Veren yskiminen, joka tunnetaan nimellä hemoptys, voi olla hyvin pelottavaa. Se voi myös olla hämmentävä aluksi. Onko veri todella tulossa keuhkostasi tai voiko se olla nenäverenvuoto, ruokatorvi tai vatsasi? Vaikka hemoptysiikka on keuhkosyöpätaudin erityisin oire, se johtuu usein hyvänlaatuisesta syystä. Tarkastellaan mahdollisia syitä, mitä voidaan tehdä diagnosoimaan taustalla oleva ongelma ja mahdolliset hoitovaihtoehdot.
Keskustelemme myös siitä, milloin veren yskiminen voi olla hätätilanne, mutta jopa pienien verimäärien yskiminen voi olla vaarallista. Esimerkiksi kolmasosa veripisaroista yskäämällä on kuolleisuus noin 30 prosenttia. Jos olet tosissasi tomaatin tai enemmän verta, älä odota tapaamista. Soita 911 nyt.
Yleiskatsaus
Hemoptyysi voi ilmetä, kun verenvuoto on kurkun, henkitorven tai keuhkojen suurissa tai pienissä hengitysteissä ( keuhkoputket tai keuhkoputket). Monet ihmiset kuvaavat oireensa sylkemällä veren raidoitettua limaa. Veren, joka on ylikyllästynyt, sekoittuu usein vyötäröllä ja voi olla kuplan ulkonäkö.
On tärkeää tehdä ero verensokerin ja veren ylikuumentumisesta, joka kasvaa suustasi muilta kehosi alueilta. "Pseudohemoptysis" on termi, joka kuvaa sylkemistä verestä, joka ei tule keuhkoista tai keuhkoputkista. "Hematemesi" on termi, joka viittaa veresi, joka tulee ruokatorvistasi ja vatsasi (veren heittäminen),
syyt
Jos veressäsi nukahtaa, se ei välttämättä tarkoita, että sinulla on keuhkosyöpä. On monia olosuhteita, jotka voivat aiheuttaa tämän oireen - ja vain yksi näistä on keuhkosyöpä . Hemoptyysi on ainoa oire vain seitsemässä prosentissa ihmisistä, joilla on diagnosoitu keuhkosyöpä, ja sitä pidetään diagnoosin erityisimpiä oireita.
Mutta koska keuhkosyöpä on parempi kuin aiemmin diagnosoitu, on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa mahdollisimman pian.
Yleisimmät veren yskimisen syyt ovat ärsytys hengitysteissä yskistä tai infektiosta. Joitakin verisuonten kouristuksen mahdollisia syitä ovat:
- Tulehdus ja ärsytys hengitysteistä toistuva yskä
- Keuhkoputkentulehdus
- bronkiektaasi
- Keuhkosyöpä
- Keuhkokuume
- Keuhkopöhö
- Keuhkojen verihyytymät ( keuhkoembolio ) - keuhkoemboliaan ihmisillä on usein kipuja, punoitusta tai turvotusta vasikoissa syvän laskimotromboosin takia.
- Tuberkuloosi-Tämä on yleisin syy veren yskimiseen maailmanlaajuisesti, mutta harvemmin Yhdysvalloissa.
- Ulkomaisen ruumiin hengittäminen
- Verenvuodon häiriöt -Tämä voi periä tai johtuu lääkkeistä tai lisäravinteista, jotka lisäävät veren hyytymisen kestoa.
Milloin etsit lääketieteellistä huomiota
Veren yskiminen voi nopeasti tulla hätätilanteeksi. Yliherkkää yskää yli yksi teelusikallinen verta pidetään lääketieteellisenä hätätilanteena . Yli 100 kuutiometriä verta, joka on vain yksi kolmasosa kupista, kutsutaan massoivaksi hemoptiksiksi ja sen kuolleisuus (kuolema) on 30 prosenttia. Älä yritä ajaa itseäsi tai joku muu ajaa sinut sairaalaan - soita 911.
Sinun tulee myös soittaa 911-hoitoon välittömästi, jos sinulla on rintakipua, hengästyneisyyttä tai hämärtymistä, vaikka yritätkin vain verta verta. Ongelmana on, että veren yskiminen voi nopeasti aiheuttaa hengitysteiden tukkeutumista ja veren kiertoa keuhkoihisi.
Diagnoosi
Jos veressäsi yrität veressä - jopa hyvin pienellä määrällä vain kerran - on tärkeää tehdä tapaaminen nähdä lääkärisi. Jos mahdollista, ota näyte siitä, mitä sinulla on yskä lääkärisi nimittämisen jälkeen. Näytteen kääriminen muovikelmuun tai vahapaperiin voi säilyttää näytteen paremmin kuin kääreessä.
Lääkäri kysyy useita kysymyksiä huolellisen fyysisen kokeen suorittamisen lisäksi.
Jotkut näistä ovat:
- Kuinka kauan tämä on tapahtunut?
- Milloin se alkoi?
- Oliko se, kun syöt?
- Kuinka paljon verta yritit nukkua?
- Oliko verta sekoitettu liman kanssa?
- Mitä muita oireita sinulla on ollut? Esimerkiksi jatkuva yskä , allergiaoireet, hengästyneisyys , rehti , vinkuminen , selittämätön laihtuminen tai väsymys.
- Onko sinulla ollut tytöstilanteita?
- Teitkö, oletko koskaan savustettu?
