Vaara veren hyytymisen ( syvä laskimotromboosi tai DVT ) kehittymisestä syövän hoidossa on hyvin todellista, mutta usein unohdetaan. Yleisö tuli tietoisemmaksi DVT: stä, kun tv-toimittaja David Bloom kuoli keuhkoemboliaa raportoidessaan Irakista, mutta syöpään liittyvä yleinen komplikaatio on vielä liian vähän.
Valitettavasti monet syövän selviytyneet, jotka ovat kehittäneet verihyytymiä (jotka saattavat tai eivät ole päässeet keuhkoihin keuhkoemboliksi), eivät ymmärtäneet, kuinka yleinen (ja mahdollisesti tappava) tämä on.
Tietäen, mitä oireita sinun pitäisi seurata, ja mitä voit tehdä vähentääkseen riskiä, voi pitkään vähentää mahdollisuutta, että tämä vakava komplikaatio häiritsee syövän hoitoa.
Mitkä ovat veritulppia (DVT)?
DVT on verihyytymä, joka muodostuu syvään suonessa kehossa, yleensä jaloissa. Jos hyytymä irtoaa, se voi kulkea keuhkoihin ja aiheuttaa tukoksen keuhkoihin johtaville valtimoille, mikä tunnetaan keuhkoemboliana .
Kuinka yleisiä verisoluja (DVT) on keuhkosyöpään
Eri tutkimusten mukaan 3 - 15 prosenttia keuhkosyöpäpotilaista kehittää verihyytymiä hoidon aikana. Ne ovat yleisempiä ei-pienisoluinen keuhkosyöpäpotilaiden kanssa kuin pienisoluisen keuhkosyövän kanssa , ja yksilöt, joilla on adenokarsinooma, näyttävät olevan suurimmassa vaarassa. Muita riskiin lisääviä tekijöitä ovat keuhkosyövän edistynyt vaihe (esimerkiksi vaihe 4 tai metastaattinen sairaus) tai kemoterapian saaminen, erityisesti jotkut kohdennetuista hoitomuodoista tai leikkauksen jälkeiset.
Noin seitsemän prosenttia ihmisistä, joilla on keuhkosyövän leikkaus, kehittyy veren hyytymiseksi.
Veren hyytymien tunnistamisen merkitys
On erittäin tärkeää, että etsitään verihyytymiä, koska ne voivat alentaa selviytymistä keuhkosyöpään. Eräässä tutkimuksessa potilaat, joilla ei ollut pienisoluista keuhkosyöpä, saivat 1,7-kertaisesti lisää kuoleman riskiä, jos heillä oli DVT.
Toinen tutkimus osoitti, että keuhkosyöpäpotilaat, joilla oli vähintään yksi DVT, selviytyivät vain puoliksi niin kauan kuin ne, joilla ei ollut DVT: tä. Veritulosten pelätyin komplikaatio on se, että ne hajoavat ja kulkevat keuhkoihin, keuhkoveritulppaan, joka voi olla kohtalokasta, jos sitä ei käsitellä. Jopa hyytymät, jotka eivät irtaudu, voi kehittää kroonista kipua tulevaisuudessa, jos niitä ei hoideta, mikä tunnetaan nimellä tromboottinen oireyhtymä. Lääkäri tarkistaa jalat, kun olet sairaalassa, varsinkin leikkauksen jälkeen, mutta leikkauksen jälkeinen hyytymistiheys on seitsemän päivää myöhemmin - aika, jolloin monet ihmiset saattavat tulla kotiin takaisin.
Verihyytymät voivat ilmetä varhaisen diagnoosin jälkeen
Jopa lääkäreiden keskuudessa tuntuu olevan tunne, että verihyytymät ilmenevät myöhemmin taudissa tai monien hoitojen jälkeen. Näin ei ole. Vuoden 2014 tutkimuksessa todettiin, että yli 13 prosenttia uusista diagnooseista (1 viikon kuluessa) oli verihyytymiä. Lähes viisi prosenttia oli keuhkoembolia.
Tilanne, joka nostaa riskin
Koska keuhkosyöpä yksinään lisää veren hyytymien kehittymisen riskiä, jotkut tilanteet lisäävät riskiä entisestään. Jotkut näistä ovat:
- Kirurgian leikkaus voi lisätä verihyytymien riskiä, mutta rintakeskukset (kuten keuhkosyöpäleikkaus) ja vatsanleikkaus ovat erityisen ongelmallisia.
- Kemoterapia ja jotkut kohdennetut hoidot
- Epäaktiivisuus tai pitkittynyt lepohuulo
- Muut keuhkosairaudet, kuten COPD
- Tupakointi
- Matkustaa. Laajennettu matka autolla tai lentokoneella lisää veritulppien riskiä. Tämä voi olla huolta niille, jotka tarvitsevat matkustamista pitkiä matkoja hoitoon
oireet
Sinun täytyy tarkkailla kahdenlaisia oireita. Ne, jotka johtuvat jalkasi hyytymisestä tai ne, jotka saattavat viitata hyytymiseen, ovat matkustaneet keuhkoihisi (keuhkoembolia).
