
Sikoemien hoito on ehdotettu vain, jos sinulla on oireita. Jos ne ovat läsnä - varsinkin, jos on olemassa vaikea sappihäiriöiden kipu-kirurginen poistaminen (laparoskopic cholecystectomy) on yleisin vaihtoehto.
Joissakin tapauksissa ei-kirurgisia lähestymistapoja voidaan käyttää, mutta niitä tarkastellaan vain silloin, kun leikkaus on huonosti neuvottu. Muun muassa voidaan harkita menettelyjä, kuten oraalisen liukenemishoidon ja ekstrakorporeaalisen shokkiherttotislauksen (EWSL), mutta ne ovat sopivia vain kolesterolikiviä hoidettaessa.
Word From
Jos epäilet, että sinulla on sappikivet tai jos sinulla on diagnosoitu ehto, muista, että sappirakon leikkaus on yksi yleisimmistä aikuisten leikkauksista. Varmista, että keskustele lääkärisi kanssa huolenaiheista tai kysymyksistäsi.
> Lähteet:
> Lee JY, Keane MG, Pereira S. Diagnoosi ja hoito Gallstone tautia. Harjoittaja . Kesäkuu 2015; 259 (1783): 15-9, 2.
> Mayon klinikkihenkilöstö. Gallstones. Mayo Clinic. Päivitetty 17.11.2017.
> Diabetes-, rinta- ja munuaissairauslaitokset. Gallstones. Kansalliset terveysalan laitokset. Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöosasto. Päivitetty marraskuu 2017.