Spastisuus voi hidastaa meitä tai pysäyttää meidät kappaleissamme
Spastisuutta ymmärretään parhaiten lihasäänen lisääntymisenä. Vaikka tämä voi kuulostaa hyvältä keskuudessamme, se tarkoittaa, että lihakset eivät rentoudu niin paljon tai yhtä helposti kuin heidän pitäisi. Tästä johtuen spastisuus vaikuttaa liikkumiseen, mikä tekee siitä motorisen oireen, toisin kuin aistinvaraisen oireen.
Mitä spastisuus tuntuu?
Spastisuutta esiintyy useimmiten jaloissa kuin käsiaseissa.
Se on myös epäsymmetrinen, mikä tarkoittaa sitä, että se on huonompi tai tapahtuu useammin ruumiin toisella puolella kuin toisella.
Spastisuuden kuvauksessa käytetään vain muutamia termejä MS-taudissa (MS):
Extensor Spasms esiintyy, kun raaja, yleensä jalka, jäykistyy ja henkilö ei kykene taipumaan liitosta. Nämä aiheuttavat raajan, tavallisesti jalka, irtoamaan kehosta. Se vaikuttaa yleensä nelisimmille - suuret lihakset reiden etuosassa - aiheuttavat alemman jalan suoraksi. Lihaksen lihakset (yläosassa sisäpuolella) ovat harvinaisempia, mutta voivat aiheuttaa henkilön jalat sulkeutuakseen tiukasti, mikä vaikeuttaa niiden erottamista.
Flexor Spasms aiheuttaa raajan supistumisen tai taivutuksen kohti kehoa. Tämän tyyppinen kouru vaikuttaa lähes aina jalkoihin, varsinkin kainalojen tai hip flexorsin.
Kloonus on silloin, kun lihakset kutistuvat tai repeytyvät toistuvasti. Kloonin yleisimmät muodot ovat, kun henkilön jalka koskettaa nopeasti ja toistuvasti lattialla tai kun henkilön polvi tai nilkka repeytyvät toistuvasti stimulaation jälkeen (kuten napauttamalla nivelessä) eikä tavallisen vasteen tai jerkin normaaliin vasteeseen.
Jäykkyyttä voidaan ajatella lievaksi spastisyydeksi. Vaikka ei ole yhtä dramaattinen kuin jotkut yllä kuvatuista kouristuksista, kun lihakset ovat hitaita rentoutumaan, se voi aiheuttaa ongelmia kävelyyn tai käsien ja sormien käyttämistä herkkien liikkeiden suorittamiseen. Joissakin tapauksissa jäykkyys ei välttämättä aiheuta valtavaa ongelmaa. Muissa tapauksissa se voi aiheuttaa liikkumisongelmia tai olla tarpeeksi kivuliaita häiritäkseen jokapäiväistä elämää.
Kuinka yleinen on spastisuus MS: ssä?
Useimmat asiantuntijat arvioivat, että suurin osa MS-potilaista kokee jonkin verran spastisuutta joissakin vaiheissa. Vielä enemmän, jotkut tutkimukset osoittavat, että jopa kolmasosa MS-taudista kärsivistä ihmisistä muuttavat päivittäistä toimintaa spastisuuden vuoksi.
Mikä aiheuttaa spastisuutta?
Kuten useimmat muut MS-oireet, spastisuus johtuu ensisijaisesti demyelinaatiosta . Hidastuneiden tai keskeytettyjen hermopulssien vuoksi lihakset saattavat tehdä kolmesta asiasta: ei rentoudu niin nopeasti kuin pitäisi, kiristää tahattomasti tai pysyä sopimassa pitkään tai jatkuvasti.
Useat asiat pahentavat spastisuutta, joka toimii "laukaisuna" kouristuksia vastaan. Näitä laukaisijoita ovat:
- Infektiot, kuten hengityselimet, virtsateet tai virtsarakon infektiot
- Kipu
- Välitöitä tai ihon erittely
- Sisäisen lämpötilan nousu (esimerkiksi kuumeen tai liiallisen rasituksen vuoksi)
- Täysi virtsarakon
- Sitovat, hankaavat tai muuten ärsyttävät vaatteita
- Ummetus
- Ongelmia asennossa
- Stressi, huoli tai ahdistus
- Äärimmäiset ympäristön lämpötilat
Kuinka vaikea voi saada spastisuutta?
Monille ihmisille spastisuus voi olla harmi tai ohimenevä ongelma, joka estää sujuvan kävelyn yhden päivän mutta puuttuu seuraavaksi. Voi olla vain se, että kävely nopeasti tai portaiden kiipeäminen on vaikeampaa kuin aiemmin.
