Keuhkoembolia on tukos keuhkoihin johtavassa valtimoissa, useimmiten veritulppa aiheuttaa. Ne esiintyvät yleisimmin, kun hyytyminen alenee jossakin jalassa, syvä laskimotromboosi (DVT) irtoaa jalassa tai lanteessa ja kulkee verenkierron kautta keuhkoihin.
Miksi veren hyytymät jaloissa matkustavat keuhkoihin?
Keuhkotulehduksia aiheuttavat yleensä verihyytymä, joka hajoaa jalkoihin, joten keuhkoembolian taustalla oleva syy on syyhyytymiä.
Emme tiedä tarkalleen, miksi jotkut hyytymät murtuvat ja matkustavat ja muut eivät.
Ihmiset joskus miettivät, miksi hyytymät ilmenevät suonissa eikä valtimoissa. Miksi hyytymät matkustavat keuhkoihin sen sijaan kuin muualla? Syynä on se, että veri liikkuu hitaammin suon kautta kuin valtimoissa ja sillä voi olla mahdollisuus "altaaseen" ja hyytymiseen.
Jotta ymmärtäisivät, miksi nämä kohortit päätyvät keuhkoihin, se auttaa puhumaan hieman anatomian suhteen. Jalkojen suonet tulevat yhteen ja veri palaa sydämen oikealle puolelle suurten laskimoiden kautta, jota kutsutaan huonompi vena cava. Oikeasta sydämestä, veri kulkee sitten keuhkoihin keuhkovaltimoiden kautta, jotta uusi hapenkulutus saadaan uudestaan. Kun nouset ylävirtaan jalat laskimot, kaikki verisuonet (myös sydän) ovat suurempia. Kun veri tulee keuhkoihin, kuitenkin alukset tulevat vähitellen pienemmiksi, ja tästä syystä hyytymät tulevat "kiinni" yhteen keuhkoverenkierrossa, joka johtaa keuhkojen osan keuhkoinfarktiin (kuolemaan).
Missä keuhkoissa esiintyy keuhkoembolia?
Ruuhkat voivat jäädä loukkuun lähes missä tahansa keuhkoissa riippuen hyytymän koosta. Jos se on pieni hyytymä (tai pieni joukko pieniä hyytymiä), ne voivat tulla pienempiin verisuoniin ja aiheuttaa vain vähäisiä oireita. Itse asiassa jotkut keuhkoemboliaan palaavat ihmiset ymmärtävät, että he olivat luultavasti "heittäneet" pienempiä hyytymiä jo jonkin aikaa.
Jos hyytymä on suuri ja se asetetaan suurelle verisuonelle keuhkoissa, tulos voi olla katastrofaalinen. Suuri hyytymä häiritsee keuhkojen kykyä hapettaa veri, joka nälkii aivoja ja loput hapen rungosta.
Se voi olla hämmentävää, jos lääkäri kertoo, että hyytymä on sijoitettu keuhkovaltimelle. Keuhkovaltimet ovat ainoat elimistössä olevat verisuonet, jotka kuljettavat hiilen oksidoitua (sinistä verta).
Riskitekijät
Keuhkojen embolin riskitekijät ovat DVT: n (syvä laskimotromboosi) tai verihyytymien riskitekijät ja niihin kuuluvat:
- Liikkuvuus - Pysyttelemättömyys, kuten lepopaikan ja sairaalahoidon aikana, pitkien autojen ratsastuksessa tai lentoliput vaarantavat verihyytymien ja keuhkoembolia. Tämä julkaistiin yleisölle viime vuosina, kun reportteri kuoli äkillisesti keuhkoemboluksesta, joka oletettavasti liittyi usein lentoreitteihin. Itse asiassa yli 2 lentoa kuukaudessa aiheuttaa lisääntyneen riskin näistä embolista.
- Olosuhteet, jotka lisäävät veren hyytymismahdollisuuksia, mukaan lukien monet sairaudet.
- Tupakointi.
- Syöpä - Hoidot, kuten kemoterapia ja leikkaus sekä itse syöpä, voivat nostaa veritulppien ja keuhkoembolia.
Yleiset oireet
Oireet voivat ensin liittyä jalkojen verihyytymään ja niihin voi sisältyä:
- Kipu, punoitus, arkuus tai turvotus vasikoissa tai nivuksessa
Keuhkoembolian oireita voivat olla:
- Äkillinen voimakas rintakipu
- Hengenahdistus
- Yskä ja / tai veren yskimistä
- Sydämen rytmihäiriöt, kuten eteisvärinä
- huimaus
- tiedottomuus
- Siniset huulet ja raajat (syanoosi)
- Alhainen verenpaine, sydämen syke, hengitysvaikeuksien lisääntyminen
Hätätapaus
Keuhkoembolia on lääketieteellinen hätätilanne, joka voi olla hengenvaarallinen, jos sitä ei käsitellä. Jos sinulla on jotain huolta siitä, että sinulla voi olla keuhkoembolia, soita 911 välittömästi.
Jos sinulla ei ole oireita, kerro siitä, mitä voit tehdä verihyytymien estämiseksi.
Muista, että hyytymät voivat esiintyä jopa nuorilla, terveillä aikuisilla ja ovat johtava kuolinsyy Yhdysvalloissa.
Diagnoosi
Useita erilaisia testejä voidaan tehdä etsimään embolia. Yleisin on 3-vaiheinen lähestymistapa keuhkojen embolian diagnosointiin käyttämällä:
- Ilmanvaihto-perfuusiokannaus
- D-dimeeri
- Keuhkojen angiogrammi
hoidot
Keuhkojen embolian tai embolihoidon hoito riippuu hyytymän vakavuudesta ja laajuudesta. Jos oireet eivät ole vakavia, verenohennuslääkkeet voidaan aloittaa, kun pidät levossa, jotta vältät mahdollisten hyytymien irtoamisen. Suurille, vaikeille hyytymisille voidaan käyttää trombolyyttejä (lääkkeitä, kuten sydäninfarktin aukaisemiseen käytettäviä lääkkeitä.)
komplikaatiot
Jos joku selviää keuhkoemboliaan, voi silti olla pitkävaikutteisia vaikutuksia. Hyytymä voi vahingoittaa pysyvästi keuhkoja. Aivovaurioihin ja muiden elinten vaurioihin saattaa liittyä myös keuhkoissa ilmenevään happea aiheuttamaa puutetta.
Lähteet:
Kansallinen kirjasto. MedlinePlus. Keuhkoembolismi Päivitetty 16.7.16. https://medlineplus.gov/pulmonaryembolism.html