Jos lääkäri on kertonut, että sinulla on keuhkojen massa, se voi olla pelottavaa. Mitä lääkärit tarkoittavat, kun he sanovat "keuhkojen massan", mitkä ovat mahdolliset syyt, mitkä ovat mahdollisuudet keuhkosyöpään ja mitkä testit saattavat olla suositeltavia syyn selvittämiseksi?
Määritelmä
"Keuhkamassa" määritellään epämuodollisiksi paikoiksi tai alueeksi, joka on yli 3 cm (1 ½ tuumaa) .
Jos paikalla (tai pisteillä) on halkaisijaltaan alle 3 cm, sitä kutsutaan " keuhkosydämeltä ". Yleisimmät keuhkoryhmän syyt eroavat keuhkojen kudoksen syistä sekä mahdollisuudesta, että epänormaali toiminta voi olla syöpä.
syyt
Kuten edellä on todettu, termiä keuhkosyöpä käytetään kuvaamaan pienempiä epänormaaleja alueita keuhkoissa kuin keuhkamassaa. Kaiken kaikkiaan mahdollisuus keuhkokyyhky on hyvänlaatuinen on suurempi kuin mahdollisuus, että se on pahanlaatuinen (syöpä),
Valitettavasti keuhkojen yleisin syy on keuhkosyöpä . Ennen kuin olet liian järkyttynyt lukemassa tätä, on kuitenkin olemassa hyvänlaatuisia syitä keuhkojen massalle. Ja vaikka se on keuhkosyöpä, sekä hoidot että selviytyminen ovat parantuneet viime vuosina. Kun luet, pidä se mielessä, varsinkin jos olet tuntenut jotain, joka oli keuhkosyöpä yli vuosi tai kaksi sitten. Joissakin tapauksissa kehittynyt keuhkosyöpä (vaiheen 4 keuhkosyöpä) voidaan lähes hoitaa kroonisena sairaudena.
Immunoterapeuttiset lääkkeet (ensimmäinen hyväksytty vuonna 2015 ja nyt 4 saatavilla) voivat joskus johtaa "kestävään vasteeseen" (ehkäpään lääkehoitoa varten onkologiopullo) sellaisille ihmisille, joilla on jopa taudin edistyneimmät vaiheet.
Keuhkosyöpä on aivan liian yleinen ja se on tällä hetkellä johtava syy- ja kuolemantapaus Yhdysvalloissa.
Keuhkosyöpä voi esiintyä jopa ihmisillä, jotka eivät ole koskaan tupakoineet, ja itse asiassa suurin osa (noin 80 prosenttia) ihmisistä, jotka kehittävät keuhkosyöpään tällä hetkellä, eivät tupakoi; he ovat joko entisiä tupakoitsijoita tai koskaan savustettuja. Vähintään 20 prosenttia keuhkosyöpään kehittävistä naisista ei ole koskaan savustanut yhtä savuketta. Toisin kuin ikääntyneiden miesten keuhkosyöpä, yhden ihmisryhmän keuhkosyöpä on kasvanut merkittävästi: nuoret, koskaan tupakoimattomat naiset. Sanotaan, että on olemassa hyvänlaatuisia (ei-syöpäsairauksia) syitä keuhkojen massoihin.
Joitakin syitä keuhkojen massaan ovat:
- Keuhkosyöpä.
- Muut syövät. Jotkut syövät, jotka voivat esiintyä massana keuhkoissa, ovat lymfoomat ja sarkoomat.
- Benignaaliset (ei-syöpäiset) keuhkosyöpät, kuten hamartomas , yleisin tyypillinen hyvänlaatuinen keuhkosyöpä.
- Metastaasit (leviäminen) syövistä muista kehon alueista keuhkoihin. Yleisimmät syövät, jotka leviävät keuhkoihin ja voivat aiheuttaa keuhkojen massan tai massojen, ovat rintasyöpä, paksusuolen syöpä, virtsarakon syöpä ja eturauhassyöpä.