Toiset voivat todella hyötyä lievästä spastisuudesta tai jäykkyydestä, koska se voi ehkäistä jonkinasteista lihasheikkoutta ja helpottaa seisomaan mielenkiintoista konseptia.
Sanottiin, että joillekin ihmisille vaikeat tai raskasmuotoiset muodot voivat aiheuttaa liikkumisongelmia, koska kävely on vaikeaa tai mahdotonta. Esimerkiksi joitakin kouristuksia voi pahentaa siirtyessään sängystä pyörätuolilla, mikä tekee aamulla nousevan työläs tehtävä.
Lisäksi jotkut extensor spasms voi olla niin äkillinen ja vahva, että henkilö voi pudota tuolin tai sängyn. Flexor-kouristukset voivat aiheuttaa raajojen kärsimyksiä kivuliasissa ja johtaa sekundaariseen nivelkipuun.
Miten spastisuutta voidaan hoitaa?
Spastisuutta on useita erilaisia hoitoja, riippuen spasmin tyypistä, vakavuudesta ja sen reagoinnista lääkitykseen. Ensimmäinen asia, jota yritetään kuitenkin, on poistaa joitain edellä mainituista laukaisimista, jotta näet, että tämä auttaa, varsinkin jos kouristukset näyttävät esiintyvän tietyissä tilanteissa.
Kun olet tehnyt niin, keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten voit hallita sitä. Spastisuuden tärkeimmät hoidot tai hoitomenetelmät ovat:
- Fyysinen hoito venytyksen muodossa, joko passiivisesti - joku venyttää raajasi puolestasi tai aktiivisesti - yrittää venyttää lihaksia tai vesihoitoa (harjoitella vedessä)
- Mekaanisten apuvälineiden, kuten pääntuen, käyttö.
- Suun kautta otettavat lääkkeet, joihin kuuluvat Baclofen, Zanaflex (tsanidiini) ja bentsodiatsepiinit (lääkkeen tyyppi riippuu kouristusten sijainnista, tyypistä ja vakavuudesta)
- Intratekaalinen baklofeeni, joka on implantoitu pumppu ruiskuttamalla lääke tilaan spinaalipylväässä, joka sisältää aivo-selkäydinnesteestä
- Botox-injektiot
- Leikkaus, jossa hermot on katkaistu - sitä käytetään vaikeimmissa tapauksissa.
Monet spastisuudesta kärsivät ihmiset kokeilevat erilaisia täydentäviä ja vaihtoehtoisia menetelmiä sen helpottamiseksi, kuten jooga, vyöhyketerapia , biofeedback, hieronta, Tai Chi ja muut. Vaikka niiden käyttöä on vähän tieteellistä näyttöä, jotkut ihmiset pitävät sitä hyödyllisenä - ja näillä hoidoilla voi olla muita hyviä hyötyjä.
Lopuksi kannabista tai kannabikseen perustuvasta oraalisesta suihkusta (jota kutsutaan nimellä Sativex) voidaan käyttää spastisuuden hoitoon. Huomaa, että Sativexia ei tällä hetkellä ole hyväksytty Yhdysvalloissa.
Word From
Kun hallitset spastisuutta, yritä parhaiten liikkua, venyttelyä, tiettyjen laukaisijoiden välttämistä ja hoitoa, kuten fysioterapiaa tai vesiterapiaa. Muista käsitellä myös mieltäsi - anna lääkärisi tietää, miten spastisuus vaikuttaa elämänlaatuun (jos se on) ja osoita sen myös.
> Lähteet:
> Kansallinen MS-yhteiskunta. (2017). Spastisuus.
> Novotna A et ai. Ns. Nabiximolien (Sativex (®)) satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, rinnakkaisryhmäinen > rikastettu muotoilu > tutkimus, joka on lisäkäsittely, potilailla, joilla on multippeliskleroosin aiheuttama tulenkestävä spastisuus. Eur J Neurol . 2011 Sep; 18 (9): 1122-31.
> Olek MJ, Narayan RN, Frohman EM, Frohman TC. (Lokakuu 2016). Aikuisten multippeliskleroosin oireiden hallinta. In: UpToDate, González-Scarano (toim.), UpToDate, Waltham, MA.
> Olek MJ, Narayan RN, Frohman EM, Frohman TC. (Toukokuu 2016). Aikuisten multippeliskleroosin kliiniset ominaisuudet. In: UpToDate, González-Scarano (toim.), UpToDate, Waltham, MA.