- Mitä lääkkeitä käytät (mukaan lukien kaikki kasviperäiset lisäravinteet tai over-the-counter-lääkkeet)?
- Mitä muita sairauksia sinulla on?
- Onko kenenkään perheellesi keuhkoputkentulehdus, verenvuotohäiriöt, keuhkosairaudet tai keuhkosyöpä?
Lääkärisi haluaa ensinnäkin varmistaa, että hengitystiet ovat oireetasi (hengittämällä suuhun sisältämäsi sisältö) ja hallitsemaan aktiivista verenvuotoa riippuen siitä veren määrästä, jota yrität lieventää. Hän suosittelee sitten testejä syyn selvittämiseksi. Mahdollisiin kokeisiin voi sisältyä:
- Lääketieteelliset testit verenlaskennan tarkistamiseksi ja verenvuodon syyn selvittämiseksi
- Rinta-röntgenkuva, joka etsii infektion kaikista tuumorin osoituksista
- Rintakehäsi CT
- Bronkoskopia, jolla tarkkaillaan vieraita elimiä tai arvioitaessa hengitysteitä kasvaimeen (bronkoskopiassa, joustava putki asetetaan suun kautta ja alas keuhkoputkiin)
On tärkeää olla oma asianajaja ja kysyä kysymyksiä, jos vastausta ei löydy. Keuhkosyöpät usein jäävät tavallisille rintakehän röntgensäteille ja tarvitaan lisätestejä, mukaan lukien rintakeskustelu. Jos et saa vastauksia, harkitse toisen mielipiteen saamista.
hoidot
Hoito riippuu oireiden syystä sekä veren määrästä, jota sinulla on yskä. Muista, että jos verensie vain kerran, ja vaikka se on pieni määrä, on äärimmäisen tärkeää nähdä lääkärisi mahdollisimman pian.
Jos verenvuotoa aktiivisesti, CT-skannaus on yleensä kuvantamistesti, jonka avulla voidaan arvioida verenvuotoa. Useimmat verenvuodot hengitysteissä ovat peräisin keuhkoputkien valtimoista, ja keuhkoputkien valtimoiden embolisaatio (joka pääasiallisesti aiheuttaa hyytymistä valtimoon) on usein tehokas hoito.
Jos lääkäri epäilee, että sinulla on keuhkosyöpä, voit lisätietoja siitä, miten keuhkosyöpä diagnosoidaan , mitä voit odottaa ja mahdolliset keuhkosyöpäsi riskitekijät (se menee kaukana tupakoinnista ja vähintään yhdestä viidestä naisesta, jotka kehittää keuhkosyöpä ei ole savustettu yhdellä savukkeella).
Älä hylkää mahdollisuutta, että sinulla olisi keuhkosyöpä, kunnes diagnoosi on suljettu pois. Keuhkosyöpä esiintyy tupakoimattomissa. Se esiintyy nuorilla aikuisilla. Ja se on melkein yhtä yleinen naisilla kuin miehillä. Valitettavasti keskimääräinen aika keuhkosyöpään liittyvien oireiden alkamisen ja diagnosoinnin välillä on 12 kuukautta - aika, jolloin hoito voi usein vaikuttaa taudin lopputulokseen.
Lapset
Lasten veren yskä veressä on yleensä erilaiset syyt kuin samassa aikuisten oireessa. Yleisimmät syyt ovat infektiot, kuten keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus ja tuberkuloosi.
Noin kolmasosa ajasta syytä ei voida määrittää ja oire menee pois ilman, että löydetään syytä. Noin kuudesta prosentilla hemoptisiin lapseista on todettu olevan taustalla oleva sydänsairaus ja noin neljä prosentissa syöpä on todettu olevan syy.
Word From
Veren yskiminen voi olla pelottava oire, sillä syyt voivat olla niin lieviä kuin hengitysteiden ärsytys yskä tai vakava kuin keuhkosyöpä tai verihyytymä keuhkoissa. Pienet verenvuodot myös keuhkoihin voivat olla vaarallisia, koska niillä voi olla isku (ja tukehtuminen). Yskättäen vain tl: n verenkiertoa pidetään lääketieteellisenä hätätilanteena.
Vaikka pelottava, jopa aktiivinen verenvuoto on paljon, mitä voidaan tehdä. Keuhkoputkien valtimoiden embolisointi on usein erittäin tehokasta, mikä voisi olla hengenvaarallinen tilanne.
Vaikka veren yskiminen on ensimmäinen oire vain 7 prosentilla keuhkosyöpätaukoista, on tärkeää sulkea tämä mahdollisuus aikuisilta riippumatta riskitekijöistä. Kuten muillakin syöpätapauksilla, aiemmin keuhkosyöpä diagnosoidaan, sitä paremmat mahdollisuudet on parannuskeino.
> Lähteet:
> Bannister, M., ja K. Ah-See. Otolaryngologien näyttöön perustuva hemoptisin hoito. Lehtinen ja kurkku . 2015. 129 (8): 807-11.
> Simon, D., Aronoff, S., ja M. Del Vecchio. Hemoptiisin etiologiat lapsilla: systemaattinen katsaus 171 potilaasta. Pediatrinen pulmonologia . 2017, 52 (2): 255-259.
> Yendamuri, S. Massive Airway Hemorrhage. Rintakehän kirurgian klinikat . 2015. 25 (3): 255 - 60.