Voisiko solitary Keuhkoputki olla keuhkosyöpä?
Mikä on täsmälleen yksinäinen keuhkosyöpä ja mitkä ovat mahdollisuudet syöpään?
Joka vuosi Yhdysvalloissa yli 150 000 ihmiselle kerrotaan, että heillä on yksinäinen keuhkosyöpä ja tämän odotetaan kasvavan, kun useammilla ihmisillä on keuhkosyöpään kuuluvia seulontatestejä . Mitä se tarkoittaa, jos sinulle on diagnosoitu yksinäinen keuhkosyöpä?
Solitary Pulmonary Nodule: Määritelmä
Yksinäinen keuhkosyöpä määritellään yksittäisiksi kyhmyiksi (epänormaaliksi), joita on havaittu röntgentutkimuksessa tai CT-tutkimuksessa, mikä on pienempi tai yhtä suuri kuin halkaisijaltaan 3 cm (1 ½ tuumaa).
Jos "paikalla" keuhkossa on yli 3 cm, sitä pidetään keuhkamassana . Nodulaa ympäröi normaali kudos, eikä muita merkkejä, jotka saattavat viitata syöpään (kuten suurentuneet imusolmukkeet tai keuhkopussitulehdus), ovat läsnä. Solitary keuhkosyöpälää esiintyy yleensä satunnaisesti, kun röntgenkuvaus tehdään toisesta syystä. Ne ovat melko yleisiä, niitä löytyy noin yhdestä jokaisesta 500 rintakehästä.
Jos useampi kuin yksi nodula on läsnä, mahdolliset syyt ja suositellut testit voivat olla erilaisia. Lue lisää syihin ja arvioon useiden keuhkojen kynnet .
Mitkä ovat mahdollisia syitä solitary Pulmonarynodule?
Yksittäisiä keuhkoputkia (SPN) on monia syitä, joista jotkut ovat yleisempiä iän ja maantieteellisen sijainnin mukaan. Jotkut näistä ovat:
- Keuhkosyöpä: Varhainen keuhkosyöpä voi esiintyä SPN: nä. Kun keuhkosyöpä havaitaan tässä vaiheessa , parannusmahdollisuudet ovat paljon suurempia kuin ne ovat myöhemmissä vaiheissa.
- Muut syöpätapaukset: Metastaattinen syöpä syövistä muista kehon osista tai lymfoomista voi ilmetä yksinäisenä keuhkojen kudoksena, vaikka useimmiten keuhkojen etäpesäkkeitä ovat useat keuhkosyöpät.
- Infektiot (uudet ja vanhat): Bakteeri-infektiot, kuten tuberkuloosi, sieni-infektiot, kuten blastomykoosi, histoplasmoosi, kokkidomykoosi ja kryptoko- kosi ja loistaudit, kuten dirofilariasis ja askiasikas, voivat aiheuttaa SPN: n.
- Reumatoidiset tilat: Taudit, kuten nivelreuma , sarkoidoosi ja Wegener-granulomatoosi voivat aiheuttaa SPN: n.
- Synnynnäiset olosuhteet: Kyseillä ja keuhkoihin liittyvien valtimoiden ja laskimoiden epänormaalilla kehityksellä (AV-epämuodostumat) voi aiheutua yksinäisiä keuhkojen noduleita.
Nämä ovat vain muutamia olosuhteista, jotka saattavat aiheuttaa yksinäisen keuhkosydämen. Lue lisää keuhkojen noduleiden mahdollisista syistä .
Mitkä ovat mahdollisuudet, että yksinäinen keuhkoputki on syöpä?
Kaiken kaikkiaan mahdollisuus solitary keuhkosyöpään on syöpä noin 40 prosenttia, mutta tämä vaihtelee suuresti yksittäisille ihmisille riippuen useista tekijöistä. Nämä sisältävät:
- Ikä: Nuoremmissa ihmisissä SPN on todennäköisesti hyvänlaatuinen , kun taas yli 50-vuotiailla yksilöillä on todennäköisemmin pahanlaatuisia (syöpää aiheuttavia).
- Tupakan käyttö: Tupakoinnin historia herättää todennäköisyyttä, että SPN on pahanlaatuinen.
- Syövän historia: Koska melkein minkä tahansa syövän historia on ollut, on todennäköisempää, että SPN on syöpä.