- Lung abscesses. Abspseesit ovat infektioita, jotka on "aided off" ja sisältyvät kehoon.
- AV-epämuodostumat. AV-epämuodostuma on epänormaali yhteys verisuonten ja suonien välillä, jotka tavallisesti esiintyvät synnytyksestä.
- Lipoidipneumonia.
- Infektioita. Sieni-infektiot, kuten kokkidiomykoosi ja blastomykoosi sekä parasiitti-infektiot, kuten echinococcus (hydatidiset kystat), voivat aiheuttaa keuhkamassan.
- Keuhkovaltimoanfektiot. Sydämestä ja keuhkoihin kulkevien verisuonien ulostyöntyminen voi ilmetä kuvantamistestien massana.
- Amyloidoosi. Amyloidoosi on kertynyt epänormaaleja proteiineja, jotka muodostavat massan.
Linkki syöpään
Valitettavasti todennäköisin diagnoosi, jos sinulla on keuhkojen massa, on keuhkosyöpä. Kuitenkin on olemassa monia ei-syöpää aiheuttavia syitä, kuten yllä on mainittu. Keuhkamassa on todennäköisemmin syöpä, jos sitä kuvataan " maadoitetuksi lasiksi " kuvantamisraportissa, kun taas kalkkeutumisen toteaminen on yleisempi hyvänlaatuisissa kasvaimissa.
Jos kasvain on kuvattu " cavitariksi ", se on myös todennäköisempää olla hyvänlaatuinen. Tupakoinnin historia tai työskennellessä ammattiin, joilla on altistuminen syöpää aiheuttaville aineille, kasvattaa mahdollisuutta, että kasvain on syöpä.
Kysy lääkäriltäsi
Ensimmäinen asia, jonka lääkäri haluaa tehdä, on tehdä huolellinen historia ja fyysinen. Osa kysymyksistä, joita hän saattaa pyytää, ovat:
- Oletko koskaan savustettu?
- Oletko matkustanut äskettäin?
- Mitä muita sairauksia sinulla on?
- Onko sinulla perheen historiaa kaikista lääketieteellisistä ongelmista, kuten keuhkosyöpä ja muut keuhkojen sairaudet?
- Oletko altistunut korotetuille radonpitoille kotiisi? ( Radon on toinen syy keuhkosyöpään.)
- Onko sinulla oireita kuten jatkuva yskä , veren yskimistä , hengenahdistusta , kipua keuhkosi alueella , olkapäässä tai selässä tai sinulla on ollut selittämätön laihtuminen ?
Diagnoosi
Huolellisen historian ja fyysisen kokeen tulosten mukaan lisätestejä voivat olla:
- CT-tarkistus. Jos lääkäri on havainnut keuhkoverenpainetta rinta röntgenkuvaan , yksi ensimmäisistä asioista, joita hän voi suositella, on CT-tarkistus, jotta voidaan tarkastella massaa tarkemmin. Tämä voi auttaa määrittämään massan koon ja sijainnin ja joskus varmistamaan, että massa ei ole röntgenkuvaa "artefakti" eli se, joka näytti massalta mutta ei, kuten päällekkäisyys kudoksista.
- MRI-tutkimukset.
- PET-skannaus . PET-skannaus on kuvantamistutkimus, joka etsii aktiivista kasvua epäilyttävältä alueelta. Esimerkiksi epäselvä alue, joka ei syty PET-skannaukseen, voi olla vanha heikkokudos, kun taas alue, joka syttyy (osoittaa aktiivista kasvua) on todennäköisemmin syöpäkasvain. Tällaiset testit voivat olla erityisen hyödyllisiä, jos henkilöllä on aiemmin ollut sädehoitoa rintasyöpään, Hodgkinin tautiin tai keuhkosyöpään, koska säteily voi aiheuttaa arpikudoksen, joka muistuttaa paljon kuin kasvain kuvantamisessa.