Jalkojen verihyytymien oireet (DVT) :
- Ei ole - Ajoittain verihyytymä esiintyy ilman oireita
- Jalka / vasikka kipu - Erityisesti kouristelutyyppinen kipu vain yhdellä jalalla
- Turvotus
- punaisuus
- lämpö
- Kipu varpaiden laajentamisella - Veren hyytymisestä johtuva kipu kasvaa yleensä, jos varpaat kohden kohti päätäsi
Keuhkoembolian oireet :
- Rintakipu - keuhkoemboliaan liittyvä rintakipu on yleensä huonompi yskää ja syvään hengittämistä
- Nopea ilmeneminen hengenahdistus
- Valkeus tai pyörtyminen
- Verenvuoto ( verenvuoto ) - On erittäin tärkeää tietää tämä oire, koska itse keuhkosyöpä saattaa aiheuttaa sinulle veren
Milloin hälyttää tohtoriasi
Jokin edellä mainituista oireista tulee kehottaa sinua soittamaan lääkäriisi heti. Keuhkoembolia voi olla hengenvaarallinen, ja sinun tulisi soittaa 911-hoitoon välittömästi, jos sinulla on oireita, jotka saattavat viitata keuhkoemboliaan .
Vinkkejä ehkäisyyn
- Harjoittele alempi vasikoita istuessasi tai makaamassa sängyssä. Osoita varpaasi kohti päätäsi ja takaisin useita kertoja
- Kun matkustat autolla, tee usein pysähdyksiä, ulos ja kävele autossa. Kun matkustat lentäen, nouskaa ylös ja kävele vähintään 2 tunnin välein
- Leikkauksen jälkeen yritä kävellä heti, kun lääkärisi antaa sinulle tietää, että se on turvallista
- Älä tupakoi
- Juo runsaasti vettä
- Vältä alkoholia ja kofeiinia - Sekä alkoholin että kofeiinin voi dehydratoida sinua ja nostaa riskiäsi
- Jos suositellaan tukiholkkia (tukiletkua), käytä niitä niin kauan kuin lääkärisi neuvoo
- Tarkkaile verenpainetta ja suolapitoisuutta - Kohonnut verenpaine lisää verihyytymien riskiä, ja tämä "pienempi" ongelma voi olla helppo unohtaa syövän hoidon jäykkyyden keskellä
- Korota jalat levossa
- Kysy terveydenhuoltoryhmältäsi menetelmiä, joilla veren hyytymisriskiä vähennetään omassa tilanteessa. Joissakin tapauksissa lääkkeitä on myös määrätty pienentämään riskiä
Monet näistä riskitekijöistä tapahtuvat matkan aikana. Jos matkustat lääketieteelliseen hoitoon tai mielikuvitukseen, tutustu vinkkeihin matkustettaessa syöpään .
Diagnoosi
Tärkein osa verihyytymien diagnosoinnissa on oltava tietoinen tästä mahdollisesta komplikaatiosta. Jos havaitset oireita tai lääkärisi, radiologisten testien ja verikokeiden yhdistelmä voi määrittää, onko veren hyytymistä läsnä.
hoito
DVT: iden ja / tai keuhkoembolian hoito syövän kanssa sisältää sekä vähen- tämisriski että hyytymien lisääminen ja hyytymien liukeneminen. Tukihoitoa tarvitaan myös usein, varsinkin jos keuhkoemboliaan on ilmennyt oireita kuten hengenahdistus.
Hoidot voivat sisältää yhdistelmän tai suun kautta otettavan lääkevalmisteen varfariinin sekä laskimonsisäisen tai injektoitavan lääkityksen hepariinin, ja uudet lääkkeet on hyväksytty viime vuosina.
Word From
Verihyytymät ovat aivan liian yleisiä syöpää sairastavien keskuudessa ja voivat johtaa sairaalahoitoon tai jopa kuolemaan. On monia tekijöitä, jotka edistävät. Itse syöpää aiheuttaa riskin. Leikkaus ja kemoterapia lisäävät riskiä. Ja toiminta, joka ulottuu bedrest-autoon tai lentomatkalla hoitoon, nostaa riskiä.
Varmista, että olet tottunut sekä jalkojen verihyytymien oireisiin (syvä laskimotromboosi) että verihyytymiin, jotka ovat kulkeneet keuhkoihin (keuhkoembolia). Hae apua välittömästi ja älä odota, jos jokin näistä tapahtuu. Aika voi olla olemus. Tutustu tapoja vähentää riskiä, kuten liikuttaa jalat usein. Jos onkologisi suosittelee veren ohentamista, ota hänet vakavasti. Jälkeenpäin monet ihmiset muistavat tapahtumia, jotka nostivat riskin sekä varhaiset, mutta epämääräiset oireet. Verihyytymät ovat hyvin hoidettavissa, jos ne löytyvät ajoissa.
> Lähteet:
> Connolly, G. et ai. Esiintyvyys ja kliininen merkitys satunnaisessa ja kliinisesti epäiltyssä laskimotromboembolikassa keuhkosyöpäpotilailla. Kliininen keuhkosyöpä . Julkaistu verkossa 29. heinäkuuta 2013.
> Zhang, Y. et ai. VTE: n esiintyvyys ja yhdistäminen potilailla, joilla on uusi diagnoosi keuhkosyöpä. Rintakehä . 2014. 146 (3): 650 - 8.