- Maantieteellinen sijainti / ulkomainen matkailu: Alueilla, joilla edellä olevat infektiot ovat yleisiä, SNP: n todennäköisyys johtuu infektiosta.
- Koko: Mitä suurempi SPN-koko on, sitä todennäköisemmin se on syöpä.
- SPN: n ulkonäkö röntgenlaitteella: Röntgensäteilyä pyöreät ja sileät silmän kyhmyt ovat todennäköisemmin hyvänlaatuisia, kun taas ne, jotka näyttävät epäsäännöllisiltä, ovat todennäköisemmin pahanlaatuisia. On olemassa useita muita radiologisia havaintoja, joita radiologit pyrkivät ennustamaan todennäköisyyttä, että SPN on pahanlaatuinen tai ei.
Mitä tapahtuu, kun lääkäri löytää solitary Keuhkoputken?
Kun olet löytänyt SPN: n, lääkäri haluaa ennen kaikkea tarkistaa, onko sinulla vanhempia rinta röntgentsejä tai CT-skannauksia, joita hän voi verrata nykyisiin testeihisi. SPN: t, jotka eivät ole muuttuneet kooltaan kahden vuoden ajan, pidetään hyvänlaatuisina eivätkä yleensä edellytä lisäseurantaa.
Jos sinulla ei ole aiempia rinta röntgensäteitä tai jos nodulo näyttäisi kasvavan, on useita vaihtoehtoja, joita voidaan harkita. Jotkut näistä ovat:
- Havainnointi: Jos SNP on todennäköisesti hyvänlaatuinen, sitä voidaan suositella toistuvilla röntgentutkimuksilla / CT-tutkimuksilla.
- Toistuvat skannaukset: Kun lääketieteellisiä testejä tehdään, on mahdollista, että tulokset ovat virheellisiä. Joskus varjo, tai miten olet sijoitettu, kun röntgen on tehty, tekee siitä näyttävän, että siellä on jotain, kun sitä ei ole. Suosittelemme testin toistamista sen varmistamiseksi, että kyhmy on todellakin läsnä.
- Muita testejä: rinta röntgen- tai CT-tutkimusten yhdistäminen toiseen testiin, kuten PET-skannaus , voi auttaa lääkäriäsi ymmärtämään, onko kynsissä jotain huolta. On tärkeää huomata, että rintakehän röntgenkuvat voivat olla syöpäsairauksia ja jos on mahdollista, että SPN on pahanlaatuinen, lääkärisi määrää CT-tarkistuksen (tai voit pyytää sitä, jos sitä ei ole tilattu.)
- Biopsia: Ainoa tapa tietää lopullisesti, onko SNP hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen on saada näyte kudoksesta, jota voidaan tutkia mikroskoopilla. SNP: n sijainnin mukaan suositeltavia vaihtoehtoja ovat bronkodoskooppi , hieno neulan imubiopsi (FNA) , videokasvatus thoracoscopic surgery (VATS) tai avoin keuhkosairaus thoracotomian kautta. Lue lisää keuhkobiopsian ymmärtämisestä .
Solitary Keuhkotodulit keuhkosyöpäseulonnassa
Kun CT-keuhkosyövän seulonta on hyväksytty ja lisääntynyt, on todennäköistä, että yksinäiset keuhkosyöpät diagnosoidaan yhä enemmän. Tämä aiheuttaa ajoittain diagnoosipyynnin, ja viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että diagnoosin vähemmän invasiiviset toimenpiteet, kuten hienot neulabiopsiat, voivat olla enemmän hyötyä kuin molemmat PET-skannaukset (jotka eivät voi antaa kudosdiagnoosia) ja invasiivisempia menetelmiä.
Jos SPN: nne löydettiin keuhkosyövän seulonnasta, saat lisätietoja ennustamaan, onko seulontaan löydetty nodula syöpä vai ei.
> Lähteet:
> Bai, C., Choi, C., Chu, C. et ai. Keuhkoputkien arviointi: Aasian kliinisen käytännön konsensusohjeet. Rintakehä . 2016. 150 (4): 877 - 893.
> Kansallinen terveysinstituutti. Medline Plus. Solitary Pulmonary Nodule. Päivitetty 17.8.2007. https://medlineplus.gov/ency/article/000071.htm
> Yang, W., Jiang, H., Khan, A. et ai. Transtoraalinen neula-aspiraatio solitary Pulmonary Nodulessa. Translational Lung Cancer Research . 2017. 6 (1): 76-85.