- Bronkoskopia . Jos massa on keuhkojen keskellä suurien hengitysteiden läheisyydessä, bronkoskopiaa voidaan suositella. Bronkoskopian aikana lääkärit siirtävät joustavan putken suun kautta ja putoavat keuhkoputkeen. Tämä testi voi etsiä epänormaaleja suurissa hengitysteissä ja lähellä niitä, ja tarvittaessa biopsia voidaan suorittaa. Endobronchial-ultraääntä voidaan myös tehdä (keuhkoputkien kautta tapahtuva ultraääni) bronkoskopian aikana, jotta voidaan nähdä paremmin keuhkoihin kohdistuvat epämuodostumat, mutta suhteellisen lähellä hengitysteitä.
- Hieno neulan biopsia . Jos keuhkojen massa on keuhkojen ulkoreunoissa, lääkäri voi suositella biopsian, jossa on neula, joka asetetaan rintakehän läpi ja massaan saadakseen kudosnäytteen.
- Lungkirurgia . Joskus voi olla vaikeaa saada näyte soluista keuhkamassasi joko neulan biopsiaan tai bronkoskopian kautta. Jos näin on, voidaan suositella rintakehän kirurgista otetta kudoksen näytteestä . Tämä voidaan tehdä pienten viiltojen avulla ja käyttäen instrumentteja, joissa on kamera (videotuki thoracoscopic surgery) tai perinteinen viilto pääsy keuhkoihin (thoractomy).
hoito
Keuhkamassasi hoito riippuu syystä. Jos se on syöpäkasvain keuhkosta tai syövän leviämisestä kehon toisesta alueesta keuhkoihin, hoitovaihtoehtoihin voi kuulua leikkaus, kemoterapia tai sädehoito. Muita harvinaisia syitä keuhkojen massoihin, kuten infektioita, hoidetaan sen diagnoosin perusteella, jonka sinä ja lääkäri määrittelet testauksen jälkeen.
Benign vs. Malignant Masses
Se voi olla hyvin hämmentävä, kun sinulle ensin diagnosoidaan keuhkojen nodula tai keuhkojen massa. Miksi ei ole helppoa kertoa, onko jokin syöpä vai ei? Miksi hoidot ovat niin erilaisia? On hyödyllistä oppia ero pahanlaatuisen ja hyvänlaatuisen kasvaimen välillä .
Word From
Jos lääkäri on melko varma siitä, että keuhkosi massasi on syöpä, saatat tuntea olevansa peloissaan. Mitä tämä tarkoittaa? Mitä tapahtuu seuraavaksi? Jos tämä kuvailee sinua, ota hetki, kun tiedät ensimmäisistä toimenpiteistä, kun olet diagnosoitu keuhkosyöpä . Muista, että hoidot paranevat. Ole oma asianajaja ja oppia niin paljon kuin voit taudista. On myös ihana keuhkosyöpäyhteisö, joka on saatavilla verkossa ihmisten kanssa, jotka voivat tarjota tukea (sellaista, että vain joku muu voi elää taudin kanssa) auttaa sinua paremmin ymmärtämään syöpäsi ja mahdollisuuksiasi.
> Lähteet:
> Kasper, DL .., Fauci AS ja Hauser, SL. Harrisonin sisäisen lääketieteen periaatteet. New York: Mc Graw Hillin koulutus, 2015. Tulosta.
> Pass, HI. Keuhkosyöpäperiaatteet ja käytäntö: IASLC: n virallinen viiteteksti. Philadelphia: Wolters Kluwerin terveys / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Tulosta.
> Yao, Y., Lv, T. ja Y. Song. Kuinka diagnosoida keuhkoputkien muotoja: seulonnasta hoitoon. Translational Lung Cancer Research . 2017. 6 (1): 3-5.